双股缝线骨锚在跟腱断裂修复中的应用

跟腱断裂临床上较为常见,由于解剖原因临床上跟腱止点附近的损伤,传统的治疗方法固定时间长往往导致肌肉萎缩、跟腱再断裂及踝关节功能障碍。我院自2009年8月--2012年9月应用双股缝线骨锚修复的31例跟腱断裂患者,均为急性期跟腱断裂患者,均采用Bunnell手术方法缝合跟腱,取得了良好的临床疗效,现报告如下。     

今年春节要乐活

今年春节怎么过？老话题，但未必老调子。把现代和传统融合起来，以健康为本，走时尚之路，过一个乐活族式的绿色春节。     

一期清创加内固定治疗开放性跟骨骨折的临床体会

目的 探讨一期清创加内固定治疗开放性跟骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院2001年2月至2007年12月对25例27足开放性跟骨骨折行一期清创加内固定术治疗的临床资料.男18例,女7例;年龄14～65岁,平均43.6岁.24例为高处坠落伤,1例为机器绞伤,开放伤口为GustiloⅡ型,骨折均为Sanders Ⅲ～Ⅳ型.手术清创内侧开放伤口,同时外侧扩大L型切口切开复位H或Y型钢板内固定跟骨骨折.结果 跟骨高度宽度、Bohlers angle、Gissane angle、跟骨外翻角均得到良好恢复,内侧均伤口一期愈合.21例患者获得随访,随访时间1.2～8.7年,平均6.4年,除1例外侧手术伤口术后2周仍渗液,细菌培养无细菌,经换药后愈合.结论 内固定一期用于开放性跟骨骨折的治疗,安全、有效.     

背侧经皮Mini-Herbert内固定治疗舟骨骨折疗效观察

目的介绍背侧经皮加压螺钉内固定治疗舟骨骨折手术的方法、技巧和疗效。方法选择12例急性舟骨骨折患者,采用背侧经皮Mini-Herbert螺钉内固定治疗,手术前后依据Gartland&Werley和Green&O’Brein评价系统评价患者临床功能的恢复情况。骨折按腕舟骨骨折Herbert分类:Ⅰb 3例、Ⅱb 8例、Ⅱc 1例。结果 12例患者均有初步随访资料,随访时间24～52周,骨折愈合时间:Ⅰb,11.2周;Ⅱb,12.3周;Ⅱc,18.1周。Gartland&Werley评分优8例,良2例,中2例,优良率83.3%;Green&O’Brein评价系统优6例,良3例,中3例,优良率75.0%。结论背侧经皮加压螺钉内固定治疗舟骨骨折创伤小骨折愈合率高,腕关节功能恢复良好,治疗效果满意。     

小切口锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用小切口多轴锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术技巧和临床疗效。方法对72例肱骨近端骨折行小切口切开复位多轴锁定接骨板内固定治疗。结果本组66例获随访4～21个月,骨折愈合时间13～21周,1例骨折延迟愈合,术后18个月取内固定后未诉关节疼痛不适。临床疗效按Neer评定标准:优34例,良20例,满意11例,差1例,优良率81.8%。结论采用小切口切开复位多轴锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有暴露充分、创伤小、出血少、并发症少的优点,值得推广应用。     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。由于骨质疏松症是一种全身性的疾病,骨质疏松症的原始治疗、骨质疏松性骨折术后及术后再骨折过程中抗骨质疏松药物的治疗非常重要,临床应用的抗骨质疏松药物主要包括两大类：骨吸收抑制类及促进骨形成类。随着骨代谢途径认识的不断加深,不断升级目前已有药物、已有药物的合理配伍使用、研发新型的改变细胞功能和基因表达的药物、继承和发展祖国传统中医药等都是值得探索的方向。随着这些新进展、新方案逐步通过临床试验的检验,将会给骨质疏松症的治疗带来新的希望。     

胸小肌肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨采用胸小肌肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对48例（50肩）肩锁关节脱位采用胸小肌肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗。结果本组获得10～18个月的随访,术后疗效评定：优42例,可8例。结论采用胸小肌重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床疗效好,具有损伤小、操作简单的优点。     

一期清创加内固定治疗开放性跟骨骨折的临床体会

目的探讨一期清创加内固定治疗开放性跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2001年2月至2007年12月对25例27足开放性跟骨骨折行一期清创加内固定术治疗的临床资料。男18例,女7例;年龄14～65岁,平均43.6岁。24例为高处坠落伤,1例为机器绞伤,开放伤口为GustiloⅡ型,骨折均为SandersⅢ～Ⅳ型。手术清创内侧开放伤口,同时外侧扩大L型切口切开复位H或Y型钢板内固定跟骨骨折。结果跟骨高度宽度、Bohlers angle、Gissane angle、跟骨外翻角均得到良好恢复,内侧均伤口一期愈合。21例患者获得随访,随访时间1.2～8.7年,平均6.4年,除1例外侧手术伤口术后2周仍渗液,细菌培养无细菌,经换药后愈合。结论内固定一期用于开放性跟骨骨折的治疗,安全、有效。     

青壮年股骨颈骨折空心钉内固定之失误分析

目的：分析青壮年股骨颈骨折空心钉内固定常见失误的原因,探讨解决方法。方法：本组108例患者随访分析手术治疗的相关过程及随访中出现的不良情况。结果：术后骨折移位5例,复位不良骨折两断面见台阶3例,留置过深穿出股骨头1例,螺钉移位2例。结论：掌握正确的治疗原则,熟练的手术技巧,细心的工作态度,其失误是可以避免的。     

红花注射液关节内注射预防膝关节术后粘连的实验研究

目的探索红花注射液关节内注射对预防膝关节术后粘连的效果,为膝关节术后粘连的临床治疗提供参考。方法选择成年健康的雄性日本大耳白兔24只,体重3.5~4.0kg,随机分成3组:A组(透明质酸钠对照组)、B(红花注射液实验组)组和C组(盐水空白对照组),每组8只,所有动物均行右侧膝关节滑膜切除术,术后右下肢管型石膏伸直位固定4周,分组予生理盐水、透明质酸钠、红花注射液关节内重复注射每周1次,每组每只共4次,对每组动物进行膝关节视觉计分、生物力学分析、组织学观察及膝关节滑膜平均胶原含量分析。结果生物力学实验表明A、B组大于C组(0.01),A、B组之间无显著差异(0.05);膝关节视觉计分A、B组均于小C组(0.01),A、B组之间无显著差异(0.05);组织学观察A、B组均小于C组(0.01),A、B组之间无显著差异(0.05);膝关节滑膜平均胶原含量测定A、B组小于C组(0.01),B组小于A组(0.01)。结论红花注射液关节内注射可很好的防止膝关节术后粘连的发生,效果与透明质酸钠无显著差异。