非常规体位X线摄片在地震伤诊断中的应用

目的探讨非常规体位联合X线摄片在地震伤诊断中的价值。资料与方法对42例地震伤隐匿性骨折患者进行非常规体位X线摄片观察,将读片结果与常规X线摄片进行对比分析,并经CT或MRI证实。结果42例隐匿性骨折中35例能在非常规体位联合X线摄片中出现阳性指征,而单一常规摄片中出现阳性指征者仅24例(P值<0.005)。结论在野外缺少CT或MR等大型设备的条件下,非常规体位X线摄片在地震伤的诊疗和救治中具有重要意义。     

布-加综合征的介入治疗

目的 探讨布-加综合征的介入治疗方法及疗效.方法 采用Seldinger技术经右侧股静脉穿刺插管,先行下腔静脉造影.狭窄病例直接用导丝通过狭窄部位;闭塞病例同时作右侧颈静脉穿刺行下腔静脉闭塞段上下端会师造影,再采用导丝硬头破膜或用TIPS穿刺针或房间隔穿刺针穿过闭塞段.膜性狭窄或膜性闭塞病例,单纯采用球囊扩张治疗;节段狭窄或节段闭塞病例,采用球囊扩张加支架植入治疗.结果 收治21例布-加综合征患者,其中肝静脉膜性闭塞1例,膜性狭窄1例;下腔静脉节段狭窄合并肝静脉膜性狭窄1例;下腔静脉膜性狭窄3例,节段狭窄2例;下腔静脉膜性闭塞6例,节段闭塞7例.19例手术成功,其中单纯球囊扩张12例,球囊扩张加支架植入7例.2例下腔静脉节段闭塞手术失败,其中1例用房间隔穿刺针穿刺入心包引起心包积血,处理好转后患者拒绝再次手术;1例患者单纯行下腔静脉造影10 d后再次造影见下腔静脉内充满血栓,行溶栓治疗后出院.结论布-加综合征类型复杂,根据不同类型采用不同方法行介入治疗,操作方便、安全,效果良好.     

螺旋CT平扫早期诊断肠和肠系膜钝性伤的临床价值

目的 探讨螺旋CT平扫对肠及肠系膜钝性伤的早期诊断价值.方法 回顾性分析32例经手术证实的急性肠及肠系膜钝性伤的CT表现和临床资料,所有病例均行CT平扫及增强检查,总结其CT征象的临床意义,并对CT平扫及增强检查结果进行对比分析.结果 螺旋CT平扫及CT增强在腹腔积液或血肿、腹腔游离气体、肠系膜渗出及血肿、肠壁肿胀、肠管破裂、肠管扩张伴积液方面,诊断率无显著性差异.结论 螺旋CT平扫对早期诊断急性肠和肠系膜钝性伤有较大临床价值,增强检查可作为CT平扫的重要补充.     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者不对称二甲基精氨酸的影响

目的 研究阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)的影响及意义.方法 随机选择ACS患者78例,入选后再随机分为阿托伐他汀组(他汀组)39例,常规治疗组(常规组)39例;随机选取我院同期的健康体检者40例作对照组.测定每组治疗前后血脂和ADMA水平.结果 ①急性心肌梗死(AMI)组ADMA浓度(1.09±0.36)μmol/L高于不稳定型心绞痛(UAP)组(0.91±0.22)μmol/L(P<0.01),AMI组和UAP组ADMA浓度高于正常对照组(0.57±0.12)μmol/L(P<0.01).②他汀组经阿托伐他汀治疗后,ADMA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,分别为ADMA(0.67±0.25)μmol/L vs(1.02±0.32)μmol/L,TC(5.26±0.78)mmol/L vs(6.86±1.09)mmol/L,TG(1.58±0.45)mmol/L vs(2.06±0.37)mmol/L,LDL-C(2.51±0.48)mmol/L vs(2.97±0.45)mmol/L(P<0.01);常规组治疗后以上指标降低不多,他汀组治疗后ADMA、TC、TG、LDL-C均低于常规组.结论 阿托伐他汀可能通过调节ACS患者血浆血脂水平,进而降低ADMA的生成.     

