Effect of Jieze No.1 (洁泽 号) on cervicitis caused by ureaplasma urealyticum and on ureaplasma urealyticum in vitro

Objective： To observe the clinical therapeutic effect of Jieze No. 1 （洁泽Ⅰ号） on cervicitis caused by ureaplasma urealyticum and its inhibitory effect on ureaplasma urealyticum （Uu） in vitro. Methods： A total of 393 patients suffering from cervicitis induced by ureaplasma urealyticum without other complications were randomly assigned to 3 groups, the combined treatment group： 140 patients treated with Chinese herbs Jieze No.1 by vaginal lavage, 30 min each time, once a clay for 10 consecutive clays and oral administration of Azithromycin, 1.0 g once every 72 h for three times; Jieze group： 115 patients were treated with Jieze No.1 alone by vaginal lavage, 30 min each time, once a day for 10 consecutive days; and the Azithromycin group： 138 patients were treated with oral administration of Azithromycin, 1.0 g once in 72 h for three times. All the patients were treated for 1 therapeutic course and condom were used for contraception during the treatment course. The Uu patients were examined again after 21 clays of treatment. The therapeutic effect on cervicitis was observed. The experimental study of Jieze No. 1 on the Uu strain separated from the secretion of the urogenital tract was also observed. The minimum inhibitory concentration （MIC） and minimum bactericidal concentration （MBC） of the Uu were investigated. Results： The total effective rate of the combined group was 85.3%, showing a significant difference compared with the Jieze group （67.8%） and the Azithromycin group （60.3%, both P〈0.01）. There was no statistical significance between the latter two groups （P〉0.05）. The clearing rate of Uu in the combined group was 78.4%, that of the Jieze group was 60.9% and the Azithromycin group was 47.9%. The combined group also showed a significant difference in comparison with the other two groups （all P〈0.01）. Especially for the drugresistant strain, the clearing rate of Uu reached 48.1% in the combined group, 42.1% in the Jieze group, and 16.1% in the Azithromyc     

综合干预策略降低新生儿呼吸机相关性肺炎的效果评估

目的 探讨综合干预策略对降低新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 选取2012年10月至2014年9月住院治疗、行有创机械通气(MV)≥48 h的新生儿为研究对象,其中2012年10月至2013年9月收治并采取经验性防治措施的患儿为对照组,2013年10月至2014年9月收治并采取综合干预策略的患儿为干预组.综合干预策略包括集束化策略,教育培训,对实施过程、结果的监测及反馈.对干预前后各措施实施情况进行量化评价,并比较VAP发生率.结果 相对于对照组,干预组手卫生依从性提升17.0%,吸痰操作、口腔护理、冷凝水及时清除、床头抬高以及抑酸剂使用的合格率分别提升11.4%、14.7%、18.2%、37.5%和56.3%,差异有统计学意义(χ2=36.47~294.36,P均<0.01);但抗生素使用合格率干预后仅为66.1%,与对照组(55.8%)的差异无统计学意义(P>0.05).对照组和干预组的VAP发生率分别为41.7/1 000呼吸机使用日和19.7/1 000呼吸机使用日,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸机使用率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 运用综合干预策略可有效降低VAP发生率.     

婴儿 Dandy-Walker 综合征（附1例报告）

Dandy-Walker 综合征又称 Dandy-Walker 畸形,即第四脑室正中孔、侧孔发生闭锁为其主要原因,病理学改变以第四脑室和小脑发育畸形为特点,导致第四脑室明显扩张及小脑蚓部前移,小脑蚓部全部或部分缺失。临床表现为颅内压增高表现：患儿兴奋性增强、头痛、呕吐等;脑积水征：头围增大、颅缝裂开、前囟扩大隆起,头颅扩大以前后径长为特点,即后颅凹扩大;小脑症状：走路不稳、共济失调、眼球震颇;其他：运动发育迟缓,外展神经麻痹,智力低下,头部不能竖起,坐立困难,痉挛性瘫痪,癫痫发作。严重者可出现痉挛状态,双侧病理征阳性,还可因压迫延髓呼吸中枢,导致呼吸衰竭而死亡。本病多见于婴幼儿,早期诊断与手术治疗可减少并发症及死亡率。现将本院收治的1例婴儿 Dandy-Walker 综合征报告如下。     

质粒缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附法检测沙眼衣原体

目的：建立高度灵敏特异的质粒缺口-连接酶链反应-酶联免疫吸附法(Gap—LCR—ELISA)检测沙眼衣原体(Chlamydia trac dtrachomatis，CT)。方法：根据CT共有隐蔽性质粒设计并标记4条寡核苷酸探针，对6型CT标准株和鹦鹉热衣原体及其他常见泌尿生殖道病原菌行Gap-LCR-ELISA。结果：质粒Gap-LCR-ELISA可枪测出6型CT，并与其他病原体无交叉反应，其最低检测限为2．5个原体(elementary bodies，EB)，比PCR敏感10倍。结论：质粒Gap-LCR-ELISA对检测CT感染具有极高的灵敏度和特异度，适宜于我国进行大规模CT流行病学调查。     

