单用氯氮平及其与氯丙嗪合用时药物动力学及临床研究

目的 观察精神分裂症患者单用氯氮平(CLOZ)及其与氯丙嗪(CPZ)合用时,氯氮平及其代谢产物N甲基氮氮平(N-CLOZ)的药物动力学、临床疗效和不良反应。方法 共有51例精神分裂症患者入组,按入院顺序分成两组,试验组27例,对照组24例。试验组先单用氯氮平75mg Bid×2.对照组先单用氯氮平75mg Bid×2W.后改用剂量至150rag Bid×2W,观察期4W。试验纽于服药之前及服后0.5h、1h、3h、7h、12h、20h、28h采静脉血,进行氯氮平及N—去甲基氯氮平药动学参数测定。有11例在治疗2w后与4W后早晨服药之前采脑脊液(csF)一次。结果:合用氧丙嗪时,氧氮平及N—去甲基氯氮平的药时曲线下面积(AUc)显著较大,清除率(CL)显著减少,N—去甲基氯氮平的峰浓度(C_(max))显著较大,CSF中氯氮平浓度显著增加(p<0.05)。经4W治疗,试验组病人显效率为37.0%,对照组为29.2%,两者之间无显著性差异。用TESS评价不良反应,两组之间无显著性差异。结论 本研究提示氯氮平合用氮丙嗪治疗精神分裂症有一定依据。     

苯二氮杂类药物的致畸作用

怀孕小白鼠授予苯二氮杂类后,可诱发子代产生腭裂、露脑或颅脊柱裂畸形和肢体异常等。这可能与增加内源性肾上腺皮质激素浓度或加强GABA作用有关。母亲怀孕3mo内服地西泮,可使婴儿发生口/腭裂或腹股沟疝,亦可引起染色体畸变。孕初6wk服氯氮(艹卓)的畸胎发生率为11.4％,而服其它药物者仅4.6％。认为孕期(尤早期)不宜持续使用苯二氮杂(艹卓)类(BDZ)。若需使用,应小剂量、间歇给药。     

反相高效液相色谱法测定血中阿米替林及其代谢产物

用带有254nm紫外检测器的高效液相色谱仪,反相色谱法测定血清中阿米替林及其代谢产物去甲替林,E-10-OH-阿米替林,E-10-OH-去甲替林和N-去甲基去甲替林浓度。方法为碱化血清,以乙醚提取后挥干,残留物溶解后注入国产色谱柱(YWG-C_(18)) 。用盐酸赛庚啶做内标。各测定物的日内回收率为89.2-110％,变异系数小于8.8％。日间回收率为95.1-111％,变异系数小于9.6％。最低检测限为2ng,血清中最低有效测定浓度为20ng/ml。本法适用于科研或临床监测血药浓度。     

曲唑酮治疗勃起功能障碍

本文综述曲唑酮使阳萎病人勃起改善及对健康个体中阴茎异常勃起和勃起时间延长的病例报道。此药是一种三唑吡啶类抗抑郁药物,其或代谢产物对阴茎勃起的作用机制尚不十分明确。     

圣·约翰草提取物治疗轻中度抑郁症的多中心临床研究

目的：验证圣·约翰草提取物（ｎｅｕｒｏｓｔａｎ,路优泰）治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性。方法：采用双盲、双模拟、随机、氟西汀对照、多中心的方法,以单相仰郁症或双相情感障碍的轻中度抑郁发作的抑郁症患者为入选对象．随机分为路优泰组６８例,予路优泰３００ｍｇ,ｔｉｄ,氟西汀安慰剂,ｑｄ;氟西汀组６７例,予氟西汀２０ ｍｇ,ｑｄ,路优泰安慰剂,ｔｉｄ。治疗时间均为 ６ｗｋ。疗效评定采用ＨＡＭＤ（１７项）及ＨＡＭＡ量表。安全性评价应用副反应量表（ＴＥＳＳ）、实验室检查及体检。结果：路优泰组治疗抑郁症的有效率为８３．８％,氟西汀组的有效率为８５．０％,２组之间无统计学差异。２组常见不良反应均较轻,不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．但路优泰组口干的发生率（１７．６％）显著低于氟西汀组（３５．８％）。结论：路优泰有良好的抗抑郁作用,疗效与氟西汀相当,不良反应轻,安全性高。     

新型非苯二氮(艹卓)类镇静催眠药扎来普隆

失眠是一种常见的症状,镇静催眠药是主要的治疗手段.新药扎来普隆与苯二氮(艹卓)类镇静催眠药不同.它具有对受体作用选择性强、起效快、不良反应少等特点.本文就扎来普隆的药理作用、临床应用等作一综述.     

氯氮平对难治性精神分裂症的疗效与D2受体基因的关系

目的：探讨与氯氮平对难治性精神分裂症疗效有关的Ｄ２受体基因的基因以及其他相关因素。方法：抽取１００例难治性精神分症患者,给予氯氮平≥４００ｍｇ／ｄ的治疗２个月。用阳性症状与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定氯氮平疗效,用多聚酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰｓ）技术测定所研究对象的基因和等位基因。结果：发现氯平对难治性精神分裂症患者的疗铲与患者性别２明显相关,而与Ｄ２受体基因无关,     

精神分裂症患者5-HT2A受体基因相关因素的研究

目的　分析汉族人 5 HT2A受体基因与精神分裂症易感性之间的关系以及影响患者 5 HT2A受体基因的相关因素。方法　 2 6 9例精神分裂症病人 ,310例正常对照 ,用聚合酶链式反应 (PCR)扩增及限制性片段长度多态性 (RFLPs)技术测定其 5 HT2A受体基因型和等位基因。结果　发现含 5 HT2A受体基因的等位基因A2的精神分裂症患者平均发病年龄明显大于含等位基因A1的患者 ,但 5 HT2A受体基因与精神分裂症的易感性、患者的性别、家族史、症状严重度均无显著相关。结论　 5 HT2A受体基因的等位基因A2可明显推迟精神分裂症患者的发病年龄 ,但 5 HT2A受体基因不影响汉族人精神分裂症的易感性、患者的症状严重度 ,患者 5 HT2A受体基因的频率分布也不受患者的性别、家族聚集性的影响