急性冠脉综合征支架置入术后血MCP-1、IL-10和hs-CRP水平的改变与瑞舒伐他汀的干预作用

目的：探讨急性冠脉综合征支架置入术后血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-10（IL-10）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用。方法：将70例接受支架置入术的急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为治疗组（瑞舒伐他汀10mg,1次/晚,32例）和对照组（阿托伐他汀20mg,1次/晚,38例）,疗程共14d。于术前及术后24h、14d测定两组患者的血清hs-CRP、MCP-1和IL-10水平。结果：①ACS患者支架术后24hhs-CRP、MCP-1水平升高（均P〈0.01）,术后14d低于术后24h（均P〈0.01）,治疗组下降更显著（P〈0.01）。②2组IL-10水平术后24h升高（均P〈0.01）,术后14d进一步升高（均P〈0.01）,治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。③2组MCP-1/IL-10比值术后24h增高（P〈0.05）,术后14d下降（P〈0.01）,治疗组下降更明显（P〈0.01）。结论：支架置入术增加ACS患者血清hs-CRP、MCP-1、MCP-1/IL-10水平,降低血清IL-10水平,他汀类治疗能促进ACS患者支架术后hs-CRP、MCP-1和MCP-1/IL-10水平下降和IL-10水平升高,瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀。     

玻璃酸钠对兔骨关节炎早期iNOS炎症途径及炎性细胞因子表达影响的实验研究

目的探讨骨关节炎(OA)早期病理生理变化中一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)和炎症性细胞因子(如TNF-α、IL-1β、IL-6、和IL-17)表达水平的相关性,以及玻璃酸钠腔内注射对OA早期iNOS炎症途径和炎性细胞因子的影响。方法 48只新西兰大白兔随机分为三组,分别为空白对照组、模型组和玻璃酸钠治疗组,模型组和玻璃酸纳治疗组前交叉韧带切断制备兔膝骨关节炎软骨退行性病变(ACLT)模型。造模四周后玻璃酸钠治疗组给予玻璃酸钠0.3 mg/(只·次),关节内重复注射每周一次,连续4周。模型组以相同方式注射等体积的生理盐水。造模8周后处死动物,行关节腔大体观察、软骨组织学观察;采用试剂盒检测血清和关节腔内iNOS、NO的表达量;采用ELISA法对关节腔内TNF-α、IL-1β、IL-6、和IL-17等细胞因子进行检测。结果经玻璃酸钠治疗4周后,血清和关节腔内iNOS、NO和TNF-α、IL-1β、IL-6、以及IL-17的表达量显著性下降,且具有一定相关性;HE染色和病理学评分结果表明,玻璃酸钠治疗软骨能显著改善关节软骨的退变进程。结论在OA早期的发病历程中,NO的合成与炎症性细胞因子表达呈正相关,且玻璃酸钠可能通过抑制iNOS途径来阻断NO的产生,发挥保护关节软骨的作用。     

间歇运动对老龄小鼠骨骼肌组织自由基代谢的影响

目的 观察间歇游泳训练对老龄小鼠骨骼肌组织自由基代谢的影响.方法 40只健康雌性昆明种小白鼠分为成年对照组、老龄对照组、老龄无负荷间歇运动组、老龄递增负荷间歇运动组、老龄无负荷运动与递增负荷间歇运动交替组.10 w训练结束后48 h在安静状态下处死,行丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)的测定.结果 老龄无负荷运动组和交替运动组MDA含量[(1.39±0.03),(1.36±0.05) nmol/mgprot]较老龄对照组MDA含量[(1.49±0.08) nmol/mgprot]下降(P＜0.05),无负荷运动组SOD活性[(5.33±0.08) U/mgprot]较老年对照组[(5.23±0.05) U/mgprot]高(P＜0.05),交替运动组SOD活性[(5.39±0.07) U/mgprot]较老年对照组显著增高(P＜0.01).无负荷运动组和交替运动组CAT活性[(1.59±0.06),(1.71±0.07) U/mgprot]较老年对照组[(1.44±0.03) U/mgprot]显著增高(P＜0.01);无负荷运动组CAT活性较负荷运动组高(P＜0.05).负荷运动组GPX活性[(67.93±1.67) U/mgprot]较老年对照组[(66.03±0.58) U/mgprot]高(P＜0.05);无负荷运动组和交替运动组GSH-Px活性[(72.03±2.53),(75.54±4.22) U/mgprot]较老年对照组显著增高(P＜0.01).结论 间歇运动能延缓骨骼肌衰老,但不同形式的间歇运动引起骨骼肌组织自由基代谢的变化不同.     

