新鲜猪皮覆盖微粒皮治疗大面积烧伤13例

尽早切痂移植微粒皮是近年来成功救治大面积深度烧伤的重要措施,但微粒皮的覆盖物一直是困扰基层医院的难题。异体皮覆盖效果好,但需要专门的存储设备,且来源困难。新鲜猪皮与人皮结构相似,来源广泛,价格低廉,无需特殊存储设备。其不足是易感染,排异反应发生早。笔者对新鲜猪皮的制作及使用过程进行改进后应用于13例患者,疗效较好,现报告如下。临床资料:本组患者男8例、女5例,年龄21~47岁。烧伤总面积41%~87%,Ⅲ度38%~51%TBSA.首次切削痂时间为伤后2~5d,面积达16%~51%TBSA,切削痂部位为四肢、臀部、前躯。手术方法:(1)猪皮制备:术前1d选…     

Effect of Panax Notoginseng Saponins on Ca~(2 ),CaMin Rabbits of Craniocerebral Injury

Objective:ToexplorethechangeofnervecellCa2 -overload,Ca2 -CaMandtheeffectofPanaxNotoginsengsaponins(PNS)onthemincraniocerebralinjury.Methods:BloodandbraincontentsofCa2 ,CaMwereexaminedbyradio-immunoassay(RIA)andatomicabsorptionspectrometry(AAS),andeffectofPNSontheseparameterswasobservedincraniocerebralinjuryrabbits.Results:ThelevelsofCa2 andCaMinbloodandinbrainweresignificantlypositivelycorrelated.PNScouldreduceCa2 andCaMcontentsinbloodandincerebraltissue.Conclusion:PNScouldblock…     

立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血30例

对象与方法我院1997年12月～2003年2月采用ASA-602S高精度脑立体定向仪行高血压脑出血定量血肿排空手术30例，取得较好疗效，其中男21例，女9例；年龄41～67岁；高血压病史5～30年。丘脑基底节区出血24例，其中破人脑室7例；脑叶出血6例。出血量30～90ml，平均65ml。发病至手术时间：     

脑损伤合并骨折与单纯骨折患者血管内皮生长因子的表达及其临床意义

背景:临床发现,脑损伤合并骨折有些部位骨痂过度生长,出现异位骨化,骨折愈合明显加快.目的:对比观察脑损伤合并骨折与单纯骨折两组患者骨折愈合过程骨痂中血管内皮生长因子的表达及分布,探讨临床意义及其作用机制.设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-02/2007-07在解放军第四军医大学西京医院完成.对象:合并脑损伤组与单纯骨折组骨痂病理标本各50例.合并脑损伤组:男41例,女9例,年龄19～55岁;单纯骨折组:男36例,女14例,年龄17～52岁.方法:取两组患者各50例受伤7～10,11～15,16～20,21～27,28～35 d的骨痂标本,用免疫组织化学方法,检测两组患者不同时期骨痂标本中血管内皮生长因子含量高低,观察骨折愈合速度.主要观察指标:①X射线观察结果.②免疫组织化学染色图像分析.结果:在骨折愈合的不同阶段,两组骨痂内表达血管内皮生长因子的细胞来源一致,合并脑损伤组骨祖细胞、成骨细胞、软骨细胞中早期表达程度明显高于单纯骨折组,骨祖细胞增殖,成骨细胞、软骨细胞分化明显增加,7～10 d达到高峰,高峰持续30 d后逐渐减少:单纯骨折组在11～15 d出现高峰,高峰在20 d开始下降,峰值明显低于合并脑损伤组,配对t检验两组比较差异有显著性意义(P<0.05).合并脑损伤组在伤后4周即可见X射线片长骨骨折处大量骨痂生长,单纯骨折组在伤后7～9周才见到大量骨痂生长.结论:脑损伤合并骨折患者骨折愈合早期血管内皮生长因子表达显著强于单纯骨折患者,持续时间明显延长;血管内皮生长因子促进骨祖细胞增殖,成骨细胞、软骨细胞分化明显高于单纯骨折组;骨祖细胞增殖、成骨细胞及软骨细胞快速大量分化,是骨折快速愈合机制之一.     

