宫腔镜联合B超分离宫腔粘连60例

目的 探讨B超辅助下宫腔镜分离宫腔粘连的治疗效果.方法 以接诊的60例宫腔粘连患者的病案资料进行回顾性分析,按照宫腔粘连的程度将其分为重度、中度以及轻度患者三组,分别观察宫腔镜联合B超的治疗效果.结果 60例患者经过治疗之后,有50例患者治愈,有6例患者有改善,4例无效,总有效率为93.3%,其中重度患者的有效率为85.71%,中度患者的有效率为94.74%,轻度患者的有效率为100%,术后妊娠共40例,总妊娠率达到了66.7%.结论 宫腔镜联合B超分离宫腔粘连的治疗效果号,手术安全性高,能够有效的提高患者宫腔粘连的治愈率,值得推广.     

降压治疗对老年高血压患者不同病理阶段脑循环储备力的影响

目的研究不同程度降压对不同病理阶段老年高血压患者脑循环储备力(CCR)的影响及屏气试验对指导老年高血压个体化治疗的价值。方法选择老年原发性高血压(高血压组)及合并腔隙性脑梗死(腔梗组)患者各33例、健康老年志愿者(健康对照组)27例为观察对象,应用经颅多普勒技术测定不同血压水平下屏气试验后脑循环血流动力学参数及降压治疗后CCR下降>10%者所占比例。结果(1)高血压组及腔梗组降压前后平均峰流速(Vm)值(平静时)差异无显著性,屏气试验后屏气指数(BHI)及Vm上升率则较健康对照组明显下降(P<0.05,P<0.01)。小幅度降压(12.7%,12.8%)后BHI及Vm上升率两病例组均较降压治疗前有所提高,但差异无显著性;较大幅度降压(22.6%,22.4%)后BHI及Vm上升率两病例组均较治疗前显著提高(P<0.05,P<0.01);脉动指数(PI)下降率仅高血压组治疗前与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05)。(2)高血压组及腔梗组降压治疗后CCR下降>10%者所占比例分别为12.1%和24.2%,差异无显著性(P>0.05)。结论合理降压治疗可部分提高不同病理阶段老年高血压患者脑血管对二氧化碳的反应性,改善其脑血管储备功能。     

应用产时子宫外处理技术治疗胎儿疾病

<正>产时子宫外处理技术(the exutero int rapartum treatment,EXIT)是胎儿外科手术的一种,是指在剖宫产时不断脐带维持胎儿-胎盘循环状态下对胎儿实施手术治疗的技术〔1〕。主要手术适应证是胎儿在子宫内或出生后不久对其生命有威胁的一些可治性疾病或状况,如先天性高位气道阻塞综合征、颈部的巨大包块、先天性膈疝、先天性肺囊性腺瘤样畸形、     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠29例超声诊断

目的:探讨超声在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与随访中的临床应用价值.方法:回顾性分析2006年7月至2011年7月诊断的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者29例的临床资料.结果:29例中,超声检出妊娠囊型18例(1例误诊为正常宫内孕囊),包块型10例(2例误诊为不全流产),破裂型l例.结论:超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断简便安全,结果可靠.     

佛山市新生儿房间隔缺损的筛查分析

目的了解新生儿房间隔缺损（ASD）的患病率及自发性闭合率,并探讨其诊断标准。方法对2007年1月～2009年12月在佛山市妇幼保健院出生1～7天的17330例新生儿进行心脏彩色多普勒超声心动图检查,并对可疑或明确诊断为ASD的病例于出院后继续随访观察3—6个月。结果17330例新生儿中,房间隔回声中断7816例（占45．1％）。其中,房间隔缺口≤5mmR者7724例（占98．82％）,其自发性闭合率为73．01％;房间隔缺口〉5mm者92例（占1．18％）,自发性闭合率为21．35％。结论新生儿ASD的患病率及直径≤5mm的自发性闭合率均较高。对房间隔缺口〉5mm,断端回声增强,有彩流穿过房间隔并探及湍流频谱者。可诊断为ASD。     

