选择性脑降温防治重型颅脑外伤30例术中脑膨出的发生

目的：选择性脑降温防治重型颅脑外伤手术过程中急性脑膨出的发生。方法：对伤后6h内的急性弥漫性脑肿胀患者30例为观察组,术中在全身亚低温的基础上,用低温生理盐水冲洗暴露的脑膜表面,使脑温降至25～30℃进行手术。以未降温的同类患者30例作为对照。比较术中急性脑膨出的发生率及死亡率。结果：观察组术中Ⅲ级脑膨出的发生率（P〈0.05）及死亡率低于对照组。结论：选择性脑部降温防治脑外伤术中急性脑膨出的发生是有效的。     

颅内肿瘤显微外科手术治疗18例临床分析

目的研究显微外科手术治疗颅内肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤)的手术技巧和效果。方法我院2006-01～2013-01间共收治颅内肿瘤患者18例,均采用显微外科手术治疗,对此18例患者进行回顾性分析。结果肿瘤全切除率95.3%,平均输血量(286±180)ml,恢复良好率98.3%。结论显微外科手术可显著减少术中出血量,提高肿瘤全切除率,降低术后病残率。     

颅脑损伤合并糖尿病性胃轻瘫1例

<正>1病例资料病人,男,42岁,因交通事故致头部外伤后头痛、头昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏;四肢肌力5级,肌张力正常。入院后头颅CT示左侧额叶挫伤性小血肿,左侧额部硬膜下薄层血肿,蛛网膜下腔出血,左侧顶骨骨折。入院后予保守治疗,予脱水、止血、神经营养药物应用等处理。病人伤后有头痛、恶心、呕吐,予肌     

重型颅脑外伤术中急性脑膨出防治

目的:探讨重型颅脑外伤术中急性脑膨出的防治措施。方法:重型颅脑外伤术程中发生急性脑膨出85例,选择大骨瓣切口,切开头皮及骨窗形成,选择急性硬膜下血肿术中可能发生脑膨出20例,用低温生理盐水(4～10℃)冲洗脑膜使脑温下降。结果:急性脑肿胀组中恢复良好1例,中残4例,重残5例,植物生存6例,死亡19例。颅内迟发性血肿组中同侧脑内血肿24例,恢复良好1例,中残6例,重残4例,植物生存1例,死亡12例;对侧硬膜下血肿3例恢复良好2例、重残1例;对侧硬膜外血肿13例恢复良好8例,重残2例,死亡3例。广泛性脑挫伤组中恢复良好2例、中残2例、重残1例、死亡5例。结论:重型颅脑外伤术中急性脑膨出开颅去骨瓣与全身亚低温降温同时进行。     

亚低温疗法辅助治疗原发性脑干损伤50例疗效观察

目的 观察亚低温疗法在原发性脑干损伤治疗中应用的临床疗效。方法通过对50例原发性脑干损伤患者在常规治疗的基础上应用亚低温疗法，使患者的体温降至32℃—34℃之间维持3—5d。结果本组50例中，死亡13例、植物生存5例、重残9例、中残12例、良好11例。结论亚低温疗法治疗原发性脑干损伤是有效的。     

脑动脉瘤破裂后Ⅳ、Ⅴ级病人的外科治疗

目的总结脑动脉瘤破裂后Ⅳ、Ⅴ级病人的早期急诊手术治疗的经验。方法对15例Ⅳ、Ⅴ级脑动脉瘤破裂出血的病例在出血3天内手术,其中Ⅳ级11例、Ⅴ级4例。行动脉瘤夹闭10例,血肿清除 夹闭5例。结果恢复良好9例(占60%,均为Ⅳ级),轻残1例(为Ⅳ级),中重残2例(Ⅴ级2例),死亡3例(占20%,Ⅳ级1例,Ⅴ级2例)。结果脑动脉瘤破裂后Ⅳ、Ⅴ级病人的早期急诊手术是有效的。