高血压左室肥厚心率变异性分析

近年来实验及临床研究均揭示心脏自主神经调节异常是心脏性猝死的危险因素,作为非侵入性测定心脏自主神经活动的功能方法,心率变异性(HRV)日益引起人们的关注。已报导糖尿病、急性心肌梗死等疾患的HRV降低。心电图左室肥厚与猝死及心血管病     

口腔与颌面部手术的麻醉体会

口腔与颌面部外科手术涉及口腔内外软组织和上下颌,因手术部位邻近呼吸道,有些病变本身就妨碍呼吸,为确保手术的顺利进行要求麻醉与手术医生默契配合,保护好呼吸道通气功能,使之不被出血和分泌物损害。     

氧氟沙星注射液静滴致过敏反应2例

1 临床资料 病例1:患者,女,54岁,因低热伴咳嗽咯黄色黏痰5 d ,血常规检查白细胞,中性82%,胸透见左下肺片状高密度模糊影,诊断为左下肺炎,因患者有青霉素过敏史,采用氧氟沙星200 mL,静脉注射,1次/d,约10 min后患者心慌、恶心、面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷,脉搏细弱. 脉搏98次/min,血压82/40 mmHg,诊断为过敏性休克.     

"中药熏洗方"治疗肛门湿疹185例临床及实验观察

近年来,笔者运用自拟中药熏洗方治疗肛门湿疹185例,取得较好的疗效,同时就其抗炎消肿及止痒作用做了实验观察,报告如下：     

POEMS综合征临床分析

目的 探讨POEMS综合征的临床特点和诊断,减少误诊发生.方法 回顾性分析5例pOEMS综合征患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及预后.结果 5例患者中分别有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、异常蛋白血症和皮肤病变.5例患者对激素治疗均有一定疗效,死亡2例.结论 POEMS综合征为多系统病变,临床表现复杂多样,对原因不明的多发性神经病变伴肝脾肿大及水肿的患者,应考虑POEMS综合征的可能,需进一步检查,明确诊断.     

Pipeline血流导向装置治疗颅内动脉瘤的安全性及疗效分析

目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗颅内动脉瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年2月至2020年2月郑州大学第一附属医院神经介入科收治的采用PED治疗的颅内动脉瘤患者103例(108个动脉瘤)。其中颈内动脉颅内段小型动脉瘤65例,Willis环远端动脉瘤23例,椎-基底动脉动脉瘤15例;囊状动脉瘤83例,夹层和梭形动脉瘤20例;破裂动脉瘤9例,未破裂动脉瘤94例。术后采用O′Kelly Marotta(OKM)分级标准判断动脉瘤的闭塞程度,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估临床预后。结果103例患者(108个动脉瘤)共置入109枚支架,支架置入成功率为100%。术后即刻动脉瘤闭塞OKM分级A级45例(43.7%)、B级42例(40.8%)、C级6例(5.8%)、D级10例(9.7%)。103例患者中,围手术期9例(8.7%)发生并发症,其中出血性事件1例(1.0%),缺血性事件8例(7.8%),死亡1例(1.0%)。术后12个月,102例患者中,mRS评分≤2分者99例(97.1%),3~5分3例(2.9%);79例行数字减影血管造影检查,其中OKM分级B级和C级各7例(各占8.9%),D级65例(82.2%),无一例患者的动脉瘤复发。结论采用PED治疗颈内动脉颅内段小型动脉瘤、椎-基底动脉动脉瘤及Willis环远端动脉瘤,围手术期并发症少,手术效果好。     

床旁血液净化在危重烧伤患者中的应用

目的 探讨床旁血液净化在危重烧伤患者中的应用.方法 回顾分析我院血液净化中心2005年～2009年应用床旁血液净化方法,对20例伴有急性肾功能衰竭(ARF)的危重烧伤患者实行间断性CRRT治疗的资料.患者平均年龄42.2岁±10岁,平均烧伤面积为63.8%TBsA±13.7%TBSA;所有患者都需要机械式呼吸支持,大部分患者并发脓毒症,甚至是多器官功能障碍综合征(MODS),平均ARF出现的时间是10.8 d±9 d.20例患者均与脓毒症相关,其中:低血压14例,需用血管加压药者6例;4例患者属于非少尿型肾功能衰竭.接受CRRT治疗的主要原因包括:氮血症(20/20)、液体过载(12/20)、高钾血症(6/20)、高钠血症(18/20)和/或酸中毒(2/20).使用Prisma系统Muhiflow-100滤器、前稀释,先后行100余次CRRT治疗(包括病情平稳后接受间断性滤过透析治疗).14例患者使用了肝素1.25 mg/h～5.00 mg/h,6例患者未用抗凝剂.患者在刚收进烧伤科时,血清尿素氮和肌酐浓度分别为7.1 mmol/L±2.3 mmol/L和116.1 tunol/L±38.2 Izmol/L,当CRRT治疗开始时,血清尿素氮和肌酐浓度已上升至34.8 mmol/L±9.2 mmol/L和398.24 μmol/L±286.3μmol/L.16例患者同时接受肠内和肠外营养支持,4例患者只接受肠外营养支持.结果 8例生还者肾功能全都恢复正常,在出院时,血清肌酐浓度是80.1 μmol/L±11.1 μmol/L.在CRRT治疗期间,20例患者均没有发生明显并发症.结论 CRRT有如下优势:(1)维持体内水、电解质和酸碱平衡,有效地保证了内环境的稳定;(2)保证营养支持及其它药物治疗的实施;(3)对血流动力学影响很小,且在低血压时也可应用;(4)对发热患者还可以起到降温作用;(5)有效地清除毒素并降低氧耗.连续性血液净化是抢救危重烧伤患者的重要治疗手段之一,虽然危重患者病死率高,但是它能够延长危重患者的生命却是公认的.功能上由替代转化为支持,是一种概念上的突破.随着血液净化技术的不断完善,它将成为危重病医学的发展趋势.     

干扰素治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

<正>疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒引起的传播较快的疾病,干扰素既能中断受感染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段,体液免疫和细胞免疫发生作用之前,干扰素发挥重要作用。本研究观察干扰素治疗疱疹性咽峡炎的疗效,了解其对疱疹性咽峡炎病程及预后的影响。1资料与方法1.1临床资料:选择2008年1月至2012年9月我院收治的疱疹性咽峡炎住院患者,治疗依从性好,101例均为临床     

经肛门括约肌路径手术在直肠外科中的应用分析

目的：对经肛门括约肌路径手术在直肠外科中的临床疗效进行分析。方法：选取2008年1月至2013年8月我院收治的直肠病变患者80例,随机分为两组患者,对照组患者40例,行常规开腹手术进行治疗;治疗组患者40例,采用经肛门括约肌路径手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的住院治疗时间、手术时间、术后患者满意度、术中出血量、术后感染率均显著优越于对照组患者,差异性显著,具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生因手术治疗导致严重不良后果。结论：经肛门括约肌路径手术治疗直肠病变,可减少手术对患者的创伤;缩短手术操作时间和住院治疗时间,减少手术出血量、术后感染率发生,显著提高患者术后满意度,无不良反应,操作简单安全,为治疗直肠病变疗效较高的方法。