核酸扩增技术诊断沙眼衣原体感染研究进展

近年来,沙眼衣原体（CT）的实验室诊断方法有两大主要突破,一是核酸扩增技术的应用。二是尿液作为一种非侵袭性,方便易得的标本取代传统的宫颈（或尿道）标本进行CT诊断。本文综述了几种核酸扩增方法在诊断CT感染上的研究进展及其应用。     

对患者参与护理程序的探讨

目的：针对患的具体情况,制定合理的护理计划,提高整体护理水平。方法：将护理计划向患及家属公开,听取患意见,及时调整方案,以达到最佳护理效果。结果：患参与护理程序尊重了患的合法权益,体现了“以病人为中心”的工作原则,同时对护理工作起到了监督和促进作用。结论：患参与护理程序有其必要性和可行性,需要在临床护理中进一步推进和完善。     

737例小儿肿瘤统计分析

作者统计了１７年内７３７例小儿肿瘤，其中男４２８例（５８．０７％），女３０９例（４１，９３％），男女之比１．３９：１．良性肿瘤４９２例（６６．７６％），恶性肿瘤２４５例（３３．２４％），男女之比良性肿瘤为１．１２：１，恶性肿瘤为２．１８：１．恶性中以淋巴造血组织和胚胎性恶性肿瘤为最多，后者多在３岁以下发病。良性中以软组织、上皮组织为多．并与国内资料各类肿瘤构成比作了比较。     

瓜蒌薤白半夏汤对血管紧张素Ⅱ诱发心肌成纤维细胞增殖与胶原合成的抑制作用

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤抑制心肌纤维化的作用机制。方法采用胰酶消化法进行新生大鼠心肌成纤维细胞（CFs）培养,予CFs 10-6mol/L孵育24h构建离体心肌纤维化病理模型,分别予5%、10%和15%瓜蒌薤白半夏汤含药血清干预24h。采用En-V ision免疫组织化学方法检测组织平滑肌肌动蛋白-α（α-SMA）、纤维连接蛋白（FN）及波形蛋白（VN）,进行心肌成纤维细胞的鉴定;MTT法和3H-TdR掺入法进行细胞增殖和DNA合成检测,羟脯氨酸法进行胶原含量检测。结果 AngⅡ10-6mol/L孵育CFs 24h后,CFs增殖及胶原合成增加;瓜蒌薤白半夏汤含药血清可以抑制CFs增殖及胶原合成。结论瓜蒌薤白半夏汤能够改善心肌纤维化,其作用机制可能与抑制CFs增殖、DNA及胶原合成有关。     

基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用

在儿科住院医师规范化培训过程中存在学员自主学习积极性不高、临床独立决策能力不足等问题。本研究首次将临床教学单元概念应用到儿科住院医师规范化培训过程中,在临床教学单元内,实行医师分级管理、互动学习,充分发挥各级医师（尤其是低年资医师）的能动性,将上级医师由直接的临床决策者变为指导者。初步实践结果显示该模式可提高学员的独立临床思维等能力,进而逐步帮助学员完成医学生到医师的转变。     

解脲支原体感染与不孕症患者发生关系分析

目的了解不孕症患者宫颈分泌物中解脲支原体（UU）感染情况,探讨UU感染和不孕的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）检测323例原发或继发不孕妇女（不孕组）,101例正常早孕妇女（对照组）宫颈分泌物UU的感染情况。结果不孕症组UU阳性率为40.2%,高于对照组17.7%（P〈0.01）。128例原发不孕患者UU阳性率43.1%,195例继发不孕患者UU阳性率为35.9%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论UU感染可能是导致不孕症的重要因素之一。     

