缺血性脑卒中后癫癎发作的脑电图动态观察

目的：观察缺血性脑卒中后癫痫发作病人脑电图（EEG）的动态改变。方法：对40例缺血性脑卒中后癫痫发作病人（观察组）和20例缺血性脑卒中后无癫痫发作病人（病例对照组）的EEG和卒中病灶分布、范围、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、癫痫发作形式及频数进行分析比较。结果：观察组40例的病灶分布主要在颞叶、额叶及顶叶,初次NIHSS评分为4．8（±2．03）分,癫痫发作类型主要为全面性强直阵挛发作;病例对照组20例的病灶分布在顶、枕、额、颞叶、基底节和小脑,初次NIHSS评分为4．7（±2．27）分,经t检验统计表明,NIHSS评分两者差异无显著意义（P〉0．50）;初次检查病例对照组的EEG异常率为50％,其中轻度异常占异常总数的70％,中度占30％;观察组的EEG异常率为95％,其中轻度异常仅占异常总数的21％,中度和重度异常占79％;健康对照组的EEG异常率很低,仅为20％,且仅表现为轻度异常;经Х^2检验,Х^2=46．54,P〈0．005,表明三组间EEG的异常率差异有显著意义。在随后的3次复查中,随着NIHSS评分的改善,癫痫发作的频数降低,EEG的异常程度也下降,以第60天时最为显著。结论：缺血性脑卒中后癫痫发作病人的EEG检查有较高的异常率,对指导其临床治疗和判断预后具有一定的价值。     

新型自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

目的观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法83例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组.对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗.两组病例于治疗前、治疗后1个月分别进行巴氏指数(BI)及神经功能缺损量表(CSS)评定,并观察脑水肿程度改变及依达拉奉治疗期间的不良反应.结果两组治疗后1个月CSS和BI评分均有所改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.01),治疗组2周时中重度(等级为2～3)脑水肿发生率为12%,明显低于对照组31%(P＜0.05).依达拉奉治疗期间无明显副作用发生.结论依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.     

肌活检诊断脂质沉积性肌病4例报告

脂质沉积性肌病（ｌｉｐｉｄｓｔｏｒａｇｅｍｙｏｐａｔｈｙ,ＬＳＭ）是一种因脂代谢障碍,导致肌纤维内脂肪堆积性疾病。由于肌肉组织中的脂肪代谢是在线粒体上进行,有一系列酶参与的主动过程,所以广义上讲ＬＳＭ也属于线粒体疾病。近２０年文献对本病陆续有报道,并对其生化的缺陷进行了广泛的研究,确定了很多亚型。本文报道了经肌肉活检病理证实的２例散发病例和一个家族７例病人中的２例。１　临床资料　　例１．女,４９岁。因四肢无力反复发作,进行性加重６年于１９９７年４月９日入院。６年前无诱因出现四肢无力,以近端为重,…     

丙烯酰胺对脑能量代谢的影响及意义

目的　探讨丙烯酰胺 (ACR)中毒后的脑能量代谢的改变。方法　采用酶分析法测定 Ola鼠和 6 J鼠脑组织匀浆中 CK、ATP、ADP、AMP和葡萄糖。结果　 Ola鼠改变轻微 ,ATP、CK和葡萄糖暂时性下降。6 J鼠 ATP呈现明显降低 ,ADP和 AMP蓄积 ,葡萄糖降低 ,CK活性明显受到抑制且持续到第 5周不恢复。结论　 ACR对 Ola鼠脑能量代谢影响轻微且可逆 ,而 6 J鼠能量代谢障碍重且持续时间长 ;脑组织供能代偿潜能损伤重 ,这种能量代谢的抑制是 ACR产生神经元损伤的生化基础。     

粒细胞集落刺激因子治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G CSF)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:74例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。对照组按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用G CSF。两组病例于治疗前、治疗后1个月和3个月时分别进行Barthel指数(BI)和中国卒中量表(CSS)评定,并观察G CSF治疗期间的不良反应和随访末期的死亡/残障率。结果:71例完成了3个月的观察。治疗组无死亡病例,失访1例;对照组死亡2例。两组治疗后1个月BI和CSS评分即有所改善,但两组差异无显著意义;治疗后3个月,治疗组BI和CSS评分均优于对照组(P<0.01)。治疗组随访末期死亡/残障率为57%,低于对照组的78%(P<0.05)。G CSF治疗期间未出现明显不良反应。结论:G CSF治疗急性脑梗死安全易行,且能改善3个月时的神经功能和预后。     

