自发性幕上脑出血急性期纤维蛋白原水平及其临床意义

目的 了解中大量自发性幕上脑出血急性期血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,FIB)水平及其临床意义.方法 纳入对象发病24小时内,首次脑CT扫描出血量≥20 ml的中到大量自发性幕上脑出血住院患者,入院当天测定FIB,并依据神经功能缺损程度,分轻、中、重三个组.结果 纳人合格研究病例148例,患者的FIB水平范围是1.70～7.06 g/L,其均数为3.83±1.00g/L;轻度组与中度组比较无差别(P0.05);中度组与重度组比较两者有显著差别(P<0.05);轻度组与重度组有极显著差别(P<0.01).美国国立卫生院脑卒中量表(N1HSS)评分与FIB水平成正相关(pearson相关系数-0.302,P<0.001).结论 中大量自发性幕上脑出血急性期FIB水平可以较好反映神经功能缺损程度.     

自发性幕上脑出血急性期纤维蛋白原水平及其临床意义

目的 了解中大量自发性幕上脑出血急性期血浆纤维蛋白原(Plasma fibrinogen,FIB)水平及其临床意义.方法 纳入对象发病24小时内,首次脑CT扫描出血量≥20 ml的中到大量自发性幕上脑出血住院患者,入院当天测定FIB,并依据神经功能缺损程度,分轻、中、重三个组.结果 纳人合格研究病例148例,患者的FIB水平范围是1.70～7.06 g/L,其均数为3.83±1.00g/L;轻度组与中度组比较无差别(P0.05);中度组与重度组比较两者有显著差别(P<0.05);轻度组与重度组有极显著差别(P<0.01).美国国立卫生院脑卒中量表(N1HSS)评分与FIB水平成正相关(pearson相关系数-0.302,P<0.001).结论 中大量自发性幕上脑出血急性期FIB水平可以较好反映神经功能缺损程度.     

自发性幕上脑出血急性期纤维蛋白原水平及其临床意义

目的了解中大量自发性幕上脑出血急性期血浆纤维蛋白原（Plasmafibrinogen，FIB）水平及其临床意义。方法纳入对象发病24小时内，首次脑CT扫描出血量≥20ml的中到大量自发性幕上脑出血住院患者，入院当天测定FIB，并依据神经功能缺损程度，分轻、中、重三个组。结果纳入合格研究病例148例，患者的FIB水平范围是1．70—7．06g/L，其均数为3．83±1．00g／L；轻度组与中度组比较无差别（P〉0．05）；中度组与重度组比较两者有显著差别（P〈0．05）；轻度组与重度组有极显著差别（P〈0．01）。美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分与FIB水平成正相关（pearson相关系数-0．302，P〈0．001）。结论中大量自发性幕上脑出血急性期FIB水平可以较好反映神经功能缺损程度。     

经不同咪唑啉类药物长期处理后大鼠脑内I_2R密度及胶质纤维酸性蛋白的变化

目的:观察咪唑啉类药物长期处理后大脑组织中咪唑啉2受体(I_2R)密度和亲和力的变化以及对胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:将大鼠随机分成生理盐水组、胍丁胺组、育亨宾组、咪唑克生组、左旋咪唑组及2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉(2-BFI)组,腹腔注射×2周。采用放射性配体结合试验检测大脑和脑干匀浆中I_2R B_(max)和K_d变化,免疫组化测定小脑和颈髓中GFAP的表达。结果:反映I_2R密度的B_(max)值,咪唑克生、2-BFI和左旋咪唑组较NS组分别上调了80%、93%和122%(均P<0.01)。反映受体亲和力的K_d值,各组间无明显差异。咪唑克生、2-BFI和左旋咪唑组中GFAP表达比生理盐水组明显增加(均P<0.01)。结论:咪唑克生、2-BFI和左旋咪唑表现为拮抗剂特性;I_2R可能参与调节GFAP表达。     

2-（2-苯并呋喃基）-2-咪唑啉对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的初步观察

目的：初步观察咪唑啉I2受体的高选择性配体2-（2-苯并呋喃基）-2-咪唑啉（2-BFI）对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法：建立SD大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型。在脑缺血后即通过大鼠尾静脉给予生理盐水、2-BFI或咪唑克生。通过2,3,5-三苯基氯化四唑染色检测梗死体积并评价大鼠的神经功能缺损。通过免疫组化方法检测caspase-3蛋白和原位细胞凋亡法检测缺血半暗带中凋亡神经细胞数。结果：在局灶性脑缺血24h后,2-BFI和咪唑克生都能够显著提高神经功能评分。给予2-BFI或咪唑克生都可以显著降低梗死体积、减少caspase-3阳性细胞数（P〈0．01）和凋亡细胞数（P〈0．05）。结论：2-BFI和咪唑克生对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有神经保护作用,为脑卒中的治疗提供了新的治疗方法。     

