表现为丛集性头痛的脑膜癌瘤病1例

患者 ,男 ,46岁 ,2月前“感冒”后出现发热、头痛 ,2天后发热缓解 ,但出现发作性后颈及前额疼痛。发作前无明显诱因 ,发作时伴大汗、流泪、畏光、双眼发红及恶心呕吐 ,有时伴头晕及耳鸣 ,持续约 5分钟至 1小时不等 ,呕吐后可明显减轻至消失 ,发作间期恢复如常。头痛初始以夜间较多 ,每日发作 1～ 2次 ,后发展至每日 10余次 ,并伴有双下肢乏力 ,以“头痛待查”收入我科。查体 :BP16 .5 / 10 .5 k Pa,P70次 /分 ,T36 .5℃ ,神清语利 ,步态正常 ,双侧瞳孔等大等圆 ,d=3m m,对光反射灵敏 ,眼球两侧运动时可见水平眼震 ,左颈后部压痛 ,低头时可…     

MRI的FLAIR和SET2WI序列对急性脑梗死诊断的对比研究

目的研究MRI诊断脑梗死FLAIR序列和常规SET2WI序列的临床应用价值。方法对51例经常规MRI诊断为脑梗死的患者进行FLAIR序列成像，并与SE序列T2加权像比较。结果SET2WI显示急性脑梗死病灶105个，FLAIR显示急性脑梗死病灶110个病灶，有2个脑干部位病灶仅为SET2WI显示，而SET2WI显示的腔隙性病灶经FLAIR序列显示其中有10个为低信号，考虑为血管周围间隙，7个为低信号件周围高信号，考虑为陈旧性脑梗死灶，未予计算在内。结论急性脑梗死诊断中FLAIR序列成像与SET2WI序列互为补充，应作为常规序列使用。     

脑缺血后迟发性神经元坏死的超微病理

大白鼠4VO模型,全脑缺血10分钟后再灌流1、2、3、5、7天和对照共6组。经心脏灌流固定后取材,电镜下观察。缺血后1天出现核膜不规则、粗面内质网增生,多聚核蛋白体解聚;胞浆内出现致密物和脂褐素颗粒。2天时除上述改变外可见高尔基氏器肿胀,粗面内质网呈板层状排列,神经网肿胀,空泡形成。3天时主要表现核基质肿胀,异染色质增多并附着于核膜;线粒体肿胀、嵴破坏,少数线粒体基质致密,内含绒毛状致密物;高尔基氐器肿胀,周围出现被膜小泡。树突内和突触内可见大量致密小泡。5天和7天时,大部分神经元空化,神经细胞核周围和树突内出现大量的原纤维,胞质内和树突内可见一种指纹状包涵体,呈螺旋状;另一种神经细胞的改变为变暗、固缩,树突迂曲,最后完全崩解。     

丙烯酰胺中毒后小鼠脑中肌酸激酶和三磷酸腺苷含量的改变及意义

目的：探讨丙烯酰胺（ACR）中毒后脑能量代谢的改变。方法：采用酶分析法测定Ola鼠和6J鼠脑组织匀浆中肌酸激酶（CK）、三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、腺苷酸（AMP）和葡萄含量。结果：Ola鼠上述指标改变轻微。6J鼠ATP水平明显降低，达1．76μmol/g，与对照组（2．53μmol/g)比较，差异有显著性（P＜0．01）；ADP和AMP增加，葡萄糖降低，脑能量负荷值降低，CK活力明显受到抑制，低达1．13μmol/g，与对照组（3．16μmol/g)比较，差异有显著性（P＜0．01），且持续到第5周不恢复。结论：ACR中毒对Ola鼠脑能量代谢影响轻微且可逆，对6J鼠产生严重影响且持续时间长；脑组织供能代偿潜能损伤重，这种能量代谢的抑制是ACR产生神经元损伤的生化基础。     

