血清miR-155联合组织PTEN检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨血清微小RNA-155(miR-155)联合组织人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法 选取2015年9月至2018年6月邯郸市第一医院妇产科收治的子宫内膜癌51例、良性病变患者52例,采用荧光实时定量聚合酶链反应(Q-PCR)法检测研究对象血清中miR-155表达,免疫组织化学法检测各组子宫内膜组织中PTEN水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-155、PTEN及二者联合对子宫内膜癌的诊断价值。结果 与良性病变组相比,子宫内膜癌组血清miR-155表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与良性病变组相比,子宫内膜癌组PTEN蛋白表达量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清miR-155水平预测患者子宫内膜癌发生的曲线下面积为0.876,灵敏度为96.3%,特异度为94.2%;子宫内组织PTEN水平预测患者子宫内膜癌发生的曲线下面积为0.952,灵敏度为94.1%,特异性度为92.3%;二者联合检测诊断子宫内膜癌曲线下面积为0.991,灵敏度为99.2%,特异度为92.5%。结论 血清miR-155联合组织PTEN检测可作为子宫内膜癌的诊断指标。     

北方人群HNPCC微卫星不稳定性和错配修复基因突变规律研究

目的探讨中国北方人群遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）微卫星不稳定性（MSI）和错配修复（MMR）基因突变的特征。方法通过MSI检测和MMR基因种系突变检测对30个中国北方人HNPCC家系进行系统分析。结果①25个家系表现为高度微卫星不稳定（MSI-H）,1个家系为低度微卫星不稳定（MSI-L）,4个家系表现为微卫星稳定（MSS）;②在25个MSI-H家系的先证者中,检测到14种致病性种系突变（hMLH1基因突变9种,hMSH2基因突变5种）,突变类型包括框移突变、无义突变、剪接区突变、错义突变,并发现3种新突变位点。结论中国北方人群HNPCC的错配修复基因突变谱广泛而多样,应开展系统研究,以建立北方人群的HNPCC错配修复基因突变库并制定相应的突变检测策略。     

糜蛋白酶在烟草烟雾诱导的仓鼠肺动脉高压中的作用

目的探讨糜蛋白酶在烟草烟雾所诱导的肺动脉重构和肺动脉高压中的作用。方法将仓鼠暴露在烟草产生的烟雾中（烟雾暴露组,n=6）,4个月后,使用免疫组织化学法、蛋白免疫印迹法、放射免疫学测定、反转录PCR等测定仓鼠肺的形态学和肺组织的生物化学改变。对烟雾暴露组与对照组（n=6）上述指标进行比较。结果长期烟草烟雾暴露使仓鼠右心室收缩压升高,肺小动脉中层细胞肥大,同时肺组织糜蛋白酶活性及合成增加,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平升高（与对照组比较,P均﹤0.05）。糜蛋白酶抑素（chymostatin）可以降低烟草诱导的仓鼠肺组织中糜蛋白酶活性的增加和AngⅡ水平,改善肺小动脉的重构程度,降低右心室收缩压,但对仓鼠肺组织中血管紧张素转换酶（ACE）的活性无影响。结论长期烟草烟雾暴露可增加仓鼠肺中糜蛋白酶的活性及表达,激活的糜蛋白酶进一步诱导肺组织AngⅡ形成,这可能是烟草诱导的肺动脉高压发生机制的一部分。因此,糜蛋白酶抑素也许会对吸烟的肺动脉高压患者有益。     

海拔3700m富氧室对青年劳动前后血流动力学影响

目的：探讨在高原建立富氧室对青年运动前后血流动力学的影响，为提高高原劳动能力探索有效途径；方法：10名受试者在进入富氧室前后及运动前后分别坐于踏车功量机上，以60rpm连续蹬车，0W为静息时对照值，从25W开始，每3分钟递增25W，蹬车至力竭时停止，然后用XG－Ⅲ血液循环自动测试仪检测血流动力学指标；结果：富氧后运动前P、BK、PAWP、CCP、η、ALT为静息状态均降低，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），SV、MAP、BV均明显增高，差别有非常显著性（P＜0．001）；富氧后运动后P、BK、TPR较静息状态均升高，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），PAWP升高明显，差别有非常显著性（P＜0．001），CCP、η、ALT降低明显，差别有非常显著性（P＜0．001），其余指标无统计学意义（P＞0．05）；富氧后运动后SV、CCP、η、mAP、BV、ALT较运动前均降低，差别有显著性（P＜0．05或P＜0．01），P、BK、TPR、PAWP均升高明显，差别有非常显著性（P＜0．001）；结论：高原富氧室可改善劳动者缺氧，增强心功能，提高劳动效率，是一种较理想的高原供氧途径。     

内蒙古大兴安岭莱姆病自然疫源地全沟硬蜱的季节消长调查

1991年4～8月在内蒙古大兴安岭对莱姆传播媒介全沟硬蜱季节消长、带菌及人群自然感染季节分布等进行调查。结果证明全沟硬蜱是当地蜱类的优势种,从5月上旬发现蜱开始活动,6月上旬为蜱密度高峰期,占总捕数的36％,7月末蜱基本消失。用直接荧光抗体法查蜱带菌率,从采集的549只全沟硬蜱中,检出带菌蜱164只,自然带菌率为29.9％。间接荧光抗体法检测63例被蜱叮咬者血清,其中13例抗体阳性,阳性率为20.6％。本次调查表明,内蒙古大兴安岭林区5～6月为莱姆病媒介全沟硬蜱活动繁殖的高峰期。对63例被蜱叮咬者进行流行病学调查,被蜱叮咬季节与全沟硬蜱季节消长曲线相一致。     