沙眼衣原体感染与异位妊娠关系的临床观察

目的探讨血清沙眼衣原体(CT)及其热休克蛋白60(C-HSP60)抗体反应与异位妊娠(EP)的关系.方法检测了47例EP患者(EP组)和46例宫内妊娠妇女(对照组)血清CT抗体.用基因工程的方法重组C-HSP60,以纯化后的C-HSP60蛋白为抗原,采用酶联免疫吸附法,检测了两组妇女血清C-HSP60抗体水平.结果 EP组和对照组血清沙眼衣原体IgG抗体阳性率分别为68.1%和34.8%,两组有显著性差异(P<0.05);EP妇女C-HSP60 IgG抗体阳性率为25.5%,高于对照组阳性率4.3%,两者有显著性差异(P<0.05).在沙眼衣原体血清学阳性妇女中,EP组C-HSP60 IgG抗体阳性率为34.4%,与宫内妊娠组0%(0/16)相比,有显著性差异 (P<0.05).两组在血清沙眼衣原体IgM、C- hsp60IgM抗体水平上皆无显著性差异(P>0.05).结论女性生殖道沙眼衣原体感染是导致EP的重要原因,C-HSP60与其发病机理有非常密切的关系.     

早产儿预后研究进展

随着围产医学的发展及危重新生儿救治水平的提高,具有极限生存活力的早产儿存活率和生存质量已达较高水平。但早产儿死亡风险、严重后遗症的发生率与足月新生儿相比,仍存在差异。本文就早产儿的死亡率、死亡原因及远期预后,特别是呼吸系统和神经系统损害的远期预后等问题进行综合阐述。     

乳铁蛋白对脂多糖激活的U937细胞TLR4信号通路相关膜分子表达的影响

目的:研究重组人乳铁蛋白(recombinant human lactoferrin,rh LF)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)激活的U937细胞Toll样受体4(toll-like receptors 4,TLR4)信号通路相关膜分子TLR4、CD14、MD2表达的影响。方法:经佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA)诱导成熟的U937细胞随机分为6组:对照组、LPS组(给予100 ng/ml LPS)、LPS+50μg/ml rh LF组、LPS+100μg/ml rh LF组、LPS+200μg/ml rh LF组、LPS+500μg/ml rh LF组,采用RT-PCR和Western blot检测各组细胞TLR4、CD14、MD2 m RNA和蛋白的表达,ELISA检测各组细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量。结果:LPS组U937细胞TLR4、CD14、MD2 m RNA和蛋白的表达均明显高于对照组(P<0.05),LPS+50μg/ml rh LF组三者m RNA和蛋白的表达与LPS组差异不明显(P>0.05),LPS+100μg/ml rh LF组、LPS+200μg/ml rh LF组、LPS+500μg/ml rh LF组均明显降低了LPS诱导的TLR4、CD14、MD2 m RNA和蛋白的表达(P<0.05);LPS组TNF-α的含量明显高于对照组(P<0.05),LPS+50μg/ml rh LF组、LPS+100μg/ml rh LF组、LPS+200μg/ml rh LF组、LPS+500μg/ml rh LF组均明显降低了LPS诱导的TNF-α的产生(P<0.05)。结论:rh LF通过抑制TLR4介导的LPS跨膜信号转导和炎症因子TNF-α的分泌,对LPS所致的脓毒血症具有潜在的治疗作用。     

新生儿毛细血管渗漏综合征监测技术研究进展

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS) 是一组表现为全身水肿、血液浓缩、低蛋白血症、低血容 量休克等一系列症状的临床症候群[1] 。 CLS 可由感染、 创伤、药物、自身免疫性疾病等多种疾病引起,新生儿 CLS 常继发于感染,病情进展快,易累及全身多个器官, 可致心脏骤停,病死率极高[2-4] 。 CLS 病理生理机制多认 为是各种原因所致的炎症反应导致内皮损伤和毛细血 管通透性增加,血管内物质经毛细血管渗漏所致[1] 。 目 前对 CLS 的发生与发展相关监测方法研究较少,尤其是 涉及新生儿方面的研究更少。 被称为诊断金标准的细 胞外液菊粉分布测定和生物电阻抗分析技术因其价格 昂贵且操作复杂难以在临床广泛开展[5] 。     

脑活素和胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

本文将112例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)分为三组,A组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱,B组除常规治疗外加用脑活素,c组在常规治疗的基础上联合加用脑活素和胞二磷胆碱,三组疗效比较经统计学处理,结果显示总有效率均无显著性差异(P>0.05),但显效率比较,C组显著高于B组,(X~2=4.77,P<0.05),C组与A组显效率比较差异则有高度显著性意义(x~2=6.82,P<0.01),B组与A组的显效率差异无显著性意义(X~2=0.21,P>0.05)。三组疗效对比显示在常规治疗的基础上联合加用脑活素和胞二磷胆碱治疗HIE疗效更为满意。