膀胱全切不同尿流改道术后患者生活质量的比较

目的从膀胱肿瘤术后患者生活质量角度,评估采取原位回肠尿流改道术、原何乙状结肠尿流改道术、输尿管皮肤造瘘、可控腹壁尿流改道术的疗效,为膀胱肿瘤治疗方法的评价提供依据。方法采用简明健埭状况洲查问卷（MOS36一itemShortFormHealthSurvey,SF-36）对昆明医科大学第二附属医院2008--201041-实施膀胱全切尿流改道术的81例患者进行调查,比较术后6个月、1年和2年患者的生活质量。结果原位尿流改道术组在社会功能（SF）、情感角色（RE）、心理健康（MH）评分上明显高于非原位尿流改道术组（P〈0．05）。原位㈨肠和原位乙状结肠尿流改道术组间,输尿管皮肤造瘘组和可控腹壁尿流改道组间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论原位尿流改道术后患者能够获得比非原位尿流改道术更好的生活质量。     

关于脑卒中康复治疗随机对照试验论文的质量评价

目的：评价关于脑卒中随机对照试验研究的中文文献质量,找出这一领域随机对照试验研究的优势和不足,为今后开展研究提供依据。方法以“脑卒中”、“随机对照”和“康复”作为检索词,在CNKI数据库中检索关于脑卒中随机对照试验研究的中文文献,从纳入标准、样本含量估计、随机方法、盲法、意向性治疗分析等角度加以评价。结果共查到2008-2012年关于脑卒中随机对照试验研究的文献113篇,排除不符合评价标准文献13篇,共参与评价文献100篇。此类论文发表数量呈逐年增加趋势,纳入标准的文献占99.0％（95％CI94.6％～100.0％）,描述随机方法的文献占61.0％（95％CI50.8％～70.6％）,有盲法的文献占25.0％（95％CI16.9％～34.6％）,有意向性治疗分析的文献23.0％（95％CI15.2％～32.5％）。结论关于脑卒中随机对照试验研究的论文发表数量呈逐年增加趋势,中文文献的质量逐年改善,但在样本含量估计、盲法、意向性治疗分析仍有待加强。     

副肿瘤性周围神经病的神经电生理特点

目的 研究副肿瘤性周围神经病 (paraneoplastic peripheral neuropathy, PPN) 的神经电生理特点.方法回顾性分析2000年1月至2017年6月昆明医科大学第一附属医院神经内科住院的29例副肿瘤性周围神经病患者上下肢运动、感觉神经电生理特点.测定指标包括: (1) 正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动神经传导速度、末端运动潜伏期、复合肌肉动作电位波幅; (2) 正中神经、尺神经、胫神经、腓浅神经感觉神经传导速度、感觉神经动作电位波幅; (3) 正中神经、胫神经F波.结果 (1) 副肿瘤性周围神经病患者上下肢感觉运动神经均受损, 波幅总异常率高于神经传导速度总异常率 (P<0.05) , 感觉神经动作电位波幅异常率高于运动神经复合肌肉动作电位波幅异常率 (P<0.05) , 运动神经传导速度与感觉神经传导速度异常率比较, 无统计学差异 (P>0.05) ; (2) 神经传导检测下肢异常率高于上肢 (P<0.05) ; (3) F波异常率低于神经传导检测异常率 (P<0.05) .结论 副肿瘤性周围神经病神经电生理表现为感觉运动神经病多见, 远端损害重, 下肢比上肢损害明显, 以感觉神经轴突损害为主, 运动和感觉神经脱髓鞘程度相似.分析周围神经病的神经电生理特点能为早期诊断提供客观依据.     