培养优秀医院文化增强医院核心竞争力

在一定程度上,医院的文化决定着医院的命运;优秀的医院文化是医院发展的深层动力,是医院核心竞争力的核心,是第一竞争力。近年来,我院以塑造优秀医院文化为出发点,以医德医风重建、质量意识提高、管理理念更新、品牌战略实施、人文精神倡导等为切入点,培养形成了医院的核心竞争     

能谱CT单能量成像在强直性脊柱炎髋关节病变影像诊断中的价值

目的探讨能谱CT单能量成像对改善强直性脊柱炎髋关节病变图像质量的作用。方法对71例临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变患者采用能谱CT成像模式扫描,获得常规混合能量图像和110keV单能量图像,对两种图像分别进行图像质量评分,记录可观察到的髋臼囊变数量和测量信噪比(CNR)。结果 110keV单能量图像的图像质量评分、髋臼囊变数量和信噪比均高于混合能量图像[分别为(4.48±1.54)和(3.74±1.47),t=10.32;(2.15±1.22)和(1.76±0.65),t=3.69;(5.56±3.72)和(3.88±2.71),t=9.24],各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论能谱CT110keV单能量图像能够明显改善髋关节图像质量,有利于提高对强直性脊柱炎髋关节病变的各种征象的观察,尤其是可以提高髋臼囊变的检出率。     

三七总甙对家兔脑损伤组织NO、丙二醛含量的影响

目的:研究三七总皂甙(PNS)对减轻脑损伤后脑组织继发性损害的机理。方法:参照王荣丽方法检测家兔脑损伤后24h脑组织NO含量,改良八木国夫法检测脑组织丙二醛(MDA)含量,干湿法测定脑组织含水量,观察PNS对上述指标的影响。结果:脑损伤24h脑损伤组NO、MDA及含水量均高于脑损伤+PNS组和对照组,p<0.01。同时,脑组织中NO和MDA含量与含水量均呈显著正相关,p<0.01。脑损伤+PNS组和对照组脑组织中NO、MDA及含水量均无显著性差异。结论:PNS能通过降低脑损伤后NO及MDA的产生,减轻脑水肿的发生,对继发性脑组织损伤具有一定保护作用。     

改良后的栅栏穿剌定位器在CT引导下经皮肺穿剌185例活检的价值

目的探讨应用我们自制改良后的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌活检患者中进行定位时的准确性及诊断的准确率,回顾性分析其临床价值及并发症。方法收集西南医院近2年来应用改良后的自制栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌185例患者且资料完整的文献作回顾性分析。结果在CT引导下经皮肺穿剌活检其定位准确性高,大大减少了由于穿剌时进针的位置和角度不当而产生的并发症。对185例文献回顾分析和总结,其穿剌的定位准确性达到97.8%。179例有组织学证实,其中175例与细胞学完全相符,诊断的准确率达97.8%。并发气胸者14例,仅占7.6%。结论应用我们自制的栅栏定位器在CT引导下经皮肺穿剌活检,具有定位准确检诊成功率高、发生气胸率低、安全方便等特点,值得推广应用。     

胰腺炎并发假性囊肿或积液的CT分型与命名

目的：探讨胰腺炎并发假性囊肿或积液的CT分型与命名，为其诊断及鉴别诊断提供依据。方法：分析我院收治的胰腺炎合并假性囊肿或积液40例的CT影像学特征、发病机制及病理特点，并根据以上特征进行临床分型与命名。结果：以胰腺为主体，由近至远对胰腺炎并发假性囊肿或积液进行分型和命名，可分为胰内型、胰周型、胰内伴胰周型、异位型、胰内伴异位型、胰周伴异位型和胰内胰周伴异位型等7种类型。结论：分型与命名既能反映病源性质，又能确切地反映病变受累范围及CT扫描的特征，有利于诊断及制定有效治疗措施和选择手术时机及方式。     

超声监测经皮肾镜碎石术的意义

目的探讨超声监测经皮肾镜碎石术的意义.材料和方法对31例肾结石患者的经皮肾镜碎石术进行超声监测,分析和总结不同时期的声像图表现及其监测价值.结果超声实时全程监测26例,5例改开放取石术.全程监测者术前声像图能清晰显示肾结石的位置,大小,肾积水的范围;术中声像图能显示穿刺和碎石过程中穿刺针针尖和气压弹道碎石机撞针前端强回声位置的改变以及肾、肾周回声的相关变化,即时引导穿刺和碎石;术后声像图能显示术后肾脏,肾周回声情况以及肾内有无结石残留.结论超声能实时引导穿刺针的进入,提示气压弹道碎石机撞针前端位置及肾脏和肾周情况,观察术后有无结石残留,为临床降低手术风险、选择合适的治疗方式提供帮助.