经腹与经会阴超声联合应斥诊断前置胎盘的临床价值

目的探讨经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值。方法对113例在本院住院并经剖宫产术证实为前置胎盘的孕妇超声和临床资料进行回顾性分析。结果113例前置胎盘患者均经产时确诊,经腹超声诊断93例,漏诊12例,误诊8例,诊断符合率为82．30％（93／113）,联合经会阴超声检查后,其中17例得以纠正,漏诊3例,诊断符合率提高到97．35％（110／113）。结论经腹与经会阴超声联合应用能明显提高前置胎盘的诊断符合率。且方法安全简便,具有较高的临床应用价值。     

胎儿重复肾畸形的超声诊断价值

目的探讨胎儿重复肾畸形的超声诊断价值。方法对2009年1月～2012年12月在本院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的12例病例进行综合分析。结果 12例胎儿重复肾均为单侧,左侧9例,右侧3例,均位于上肾段。胎儿重复肾声像图表现为:(1)上肾盂扩张伴下肾盂扩张,可见上、下排列不相连的双肾盂,扩张输尿管与扩张上肾盂相连,部分可见扩张输尿管与扩张下肾盂亦相连;(2)上肾盂扩张无伴下肾盂扩张,可见扩张输尿管与扩张上肾盂相连;(3)输尿管不同程度扩张;(4)输尿管囊肿。结论超声对伴积水胎儿重复肾诊断有较高临床价值。     

经阴道二维及三维多普勒超声血流参数在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的探讨经阴道二维及三维多普勒超声血流参数在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断中的应用价值。方法纳入60例CSP孕妇作为观察组,另选择同期剖宫术后正常妊娠的60例孕妇作为对照组。采用经阴道二维多普勒超声测量两组孕囊着床处滋养血管的搏动指数、阻力指数及收缩期峰值血流速度(PSV);采用经阴道三维多普勒超声测量两组孕囊着床处滋养血管的血管指数、血流指数和血管血流指数(VFI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PSV、血管指数、血流指数、VFI及四者联合对CSP的诊断价值。结果观察组三维多普勒超声血管指数、血流指数、VFI均高于对照组,而二维多普勒超声PSV低于对照组(均P<0.05);两组二维多普勒超声搏动指数、阻力指数差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PSV、血管指数、血流指数、VFI、四者联合诊断CSP的曲线下面积分别为0.779、0.768、0.636、0.775、0.994(均P<0.05),联合诊断的曲线下面积均大于单一参数(均P<0.05)。结论孕囊着床处滋养血管经阴道二维超声PSV及经阴道三维多普勒超声血管指数、血流指数、VF...     

降主动脉脉冲多普勒预测早产儿HSPDA的价值

目的:通过对降主动脉脉冲多普勒的分析快速预测早产儿发生HSPDA的可能性.方法:选取我院2019年4月至2020年4月经临床诊断为HSPDA的早产儿30例作为观察组,观察组PDA ＞ 1.5mm,LA/AO ＞1.4,另外选择30例PDA ＜ 1.5mm,LA/AO ＜ 1.4早产儿作为对照组,对其超声数据展开回顾性分...     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值*

目的 探讨经阴道三维超声对剖宫产瘢痕部位妊娠的早期预测价值。方法 回顾性分析2016年 4月—2018年4月佛山市妇幼保健院临床诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠的患者142例。术前均行经阴道三维超声及经阴道二维超声检查。比较2种检查方式的诊断符合率,分析对切口孕囊型、包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断结果,并计算2种检查方法的敏感性及特异性。结果 52例患者确诊为剖宫产瘢痕部位妊娠,其中切口孕囊型22例,包块型13例,部分切口及部分宫腔孕囊型17例。经阴道二维超声阳性诊断符合率为55.74%（34/61）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率为85.45%（47/55）,2种检查方法比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,经阴道三维超声检查阳性诊断符合率高于经阴道二维超声检查。2种 检查方法检查切口孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠结果比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。经阴道三维超声检查对包块型、部分切口及部分宫腔孕囊型剖宫产瘢痕部位妊娠的确诊率高于经阴道二维超声检查（P?<0.05）。经阴道三维超声检查诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的敏感性、特异性、ROC曲线下面积均高于经阴道二维超声检查。结论 经阴道三维超声应用于剖宫产瘢痕部位妊娠的早期诊断,具有较高的敏感性及特异性,阳性符合率高,为提高临床诊断准确性提供客观依据。