ADC值量化分析肝脓肿的MR成像特点

目的 通过量化分析肝脓肿的表观扩散系数(ADC)值,评估其MR扩散加权成像(DWI)特点,为肝脓肿的临床诊断、治疗和预后提供可靠依据.资料与方法 对32例肝脓肿患者行MR DWI,分析肝脓肿的DWI特点,计算病灶和肝脏、脾及胰腺的ADC值并进行统计学分析.结果 单发脓肿27例,多发5例,共45个病灶.DWI上典型病灶脓肿壁及分隔表现为稍高于周围肝实质的高信号,脓腔表现为明亮高信号;ADC图上脓肿壁及分隔呈稍高于周围肝实质的高信号,脓腔为低信号;平均ADC值分别为:(1)b=500 s/mm2时,脓肿壁(1.64±0.23)×10-3 mm2/s,分隔(1.61±0.16)×10-3mm2/s,脓腔(0.17±0.08)×10-3mm2/s,脓肿周围肝实质(1.62±0.17)×10-3mm2/s,正常肝实质(1.48±0.27)×10-3mm2/s,脾(0.73±0.27)×10-3mm2/s,胰腺(1.89±0.16)×10-3mm2/s;(2)b=1000 s/mm2时,脓肿壁(0.99±0.11)×10-3mm2/s,分隔(1.00±0.07)×10-3mm2/s,脓腔(0.25±0.07)×10-3mm2/s,脓肿周围肝实质(1.55±0.17)×10-3mm2/s,正常肝实质(1.15±0.13)×10-3mm2/s,脾(0.85±0.13)×10-3mm2/s,胰腺(1.41±0.15)×10-3mm2/s.结论 分析MR DWI特点,综合量化分析病灶的ADC值,能更好地显示肝脓肿的病理学演变特征,在脓肿定位、定性诊断及临床治疗、预后方面有重要价值.     

拓展“军卫1号工程”药学信息技术综合应用的现状与思考

“军卫1号工程”药房管理系统,是医院信息管理系统中的重要组成部分。“军卫1号工程”药房管理系统主要分为处方发药系统、处方录入系统、医嘱摆药系统、药局库存管理系统四个子系统。该系统已在我院顺利应用,提高了药品管理的科学性和高效性;降低了药师工作负担,提高工作效率;树立良好窗口形象,提高了经济和社会效益;方便了药师参与临床用药,     

应用MRI和电镜观察pSVPoMact微基因修饰雪氏细胞移植对损伤脊髓的修复作用

Objective To approach the effect of microgene pSVPoMcat modified Schwann cell (SC) on the regeneration and repair of injured spinal cord.Method Spinal cord hemi－ transection models were made with the cutting method in healthy SD rats. Microgene pSVPoMcat modified SC(group A),highly purified SC(group B),and glutin sponge (control group C)were randomly implanted into the cut. After 3 month living ,the host rats were scanned by MRI, and observed under EM. Result Spinal signals at the injury region nearly recovered to normal in group A.No recovery was found in group B.Malacosis was found in group C.TEM findings: regeneration of large number of myelinated and nonmyelinated axons and SC proliferation in group A, myelinated axon regeneration and SC necrosis in group B, non myelinated and nonmyelinated axon in group C.Conclusion Implantation of microgene pSVPoMcat modified SC could promote the repair of injured spinal cord.     

经皮肾镜取石碎石术术后大出血的介入治疗

目的评价超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石碎石术（PCNL）术后大出血经保守治疗无效的患者的价值。方法 2589例患者接受PCNL,46例术后出现明显出血,对其中37例保守治疗无效者行超选择性肾动脉栓塞术。结果超选择性肾动脉栓塞术术后,37例出血均得到有效控制,随访期间无再次血尿及其他严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞术是治疗PCNL术后大出血安全、有效的手段,可作为保守治疗无效患者的首选治疗方法。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治探讨

目的：探讨原发胃肠道恶性淋巴瘤的临床特征、术前提高诊断率的有效措施、最佳手术方式及术中注意事项与术后综合治疗方案。方法：对34例PGIML进行回顾性分析并结合有关文献对PGIML诊话进行探讨。结果：PGIML术前漏误诊率迭85.8％92.3％，全组均行手术治疗，大部分术后行化(放)疗，单纯手术组3年、5年生存率分别为30.0％和10.0％，明显差于手术加化(放)疗组的72.7％和63.7％。结论：PGIML术前应采用内镜、X线、CT、分子生物学等各种手段明确诊断。治疗不应单纯手术，术后应辅以化疗和(或)放疗以提高长期存活率。     

小剂量静注丙种球蛋白治疗小儿溃疡性口炎疗效观察

<正>溃疡性口炎,又称细菌感染性口炎,好发于3~4岁以下儿童。其发病因素多为急性感染、长期腹泻或反复呼吸道感染等,可导致患儿全身抵抗力下降,继而引起口腔黏膜急性感染性损害[1]。其病原菌大多为链球菌、葡萄球菌。临床表现为发热、口腔内局部剧痛、流涎,严重时可伴拒食及烦躁不安[2]。本院在常规治疗基础上,采