转化生长因子-β1基因修饰神经干细胞在大鼠脑缺血模型中的试验研究

目的 通过向大鼠脑缺血损伤区的靶向移植转化生长因子-β1(TGF-β1)基因修饰的神经干细胞,观察、TGF-β1基因修饰的神经干细胞对大鼠脑缺血损伤的治疗作用.方法 建立大鼠的局灶性脑缺血再灌注模型,并随机分为假手术组(A组)、磷酸盐缓冲液PBS组(B组)、神经干细胞治疗组(C组)、TGF-β1基因修饰神经干细胞组(D组),根据取样时间点的不同每组又分为3、7及14 d共三组(每组5只),手术后3、7、14 d进行神经功能评分(NSS),采用5-溴-2,-脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记处于增殖状态的细胞,应用免疫组化法检测BrdU阳性细胞.结果 术后3、7、14 d C组和D组NSS评分明显低于A组和B组,统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05),其中D组NSS评分较C组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组和D组大鼠在脑缺血/再灌注后3、7、14 d均可检测到BrdU阳性细胞,BrdU阳性细胞计数显示各个时间点C组和D组阳性细胞数明显多于对照组(P＜0.05).结论 在局灶性脑缺血再灌注模型大鼠损伤区注入TGF-β1基因修饰的神经干细胞,对脑缺血所致的损伤具有一定的修复作用.     

早期帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法选择78例脑卒中患者。随机分成帕罗西汀治疗组和对照组,分别为40例和38例．分别在第4周、8周和第12周以Hamilton抑郁量表（HAMD）、Barthel指数等为评定工具。结果帕罗西汀治疗组较对照组有显著性差异。结论帕罗西汀不仅抗抑郁疗效显著,而且能改善脑卒中患者的预后。     

放射性脑病的临床和影像学研究

目的观察颅内肿瘤放射治疗后放射性脑病(REP)的临床和影像学表现并探讨其诊断价值和方法。方法对19例具有临床表现、影像学表现、手术和病理证实的颅内肿瘤放射治疗后REP患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果REP临床表现多样,以颞叶多见,可累及额顶叶及脑干,MR I表现为指样水肿或囊变,呈长T1长T2信号,CT表现为指样或囊状低密度灶,增强后呈脑回样或不规则形强化。结论REP的MR I及CT表现具有一定的特征性,诊断价值较大。     

影响隐球菌性脑膜炎确诊的因素分析

目的分析影响隐球菌性脑膜炎确诊的因素方法回顾性分析9例经病原学证实的隐球菌性脑膜炎的临床表现及误诊情况,结果9例患者中男性5例,女性4例首发症状表观为口角歪斜1例,咳嗽、咳痰1例,头昏、双下肢震颤1例,其余6例均表现有头痛,其中2例出现呕吐,3例出现发热9例患者中7例误诊(77.8%),3例误诊为结核性脑膜炎,2例误诊为病毒性脑膜炎,1例误诊为面神经炎、脑干肿瘤,1例误诊为枕神经痛结论隐球菌性脑膜炎临床表现复杂多样,颅脑CT和MRI无特异性,早期易误诊,提高对该病的认识及多次脑脊液查找隐球菌是防止漏诊、误诊的关键。     

生前诊断桥脑中央髓鞘溶解1例报告

生前诊断桥脑中央髓鞘溶解１例报告韩漫夫，宫淑杰，赫秋月桥脑中央髓鞘溶解（ＣＰＭ）是一种罕见疾病，见于长期饮酒和（或）营养不良及一些代谢疾病。既在均为尸检证实。今报告１例并结合文献２例对本病的生前诊断加以讨论。男，３６岁，酒厂工人。因言语笨拙，饮水呛９...     

9天内再次阿替普酶溶栓的复发性急性脑梗死1例报告

正2013年美国AHA/ASA制定的急性脑血管病的诊疗指南指出在3个月内有脑卒中的病史为阿替普酶静脉溶栓的禁忌症~([1])。本文首次报告1例在9 d内2次阿替普酶静脉溶栓且预后非常好的病例,因此,在满足某些条件下对3个月内卒中复发的患者两次静脉溶栓或可取得收益。1临床资料1.1第1次阿替普酶静脉溶栓患者男性,52岁,已婚已育,工人,既往无高血压病、糖尿病、冠心病及其他疾病病     

迟发性神经元坏死与免疫的改变

本文利用大鼠四血管结扎再灌流(4VO)制成迟发性神经元坏死(DND)模型,用此模型对胸腺细胞自发增殖,胸腺、脾细胞ConA反应性,白细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-2(IL-2)的产生等5项指标进行了检测。结果发现,在再灌流后的不同时相中,各项指标基本呈现先增高后降低的趋势,即缺血的24～72h增高,5d之后普遍降低。提示再灌流制成的DND模型中伴随着较明显的免疫学功能改变。     

病毒性脑炎的临床及影像学分析

目的 研究病毒性脑炎的临床表现及影像学特点.方法 对2007年-2008年收治的14例病毒性脑炎患者的临床表现及影像学资料等原始资料进行回顾性分析.结果 病毒性脑炎的磁共振成像(MRI)主要表现为长T1,T2信号.特征性的MRI表现多出现在发病后2-4周.结论 头颅MRI在早期诊断病毒性脑炎方面明显优于CT检查.但头颅MRI检查只能协助诊断病毒性脑炎,多次头颅MRI阴性也不能排除病毒性脑炎的诊断.     

成年人烟雾病进展的临床分析

目的探讨成年人烟雾病进展的临床特征。方法总结我院42例成年人烟雾病患者，其中40例患者纳入研究，33例为双侧病变，7例为单侧病变，所有患者平均随访70．2个月．1-2年采用磁共振成像、磁共振血管造影进行随访检查，发现可疑疾病进展时则行数字减影血管造影检查。根据疾病进展情况把患者分成进展组和稳定组。结果在随访期间，40例患者中8例出现病情进展，单侧及双侧病变均可出现疾病进展，前、后循环均可累及，8例患者中7例出现与病情进展相关的再出血或缺血。单因素检验表明性别、初次发病年龄、发病表现（缺血或出血）、病变血管类型（单侧或双侧）、手术（脑颞肌贴覆术）治疗在疾病进展和稳定2组中均无统计学意义（P〉0．05）。结论成年人烟雾病患者病情进展的发生率高于以往认识，进行长期随访，及早发现进展、预防再次中风、提高预后是很必要的。     

Gerstmann's综合征与失语症及病变部位关系探讨

目的 现察Gerstmann'S综合征与失语症及病变部位关系.方法 采用正规化汉语失语检查法及波斯顿诊断性失语检查法对43例经CT、或MRI确诊左顶叶或左丘脑病变病人进行检查.结果43例中有21例符合Gerstmann's综合征,21例均有失语,病变部位:全部位于优势半球.其中:左侧顶叶8例、左顶颞叶4例,左顶枕叶3例、左侧丘脑6例.结论 Gerstmann综合征不是一个独立的疾病,与失语征有关.其病变部位不仅仅限于优势半球顶叶.