OHSS高风险患者首次冻融单胚胎或单囊胚移植后临床结局分析

目的分析行试管婴儿时卵巢过度刺激综合征(OHSS)高风险患者首次冻融胚胎或囊胚移植后的临床结局。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在珠海市妇幼保健院生殖中心行试管婴儿后因OHSS高风险行全胚冷冻且冷冻胚胎中有D3胚胎和D5囊胚的患者,分为单胚胎移植组(A组33例)、单囊胚移植组(B组36例)、双胚胎移植组(C组496例)和双囊胚移植组(D组36例),分析比较各组的临床结局。结果 B组的临床妊娠率较C组和D组略低,但差异无统计学意义(P>0.05), B组的种植率在4组患者中最高,其种植率较C组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组的多胎率、单卵双胎率、三胎率和宫外孕率均为零,A组和B组的多胎率明显低于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.01)。D组的流产率较A组和B组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。虽然D组的抱婴率较A组、B组高(P<0.05),但是C组和D组的新生儿早产率较A组和B明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生孕周、新生儿出生体重A组和B组较C组和D组高,差异无统计学意义(P>... 更多     

云南部分农村群众对电子健康服务的可接受性调查

目的了解农村群众对电子健康服务的可接受性及其影响因素,为推进农村地区的电子健康服务提供科学依据.方法采用问卷调查和个人深入访谈988名村民,Epidata3.0录入、SPSS11.5分析数据.结果多数农村群众接触过电子设备或服务,电子健康的兼容性好.电子健康服务的好处为减少不合理的医药开支、使服务更及时、便捷及提高服务质量.65.9%的人认为使用电子健康服务不难.63.1%的人认为电子健康卡安全、保密性好.91%的人支持发展电子健康.结论在建立和推广电子健康服务的进程中,应重点关注服务的易用性和个人信息的保密性;宜在文化程度高、年轻的、接触过电脑或手机、接触电子设备多的人群中首先开展和推广电子健康.     

疤痕子宫患者行体外受精-胚胎移植后选择性单胚移植的临床结局

目的探讨瘢痕子宫患者体外受精(IVF)第3d (D3)行选择性单胚胎移植的可行性。方法回顾性分析比较2016年1月至2016年12月疤痕子宫IVF患者,按照D3日移植优质胚胎数分为选择性单胚移植组(ESET组)和双胚移植组(DET组)。分别比较2组患者的一般情况、IVF情况和妊娠结局。结果选择性单胚移植(ESET组)和双胚移植组(DET组)患者的年龄、体重指数、不孕年限相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。Gn天数、Gn用量、HCG日雌二醇值、子宫内膜厚度、获卵数、正常受精率、D3天可移植胚胎数差异无统计学意义(P> 0.05)。ESET组妊娠率低于DET组,差异有统计学意义(P <0.01),ESET组抱婴率低于DET组,差异有统计学意义(P <0.05),但ESET组与DET组相比,种植率、早期流产率差异无统计学意义(P> 0.05)。ESET组无多胎妊娠发生,而DET组多胎率为30.3%,差异有统计学意义(P <0.01)。ESET组无胎儿畸形发生,而DET组胎儿畸形率为9.09%,差异有统计学意义(P <0.01)。ESET组无早产... 更多     

表格式护理记录单的使用与效果

目的探讨表格式护理记录单在临床使用的效果。方法成立表格式护理记录专业指导小组,设计表格式护理记录单,先在试点科室进行试用,对全院护士进行培训后全面推广使用。结果护理记录时间缩短,护理记录质量提高,护士对护理记录满意度提高(P<0.01)。结论推行表格式护理记录单使用的过程中必须注重护士的学习标准,注重对护士进行培训指导,提高其认识,才能确保护理文书简化工作的顺利进行,从而确保护理记录质量持续改进。     

利托君治疗早产32例临床观察

目的探讨β2-肾上腺素能受体兴奋剂利托君抑制子宫收缩,治疗早产的临床效果及其药物副作用.方法对32例先兆早产孕妇根据孕周、宫口开大情况分组,应用利托君以最低浓度抑制宫缩,从用药到宫缩抑制时间及用药后孕龄延长天数采用统计学方法t检验进行分析,适时停药,病情反复则间歇多次应用.利托君保胎时监测血钾、血钠、血氯、血糖、收缩压、舒张压变化情况,采用95%可信区间、χ2检验进行分析.结果利托君用药后宫缩在12 h内被抑制,应用利托君保胎时监测血钾、血钠、血氯、血糖、收缩压、舒张压变化情况,无明显统计学差异（P〉0.05）.尚未发现严重毒副作用.结论利托君可以作为一种有效的宫缩抑制剂,用于防治早产的发生.