Syndecan-1介导双歧杆菌对新生大鼠坏死性小肠结肠炎保护作用的研究

目的 探索Syndecan-1蛋白在新生大鼠坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)模型肠组织中的表达情况,明确双歧杆菌对Syndecan-1蛋白的修复作用.方法 建立新生大鼠NEC模型.按随机数字表法将新生大鼠分为3组(n=10):健康对照组、NEC组和双歧杆菌组.HE染色观察回盲部肠组织病理学变化.qRT-PCR技术检测各组TNF-α、IL-1 β、MMP-7和Syndecan-1 mRNA的表达水平.Western blot检测分析各组Syndecan-1蛋白的表达水平.免疫组化分析各组Syndecan-1蛋白的定位表达.结果 NEC组TNF-α、IL-1β和MMP-7 mRNA表达水平高于健康对照组,而双歧杆菌可以抑制TNF-α、IL-1β和MMP-7的表达.NEC组Syndecan-1 mRNA的表达水平略高于健康对照组,双歧杆菌组略低于NEC组,但差异均无统计学意义.Western blot结果显示,健康对照组Syndecan-1蛋白呈高水平表达,NEC组几乎未检测到Syndecan-1蛋白的表达,而双歧杆菌组可见Syndecan-1蛋白的表达.免疫组化结果显示,对照组绒毛上皮细胞膜呈深棕色,而NEC组绒毛上皮细胞膜棕色染色明显减弱,双歧杆菌组上皮细胞膜着浅棕色.结论 NEC炎症时,Syndecan-1蛋白被切割,双歧杆菌可保护Syndecan-1蛋白的表达.双歧杆菌对肠黏膜的保护作用可能是通过抑制MMP-7等因子的表达,从而保护了Syndecan-1蛋白.     

2016年南阳市结核病耐药监测结果分析

目的了解南阳市区耐药情况,监测南阳市区结核患者的药敏结果,为本市结核病的防控提供科学依据。方法选取本市2016年结核病控制项目患者痰培养阳性的菌株,用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)的耐药性进行耐药性监测。结果共有1613例结核患者纳入监测分析,总耐药率为18.9%,耐药率顺位由高到低依次为S(15.9%)、H(10.2%)、R(8.6%)、E(5.6%);耐多药率为7.9%,初始耐多药率为7.2%,获得性耐多药率为27.1%;初始耐多药构成比为87.5%。结论南阳市结核病总体耐药处于较高水平,应加强耐药水平的监测,尤其在初治涂阳患者中的监测,同时采取更全面的举措有效改善耐药结核病的现状。     

两种回血方法在血液透析患者中的应用

目的:探讨两种回血方法(基本方法和密闭回血法)在血液透析患者中的应用效果.方法:将68例维持性血液透析患者先采用5次基本方法回血(对照组),然后5次透析都采用密闭回血法(观察组),观察两种方法回血过程中进入体内的生理盐水量、患者失血量、心率、血压.结果:观察组进入体内的生理盐水量多于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01);失血量少于对照组.结论:密闭回血法安全、有效,较基本方法操作简单、更符合无菌原则,减少了患者失血量,降低了交叉感染危险.     

Gene-Xpert MTB/RiF与熔解曲线法检测结核分枝杆菌利福平耐药分析

目的评价Gene-Xpert MTB/RiF法与熔解曲线法检测结核分枝杆菌利福平耐药的不同应用价值。方法入选235例涂阳结核病患者痰标本分别做传统比例法药敏试验、Gene-Xpert MTB/RiF和熔解曲线法检测结核分枝杆菌的利福平耐药,以传统药敏试验作为金标准进行比较。结果 235例标本中比例法药敏试验利福平耐药12例(5.1%)、Gene-Xpert MTB/RiF利福平耐药例15例(6.4%)、熔解曲线法利福平耐药19例(8.1%),Gene-Xpert MTB/RiF和熔解曲线法敏感度分别为91.7%和100.0%;特异度分别为98.2%和96.7%。结论Gene-Xpert MTB/RiF和熔解曲线法两者均可应用于结核分枝杆菌利福平耐药性的快速检测,Gene-Xpert MTB/RiF法在我国开展结核菌耐多药筛查具更有较强的实用性,有更广的应用前景。