人类学与精神病学

人类学是一门综合性(或跨学科)学科,近年来在国外蓬勃发展,它在精神病学中的应用也越来越广泛,跨文化精神病学的形成,就是其中明显的例证。在此试就人类学概况及其在精神病学中的应用加以介绍如下。 人类学简介 人类学(Anthropology)一词来源于希腊文Αυθρωποsλοyos,意为“人的科学”。人类学的研究始于十八世纪中叶,当时Daubenton和Camper开始应用测量方法研究头骨。十八世纪末叶,Blu-     

遗传因素在情感性精神病发病中的作用(摘要)

作者提出可以通过双生子和家系研究来探索遗传因素在情感性精神病发病中的作用。介绍了两方面的工作:红血球内外锂的比值(红细胞/血浆锂比值,简称Li比值):正常人投予锂盐后,Li比值约为1/3。作者测定120个无精神病病史的正常家系中291个健康受试者和31个躁郁症患者的66个父母与同胞的Li比值。发现291个健康受试者Li比值呈正态分布。66个躁郁症患者家属的Li比值呈两个重叠的正态分布。第一个正态分布曲线峰值较高,第二个正态分布曲线峰值较低。Li比值在第1个正态曲线均值的1个标准差     

精神药物的血浓度测定及其临床意义

近三十年来,由于精神药物的广泛应用,使精神科治疗发生巨大变化:精神病人被解除了约束,对精神病房实行开放管理,许多病人可重返社会接触现实生活等。在用药物     

SPECT检测利培酮对精神分裂症患者脑血流灌注的影响

目的探讨利培酮对局部脑血流灌注(rCBF)的影响及疗效与rCBF之间的关系。方法研究组为24例未用过药的精神分裂症患者。男10例,女14例。正常对照组26例,男12例,女14例。用利培酮(3～6mg/d)治疗8周。患者在治疗前后进行基础状态及认知激活状态脑SPECT显像。结果与正常对照组相比,治疗前基础状态时,24例患者左右颞叶后下部血流灌注增加;激活状态时,左额叶外侧中部血流灌注显著下降。治疗后与治疗前相比,右颞叶外侧部、左右颞叶后上部基础状态的血流灌注显著下降;左右额叶中下部、左额叶外侧下部、左额颞上部及左额外侧上部认知激活状态的血流灌注显著增加。PANSS减分率与脑血流灌注的变化有关。结论利培酮治疗精神分裂症后,右颞外侧部、左右颞叶后上部、左右额叶中下部及左额叶外侧上下部的血流灌注变化显著。疗效与血流灌注变化有关。提示脑血流灌注对预测药物疗效具有重要意义。     

文拉法辛治疗抑郁症62例的多中心开放性研究

目的 :验证文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性。方法 :采用多中心、开放性研究 ,6 2例抑郁症、双相情感性精神障碍抑郁相的病人 ,男性 2 4例 ,女性 38例 ,年龄 (4 0±s 12 )a。给予文拉法辛 (114± 4 4 )mg·d- 1,分 2～ 3次口服 ,共用 6wk。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD )及临床疗效总评量表(CGI)评定疗效 ,采用副反应量表 (TESS)、体检及实验室检查评价安全性。结果 :经治疗后 ,总有效率为 89%。HAMD评分由治疗前的 (2 9± 6 )分 ,下降至 (6± 5)分 (P <0 .0 1)。常见不良反应为口干14% ,兴奋和 (或 )激越 14% ,出汗 10 % ,恶心和 (或 )呕吐 9% ,头痛 8%等。结论 :文拉法辛治疗抑郁症有肯定的疗效 ,不良反应相对少而轻 ,耐受性好。     

5-HT2a受体基因T102C多态性与氯丙嗪疗效的关联分析

氯丙嗪是最经典的抗精神病药之一,也是目前精神科临床上最常用的抗精神病药。它广泛作用于多种神经递质受体,对α1、Ｄ2、5ＨＴ2ａ、Ｈ1、Ｄ1受体有很强的亲和力[1]。氯丙嗪是通过神经递质受体发挥其抗精神病作用或产生副作用的,但是氯丙嗪是通过哪种神经递质发挥其主要的抗精神病作用,迄今尚不清楚,其中5ＨＴ2ａ受体在氯丙嗪药理作用中的地位也不明确,本研究的目的就是要从基因水平探索5ＨＴ2ａ受体与氯丙嗪疗效的关系。　　编码5ＨＴ2ａ受体的基因定位于第13号染色体长臂14-21区(13ｑ1421),目前共发现5种遗传多态性,其中Ｔ102Ｃ多态性突变…     

攻击行为与儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性研究

目的：探讨精神疾病伴发的攻击行为与儿茶酚胺氧位甲基转移酶(catechol-0-methyltransferase，COMT)基因多态性的关系。方法：研究组(有攻击行为)43例，疾病对照组41例。健康对照组156例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-KFLP)技术分析COMT基岗多态性。结果：①研究组的COMT基因型与健康对照组之间的差异有统计学意义。②研究组与疾病对照组之间的差异无统计学意义。③等位基因A携带患者在疾病症状(敌对性、情感平淡)及认知功能方面存在差异。结论：精神疾病患者其COMT基因多态性及等位基因分布频率与健康对照者不同。等位基因A携带患者的症状表现不同。攻击行为与COMT基因多态性无相关性。     

RP-HPLC法测定人体中富马酸喹硫平血药浓度

目的 建立测定富马酸喹硫平血药浓度的方法。方法 应用反相高效液相色谱技术,YWG-C_(18)(150mm×4.6mm,10μm)色谱柱,以氯氮为内标,乙醚为萃取剂,甲醇-水-四甲基乙二胺(63:45:0.3)为流动相,冰乙酸调节pH至5.80,流速1mL·min~(-1),检测波长250nm,柱温40℃。结果 富马酸喹硫平及内标与血清杂质可完全分离,保留时间分别为4.6min和6.1min,在10～2400ng·mL~(-1)浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率98.2％～101.1％,日内、日间RSD在2.7％～6.9％之间,最低检测浓度为5ng·mL~(-1)。结论 该方法操作简便,结果准确,专属性强,具有一定的实用价值。     

心境稳定剂临床应用的相关问题

心境稳定剂的临床应用与双相情感障碍疾病本身的一些特点直接相关：双相情感障碍患者中约90％多次发作，仅7％无复发；其临床症状复杂多样，50％患者存在精神病性症状，易造成漏诊和误诊，导致治疗不当，从而诱发躁狂、加速循环进程而使病情恶化；病程间歇期症状多不稳定；与物质依赖、人格障碍、社交恐怖的同病率较高I治疗难度较大等。