成人积水性无脑畸形临床特点分析

目的探讨成人积水性无脑畸形的病因、临床表现及影像学改变。方法回顾性分析2例成人积水性无脑畸形患者的临床特点。结果患者临床表现特殊,肢体运动功能受损较轻,1例轻度智力发育迟滞,2例患者均能融入社会生活,言语功能仍然正常。头颅CT和MRI一侧大脑实质大部分消失,代以脑脊液样组织。1例头颅MRA双侧大脑中动脉未见显影。结论成人积水型无脑畸形临床表现相对轻微,提示可能与胎儿时期的皮层重建有关。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLES)的临床及影像学特点.方法 对9例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例RPLES患者常见病因为高血压病、妊娠高血压综合征和慢性肾功能衰竭,主要临床表现为头痛、意识障碍、痫性发作和视觉障碍等.影像学检查显示双侧大脑后部白质水肿,大脑皮质亦可累及.MRI显示T1W1为稍低或等信号,T2W2和FLAIR为高信号,ADC图呈高信号.结论 RPLES发病机制为急性大脑白质血管源性脑水肿.影像学特点为大脑后部白质对称性长T1长T2信号.及时有效的治疗后临床表现和影像学改变可以完全恢复正常,不遗留神经系统后遗症.     

新型隐球菌性脑膜炎21例临床分析

目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断、治疗方法及预后.方法 对21例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例患者均经病源学确诊,21例均使用联合抗真菌治疗,6例患者行侧脑室外引流术,治愈率52.4%,好转率28.6%,病死率14.3%.结论 脑脊液中找到隐球菌病原体是确诊依据,联合抗真菌治疗新型隐球菌性脑膜炎效果较好,早期侧脑室外引流能迅速缓解症状,明显改善预后.     

高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨高敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取在神经内科住院的患者225例(其中脑梗塞患者133例),排除了应激、炎症、自身免疫性疾病等影响高敏C反应蛋白水平的疾病,全部患者行颈部血管彩超检测,观察颈动脉内膜-中膜厚度、斑块的检出情况及斑块评分、管腔的狭窄率,作为评价颈动脉粥样硬化的指标.根据血管彩超的检查结果分为颈动脉粥样硬化组和对照组.用微粒子透射增强免疫法(超敏)检测血浆高敏C反应蛋白的水平.分别比较颈动脉粥样硬化组与对照组高敏C反应蛋白水平的差别,分析高敏C反应蛋白和颈动脉内膜-中膜厚度、斑块评分之间的关系.结果 颈动脉粥样硬化组(130例)与对照组(95例)比较,二者之间的高敏C反应蛋白存在明显差异(P<0.05);偏相关分析显示,高敏C反应蛋白与颈动脉内膜-中膜厚度及斑块评分成正相关,相关系数分别为0.4807和0.3024.结论 颈动脉粥样硬化组较对照组高敏C反应蛋白水平高,高敏C反应蛋白与颈动脉粥样硬化的严重程度成正相关.     

前列腺素E1脂微球制剂治疗颈动脉粥样硬化临床研究

目的 观察前列腺素E1脂微球制剂治疗颈动脉脉粥样硬化临床疗效和安全性。方法 用双功能彩色多普勒颈动脉超声法，对50例颈动脉脉粥样硬化急性脑梗塞入选患者给予前列腺素E1脂微球制剂10ug，加生理盐水100mL静注，每日1次，共15天。观察治疗前后颈动脉彩色多谱勒检查和血液流变学相关指标变化。结果 前列腺素E1脂微球制剂治疗后，颈动脉斑块数量减少，各种斑块的厚度、面积均有不同程度下降。颈总动脉血流参数有改善，颈总动脉管腔内径扩大、颈总动脉内一中膜厚度、阻力指数、搏动指数下降；全血粘度、血浆粘度、血小板聚集率、红细胞压积均有改善；而血脂未见异常。治疗中无明显药物不良反应。结论 前列腺素E1脂微球制剂是治疗颈动脉粥样硬化安全、有效。     

冰片对中枢及周围神经髓鞘的影响

目的 探讨冰片对大鼠中枢及周围神经髓鞘的影响.方法 SD大鼠根据灌服冰片石蜡油溶液的剂量不同分为低剂量(10 mL/kg)及高剂量(13mL/kg)2组,每组18只.另设对照组18只,灌服10 mL/kg石蜡油溶液.3组大鼠灌服冰片或石蜡油溶液后24 h、48 h及72 h取血并处死取脑、坐骨神经.进行血清髓鞘碱性蛋白(MAP)检测及透射电镜观察.结果 3个观测时间点中,高、低剂量组大鼠MBP含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但高、低剂量组之间差异无统计学意义(P>0.05).灌服冰片后24 h MBP含量最高,随时间延长递减,各时间点之间比较差异有统计学意义(P<0.05).电子显微镜观察大鼠灌服冰片后各时间点均可见中枢神经髓鞘异常,出现外形不规则,板层之间裂开,宽窄不均,纤维缠结现象,以24h改变最明显,随时间延长异常减轻;坐骨神经髓鞘仅在灌服冰片后24 h髓鞘数量出现明显减少,其余未见异常.结论 冰片可引起大鼠中枢及周围神经髓鞘出现一定程度的异常.