不同浓度人尿激肽原酶治疗急性脑梗死对患者血压的影响研究

目的:研究不同浓度人尿激肽原酶治疗急性脑梗死对患者血压的影响。方法:非随机历史对照研究。观察34例低浓度(0.06%)给药者用药第1天的血压变化并与既往47例高浓度(0.3%)给药者相同资料进行比较。比较2组低血压发生情况。结果:低浓度组较高浓度组用药过程中血压下降不明显;2组中合并使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药者均有低血压发生。结论:人尿激肽原酶治疗脑梗死时有一过性轻微降压作用,适当降低给药浓度有利于减少对血压的影响;不同用药浓度下合用ACEI类降压药均可能导致低血压发生。     

2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉对大鼠脑缺血后神经功能及血管新生的影响

目的:观察2-(2-苯并呋喃基)-2-咪唑啉[2-(2-benzofu-ranyl)-2-imidazoline,2-BFI]对局灶性脑缺血大鼠神经神经功能恢复和缺血半暗带区新生血管形成的影响。方法:制备SD大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,随机分为假手术组、2-BFI组和对照组,通过改良神经功能缺损评分(modified Neurological Severity Scores,mNSS)、TTC染色、免疫组化学检测脑内vWF的表达、异硫氰酸荧光素右旋糖酐(FITC-dextran)法行脑微血管灌注成像等研究方法研究2-BFI对神经功能、脑缺血梗死区的体积、内皮细胞及血管新生影响。结果:①2-BFI组的神经功能缺损评分(NSS)有明显改善(P<0.05);②2-BFI组脑梗死体积百分比小于对照组(P<0.05);③2-BFI组阳性细胞数明显高于对照组(P<0.05);④2-BFI组的脑内缺血半暗带区域毛细血管分布较为密集且充盈状态良好,微血管显影面积明显高于对照组(P<0.05)。结论:2-BFI能促进脑缺血大鼠神经功能恢复,促进脑内缺血半暗带区域血管新生,增加微血管血流灌注。     

左旋咪唑与咪唑啉2受体的放射性受体配基实验观察

目的:观察左旋咪唑（LMS）在体外实验中能否与正常大鼠脑组织咪唑啉2受体（I₂R）结合;LMS在体内长期处理能否引起大鼠脑内I₂R的变化。方法:通过正常大鼠脑组织I₂R与放射性配基的竞争结合实验,测定其平衡解离常数（K_i）及50%的放射性配基结合被取代所需的竞争剂浓度(IC₅₀),观察LMS与I₂R在体外的结合能力。通过LMS长期体内处理大鼠脑组织I₂R饱和结合实验,测定LMS长期处理大鼠和对照组大鼠脑组织I₂R密度和亲和力的变化。结果:体外实验发现,LMS能与[³H]-2BFI竞争结合大鼠脑组织的I₂R,且具有浓度依赖性。IC₅₀值为1.292×10^-5mol·L^-1,K_i值为9.796×10^-6mol·L^-1。大鼠体内长期LMS处理,其脑组织I₂R密度明显上调（P<0.05）,而亲和力两组相比差异无统计学意义。结论:左旋咪唑在体外能与脑组织I₂R直接结合,可能是I₂R的配基。左旋咪唑长期作用于体内能引起脑组织I₂R密度的上调。     

脑出血发病昼夜变化规律与卒中传统危险因素的关系

目的：分析脑出血发病的昼夜变化规律与卒中传统危险因素之间的相关性。方法：前瞻性登记发病时间明确的758例脑出血患者,计算在早上（05：00-10：00）、下午（11：00-16：00）、晚上（17：00-22：00）和夜间（23：00-04：00）发病的频数,行频数分布拟合优度x2检验,检验脑出血发病昼夜变化规律;用多分类Logistic回归分析发病昼夜变化规律与卒中传统危险因素的关系。结果：①早上和晚上是发病的两个高峰,分别占31.0%和35.9%,夜间和下午是两个低谷;年轻（≤60岁）者,晚上是发病最高峰,年老（〉60岁）者早上是发病最高峰;②无论有或无高血压、糖尿病、吸烟、饮酒和卒中史危险因素,脑出血发病昼夜变化规律与总体相一致;③Logistic回归显示,性别、高血压病、糖尿病、吸烟、饮酒史和卒中史与脑出血的发病昼夜变化规律不存在相关性。结论：脑出血的发病呈现早上-晚上双峰分布的昼夜变化规律,年轻者表现为晚高峰优势的特点,年老者表现为早高峰优势的特点,脑出血发病昼夜变化规律与传统卒中危险因素不相关。     

急性脑卒中患者静脉血栓栓塞症调查及危险因素探讨

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。脑卒中患者是VTE发生的高危人群,如果不给予任何干预措施,30%~40%的脑卒中患者会发生DVT,严重