DWI/MRI对脑干梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对脑干梗死的诊断应用价值。方法回顾性分析49例脑干梗死患者的临床及MRI(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列)的影像学表现。结果49例脑干梗死患者共检出病灶74个,其中49个为新发脑干责任病灶,25个为陈旧病灶。新发脑干责任病灶中,T1WI显示病灶38个,阳性率77.6%;T2WI显示病灶49个,阳性率100%,FLAIR显示病灶49个,阳性率100%,T2WI和FLAIR不能判断病灶的发生时间;DWI显示病灶42个,阳性率85.7%。25个陈旧病灶均呈长T1长T2信号,FLAIR高信号,DWI未见信号改变。结论DWI技术在显示脑干梗死的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越。     

风湿性心脏病心房颤动致脑栓塞临床分析

目的探讨风湿性心脏病心房颤动致脑栓塞患者的临床特点。方法回顾性分析37例风湿性心脏病心房颤动脑栓塞患者（观察组）和64例无风湿性心脏病病史脑栓塞患者（对照组）的临床资料。结果风湿性心脏病脑栓塞患者发病年龄轻，观察组牛津郡社区卒中项目（OCSP）分型中完全前循环梗死（TACI）和部分前循环梗死（PACI）所占比例高，观察组TACI和PACI占86．5％，对照组TACI和PACI占68．7％，2组比较有统计学意义；发病时美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）观察组较对照组高。有统计学意义。结论风湿性心脏病心房颤动脑栓塞患者临床神经功能缺损严重，临床预后较差，应早期积极进行抗凝治疗。     

Tolosa—Hunt综合征21例临床分析

<正> Tolosa-Hunt综合征近年来报道逐渐增多,现将我们收治的21例报告如下; 临床资料一、一般资料本组男1]2例,女9例,年龄25～63岁,平均年龄38,3岁.左侧病变8例,右侧病变10例,左右均受累3例。急性起病5例,亚急性起病11例,缓慢起病5例。症状多在2～4周内达高峰。首发症状:头痛18例,眼球疼痛5例,复视及视物模糊8例,眼球活动障碍4例,伴有发热者1例,恶心、呕吐     

深切悼念刘多三教授

<正> 我国著名的神经病学家、神经病理学家、医学教育家、白求恩医科大学第一临床学院神经内科刘多三教授,因突发心脏病,经抢救无效,于1992年6月16日早晨与世长辞了。恶耗传来,如晴天霹雳,使我们陷入了无限的悲哀之中。刘多三教授是吉林省九台人,1937年毕业于新京医科大学。毕生从事医疗和教学事业。新中国成立后,他创立了白求恩医科大学的神经科。在这块园地里,他辛勤耕耘了一生,播下了一代又一代神经医学的种子。而这些种子如今已经发芽、长大,硕果累累。刘多三教授是一位可亲可敬的临床医学家。他从医50余年,不知挽救了多少宝贵的生命。他待病人如亲人,视疾病如仇敌。一生努力钻研,不断拓宽知识领域。他学识渊博,医技精     

丙烯酰胺中毒Ola和6J鼠小脑Purkinje细胞的病理改变

目的 观察丙烯酰胺（ACR）中毒后Ola和6J鼠小脑的不同病理改变。方法 采用病理学技术对小脑Purkinje细胞进行光镜和电镜定性分析。结果光镜下小脑整个Purkinje细胞深染,形态不规则;电镜下偶见胞膜限局性膨出,内含一些管状滑面内质网,在突起的表现部分胞膜分层、变厚、上述改变仅见于6J鼠,而Ola鼠未见异常变化。结论 丙烯酰胺中毒导致6J鼠小脑Purkinje细胞病理改变,这种变化可能是产生共济失调的病理基础。     

Changes of nuclear pore and neurons in lumbar dorsal root ganglion of doxorubicin-intoxicated rats

The nuclear pore complex is a large supramolecular assembly embedded in the inner and outer nuclear membranes which plays an important role in nucleocytoplasmic transport [1～ 4].With transmission electron microscopy,neuronal nuclear pores are best observed as dark circles approximately 90 nm in outer diameter embedded in a fine, grainy mist, which represents the membranous component of the nuclear envelope[4]. Doxorubicin(DXR), an anthracycline antibiotic, causes degeneration of lumbar dorsa…