Abstract：

Objective To study the effect of borneol on myelin of the central and peripheral nervous systems. Methods The rats were divided randomly into low-dose borneol treatment group (10 mL/kg,n=18) and high-dose borneol treatment group (13 mL/kg, n=18). Controls (n=18) were chosen and treated with 10 mL/kg paroline. Rats were sacrificed 24, 48 and 72 h after the treatment, and the blood, brain and sciatic nerves of these rats were prepared, respectively; the level of serum myelin basic protein (MBP) was detected and the morphological structure of myelin was observed with transmission electron microscope. Results The content of serum MBP in the 2 treatment groups was advanced markedly as compared with that in the control group 24, 48 and 72 h after the treatment (P<0.05);however, no significant difference was noted between the 2 treatment groups (P>0.05). The content of serum MBP was the highest 24 h after the treatment, gradually decreased following the prolongation of time; significant difference was noted between each 2 time points (P<0.05). Transmission electron microscope indicated abnormality in myelin of the central nerves at all time points, showing inordinate shape, rupture between layers and tangle among fibers; the abnormality was the most obvious 24 h after the treatment, gradually abatement following the prolongation of time; decreased myelin in the sciatic nerves was showed only at 24 h after the treatment, while normal at other time points. Conclusion A certain degree of abnormality of myelin of the central and peripheral nervous systems in rats can be caused by borneol.     

大鼠全脑缺血再灌后几个脑区在不同时间的LPO、SOD、GSH－Px含量变化

本文采用四血管阻断方法制成Ｗｉｓｔａｒ大鼠全脑缺血１０分钟再灌流模型。分别于再灌流７天内对新皮层、海马、丘脑、纹状体和小脑等五个脑区的ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＧＳＨ—Ｐｘ含量进行测定。ＬＰＯ在各脑区于再灌流后开始升高，２４小时达高峰，第５天基本降至对照组水平。ＳＯＤ在６小时内迅速降至最低水平，然后逐渐回升，但在第７天时仍低于对照水平。ＧＳＨ—Ｐｘ在各脑区均呈双时相改变，先降后升，然后再逐渐下降，在第７天时略低于对照组。经相关分析，ＬＰＯ与ＳＯＤ呈显著负相关，ＬＰＯ与ＧＳＨ—Ｐｘ无相关关系。本文还对自由基在脑缺血后迟发性神经元坏死中的作用机制进行了讨论。     

液化石油气中毒大鼠的行为学与病理研究

目的 观察大鼠急性液化石油气中毒后行为学和病理变化.方法 采用大鼠液化石油气中毒模型、水迷宫实验观察大鼠逃避潜伏期、在无平台水迷宫中第1次穿越平台所在位置的时间和在平台所在象限游泳距离,实验大鼠分别于中毒后2、3、5d处死取脑,HE染色观察神经细胞形态.结果 水迷宫实验中中毒组动物逃避潜伏期明显延长,在无平台水迷宫中第1次穿越平台所在位置的时间明显延长,在平台所在象限游泳距离缩短.光镜下见中毒组大鼠神经元细胞核浓缩、结构不清.结论 液化石油气中毒导致神经元细胞坏死,从而损害大鼠的学习记忆认知功能.     

胼胝体出血的临床及影像学分析

目的：探讨胼胝体出血的临床表现、病因及影像学特点。方法：回顾性分析了s例经头颅CT及MRI扫描证实的胼胝体出血的临床及影像学资料。结果：胼胝体出血占同期脑出血住院病人的1．2％．病因多为动脉瘤或血管畸形。结论：胼胝体出血极易破入蛛网膜下腔和脑室．临床上若诊断为蛛网膜下腔出血的患青．应尽可能行头颅CT及MRI检查．并尽可能行脑血管造影检查，以明确病因，对症治疗。     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的有效性研究

目的 探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的有效性.方法 回顾性分析65例大面积脑梗死患者,根据患者手术时机的不同分为Ⅰa组14例(患者出现颞叶沟回疝时行去骨瓣减压术),Ⅰb组12例(患者出现早期意识改变和/或中线偏移≥10mm时行去骨瓣减压术);相对应同期内科保守治疗患者分为Ⅱa组20例(患者病程中出现颞叶沟回疝),Ⅱb组19例(患者病程中未出现颞叶沟回疝).将4组患者配为3对,Ⅰa对Ⅱa;Ⅰb对Ⅱb;Ⅰa对Ⅰb,观测其30d时死亡率、治疗前及治疗后30d神经功能缺损程度.结果 在病程不同阶段给予去骨瓣减压术与保守治疗相比均可明显降低死亡率(P＜0.05),但脑疝时手术与早期手术死亡率无显著性差异(P＞0.05).脑疝时行去骨瓣减压术与发生过脑疝而行保守治疗的患者在30d时神经功能缺损程度无显著性差异(P＞0.05),而早期手术患者比保守治疗及脑疝时手术患者在30d时神经功能缺损程度存在显著性差异(P＜0.05).结论 去骨瓣减压术可明显降低大面积脑梗死患者死亡率,早期手术可改善病人的临床神经功能.