中枢神经系统损害为首发症状的系统性红斑狼疮临床分析

目的 探讨中枢神经系统(CNS)损害为首发症状的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征.方法 回顾性分析10例首发CNS损害的SLE患者,分析其临床表现、影像学特征和治疗转归情况.结果 10例患者首发症状均为神经系统病变,临床表现包括头痛6例(60.0％)、癫痫5例(50.0％)、发热4例(40.0％)、脑梗死2例(20.0％)、静脉窦血栓2例(20.0％)、颅内多发病灶3例(30.0％)、脑干及脊髓病变2例(20.0％)、周围神经病变1例(10.0％).神经精神性SLE的临床表现以头痛和癫痫发作出现概率最高.神经精神性SLE的脑部损害在MRI表现为弥漫型和局灶型病变,白质和灰质均可受累,分布无规律性.给予激素治疗后临床症状改善.结论 NPSLE临床表现多样,早期诊断、及时治疗是改善NPSLE预后的关键.     

脑来源神经生长因子对从骨神经捻挫损伤后再生的作用

目的 观察脑来源神经生长因子（BDNF）对坐骨神经捻挫损伤后远端轴突再生的影响。方法 采用病理学定性、定理分析技术对捻挫损伤的坐骨神经元端轴突进行分析。结果 光镜下腓神经的大径纤维密度,实验组高于对照组（P&;lt;0.01）,而小径纤维密度无差异电镜分析：直径0.5um以下的无髓纤维密度对照组大于实验组。随鞘层数和轴突横断面积二者之间为正相关（P&;lt;0.01),实验组的回旭系数明显大于对照组（P=0.0023)。结论 BDNF促进感觉神经纤维的成熟过程并对髓鞘形成有一定的促进作用。     

添加普拉克索治疗对帕金森病患者UPDRS评分及非运动症状的影响分析

目的探讨添加普拉克索治疗对帕金森病患者的统一帕金森病量表(UPDRS)评分及非运动症状的影响,同时观察治疗安全性。方法按照随机数字法分为对照组(71例)和观察组(74例),对照组患者给予复方左旋多巴治疗,观察组患者在使用复方左旋多巴的基础上添加普拉克索治疗,比较两组患者治疗前后UPDRSⅡ、Ⅲ评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及简易精神状态检查(MMSE)量表评分,比较两组患者的睡眠障碍,感觉异常,尿频尿急,便秘和流涎等非运动症状改善情况,及治疗后各种不良反应发生率。结果治疗后两组患者UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于治疗前,且观察组显著优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组与对照组相比HAMD评分有明显降低(P0.05),而MMSE评分无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者睡眠障碍、感觉异常和尿频尿急的发生率有明显下降、且观察组低于对照组(P0.05),而便秘和流涎的发生率无明显变化(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率为(9.46%),对照组患者的不良反应发生率为(16.90%),两组患者差异明显(P0.05)。结论添加普拉克索治疗帕金森病的疗效明显,能提高PD患者的运动功能和日常生活能力,缓解忧郁、焦虑等不良情绪的发生,同时能有效改善患者的部分非部分运动症状,不良反应发生率较低。     

以半球症状为临床表现的桥脑梗塞一例报告

<正> 典型的桥脑梗塞诊断不难,但非典型病例需借助于影像学诊断方法。现将一例以半球症状为临床表现的桥脑梗塞报告如下: 病历摘要女患,59岁,住院号2799。病人因头暈、右侧肢体活动不灵19小时于1989年3月2日入院。病人于入院前一日晚六时许做饭时突觉头晕、恶心,2小时后右半身发麻,言语不     

丙烯酰胺中毒后6J鼠神经组织离子的改变

目的　观察丙烯酰胺对 6J鼠神经组织离子的影响。方法　采用化学沉淀法电子显微分析技术对 6J鼠脊髓背根神经节细胞、腓神经轴突及线粒体中的离子改变进行分析。结果　胞质中K 和Cl- 在实验组均比对照组低 ,但以第 1周组降低最明显 ,Ca 、Na 和P5 均升高 ,以Ca 升高最明显。结论　丙烯酰胺中毒后胞浆中Ca 超载但总量不变。