遗传性非息肉病性结直肠癌中环氧合酶2的表达及与错配修复基因表达和微卫星不稳定的相关性

目的 探讨遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)腺瘤及癌组织中环氧合酶2(COX-2)的表达及其与错配修复(MMR)基因蛋白表达、微卫星不稳定(MSI)之间的关系.方法 来源于33个HNPCC家系的大肠腺瘤28例、大肠癌14例,随机留取经病理确诊的32例散发大肠腺瘤和24例散发大肠癌标本作为对照;采用免疫组织化学和PCR技术,检测腺瘤及癌组织中COX-2、MMR基因(hMLH1、hMSH2、hMSH6)蛋白表达及BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346、D17S250 5个微卫星位点的MSI状态.结果 COX-2在HNPCC腺瘤及癌组织中高表达率分别为53.6%(15/28)、42.9%(6/14),在散发大肠腺瘤和大肠癌中高表达率分别为62.5%(20/32)、91.7%(22/24),HNPCC癌组织中的COX-2表达明显低于散发大肠癌(P＜0.05).HNPCC大肠癌中MMR蛋白表达缺失率、高度微卫星不稳定(MSI-H)发生率[均为71.4%(10/14)]明显高于散发大肠癌[均为12.5%(3/24),均P＜0.05].10例MMR蛋白表达缺失的HNPCC大肠癌中,8例为COX-2低表达;4例MMR蛋白表达阳性的HNPCC大肠癌全部为COX-2高表达.在MMR表达缺失的HNPCC大肠癌、HNPCC腺瘤、散发大肠癌中COX-2的表达均显著少于MMR表达阳性者(均P＜0.05).MSI-H的HNPCC大肠癌、HNPCC大肠腺瘤、散发大肠癌中COX-2低表达率分别为80.0%(8/10)、66.7%(12/18)、66.7%(2/3);与微卫星稳定(MSS)组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与散发性大肠癌相比,COX-2在HNPCC大肠癌组织中表达明显减少;COX-2在大肠腺瘤及癌组织中的表达率与MMR蛋白表达缺失和MSI-H呈明显的负相关;COX-2、MMR蛋白表达、MSI的检测对于进一步研究大肠肿瘤的发病途径及干预治疗具有重要意义.     

普罗布考对急性冠状动脉综合征患者血清中基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的:观察普罗布考对急性心肌梗死(MAI)及不稳定心绞痛(UA)患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及-9(MMP-9)水平的影响。方法:选择AMI患者20例,稳定性心绞痛(UA)患者20例,正常健康体检者20例,采用明胶酶谱法测定其血清可溶性MMP-2及MMP-9浓度,经普罗布考治疗后复查MMP-2及MMP-9的变化。结果:AMI及UA组血清MMP-2及MMP-9显著高于对照组(均P<0.05),普罗布考治疗6周后AMI与UA组患者血清MMP-2及MMP-9水平下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),与对照组比较MMP-2及MMP-9差异不明显(P>0.05)。结论:在MI及UA时,患者血清MMP-2及MMP-9升高,普罗布考能抑制AMI及UA血清MMP-2及MMP-9升高,对于急性冠状动脉结合征(ACS)的临床治疗有着重要的意义。     

D二聚体与脑血管病关系的研究

目的　探讨D二聚体(DDimer,DD)与脑血管病的关系。方法　采用ELISA法,分别采取观察对象空腹静脉血2ml,脑血管病患者为发病后1周内采血,定量检测急性脑血管病及高血压、脑动脉硬化患者血浆DD含量。结果　短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞及蛛网膜下腔出血(SAH)与正常对照组相比有显著性差异(P<005),高血压、脑动脉硬化及脑出血与正常对照组相比无显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P<005),其他各组两两比较无显著性差异(P>005)。结论　测定DD对急性脑血管病的诊断有价值,对其鉴别诊断无参考意义。     

膜型热循环双重血浆滤过治疗难治性高脂血症的护理

目的探讨膜型热循环双重血浆滤过（DFPP-thermal）治疗难治性高脂血症的临床效果及护理方法。方法对17例高脂血症患者实施DFPP-thermal治疗22例次。留取治疗前后的血标本，比较治疗前后血浆TC、TG、LDL、HDL和清蛋白水平的变化。治疗前做好心理护理，选择合适的血管通路，充分抗凝；治疗中严密监测并记录生命体征的变化和仪器显示的各种参数。结果血浆TC、TG、LDL水平与治疗前比较下降显著（均P〈0．01），而治疗前后HDL、清蛋白无明显改变（均P〉0．05）。治疗过程中未发生低血压等不良反应。11例患者主诉治疗后症状改善。结论DFPP-thermal血浆滤过疗法能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标，护理干预措施可提高该治疗的安全性。