自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤10例临床报告

目的:评价采用肿瘤段桡骨切除,保留腓骨小头的自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤的疗效。方法:行桡骨远端瘤段切除,用带血管自体近端腓骨移植,修复桡骨缺损并重建腕关节,术后就放射学及功能评价内容进行随访。结果:临床应用10例,术后平均随访29个月,局部复发1例,移植骨愈合良好,平均愈合时间为2.9个月。主观满意度为优良。重建腕关节活动范围掌屈21°~39°,背伸28°~57°,尺偏19°~41°,桡偏14°~19°。握力是健侧的37%~89%,无腕关节不稳和畸形。腕关节功能评价采用Enneking标准,优2例,良7例,一般1例。结论:桡骨远端骨肿瘤切除后,用自体腓骨移植治疗,既彻底切除了骨肿瘤,又保存了患侧上肢,同时较好地保留腕关节功能,是一种有效的方法。     

同种异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠心肌梗死后心电生理异常和左室重构的影响

背景:目前干细胞移植修复梗死心肌及改善心脏功能这一作用已被接受,但移植细胞是否和宿主细胞形成有效的电一机械藕联,是否易形成一个有收缩功能的相对电独立体系,并产生移植后严重的恶性室性心律失常等尚缺乏系统观察.目的:观察心肌梗死大鼠行同种异体骨髓间充质干细胞移植后,其心电生理异常及左室重构情况.设计、时间及地点;随机对照动物实验,于2005-12/2008-10在广西医科大学实验中心完成.材料:健康Wistar大鼠120只,随机分为正常对照组、假手术组、盐水对照组、细胞移植组,30只/组.另取1月龄健康Wistar大鼠数只用于抽取骨髓.方法:取体外培养的第3代大鼠骨髓间充质干细胞,加入诱导剂5一氮胞苷使之转化为心肌样细胞,在移植前2 h行DAPI标记.盐水对照组、细胞移植组大鼠结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎冠状动脉.结扎后7 d,细胞移植组将2×10L<'-1>骨髓间充质干细胞分多点注射到心肌梗死的边缘区和中心区,其余3组注射等量生理盐水.主要观察指标:体表ECG及心电生理检测,UCG检测左室功能,左室病理检查测定梗死面积,荧光显微镜下观察DAPI标记的供体细胞迁移、分布情况.结果:骨髓间充质干细胞体外诱导可分化为自发搏动的心肌样细胞,表达心肌特异性肌钙蛋白T,并形成肌丝结构.细胞移植后4,8,12周与盐水对照组比较,细胞移植组PR间期、QRS时限和心室有效不应期缩短,而室颤阈值增加(P<0.05);左室收缩末期内径减小,左室射血分数、左室短轴缩短率均显著增加(P<0.05);移植后8,12周心肌梗死面积明显缩小(P<0.05).移植后4周,在荧光显微镜下梗死区可见DAPI标记带蓝色荧光的移植骨髓间充质干细胞细胞核,至12周仍然存在,但随移植时间延长荧光强度逐渐减弱.结论:骨髓间充质干细胞具有分化为心肌样细胞的可塑性,同种异体骨髓间充质干细胞移植可有效改善心肌梗死后的心电生理异常和左室重构.     

治伤软膏外敷治疗大鼠急性软组织损伤的实验研究

目的:观察治伤软膏局部外敷对急性软组织损伤模型大鼠的治疗效果,并探讨其作用机理.方法:将30只SD大鼠制成动物模型,随机分为治疗组(A)、对照组(B),A组用治伤软膏外敷治疗,B组空白对照.用药第3、5、10d作大体观察、光镜下组织观察、血液流变检测.结果:两组大体观察各时相评分比较差异无统计学意义(P>0.05);第5d A组组织病理革兰氏染色评分优于B组(P<0.01);血液流变学检测显示A组用药后各时相全血粘度(低、中切)、红细胞压积、全血还原粘度(低切)都明显低于B组(P<0.01).结论:治伤软膏外用治疗急性血瘀证模型大鼠,能明显降低血液粘度、改善其血液流变性,促进损伤组织的修复.     

紫草科植物的药理作用与应用研究进展

紫草科（Boraginaceae）植物为双子叶植物纲菊亚纲的一科,大多数是草本,少数为灌木或乔木,通常被有糙毛或刚毛。本科包括破布木亚科（Cordioideae）,厚壳树亚科（Ehretioideae）,天芥菜亚科（Hetiotropioideae）,紫草亚科（Boraginoideae）等四个亚科,而紫草亚科则包括紫草属（Lithospermum）、狼紫草属（Lycopusis）、微孔草属（Microula））等。紫草科植物约100属2000余种,以地中海为中心,分布于全球温带和热带地区其中。中国所产47属268种,主要分布于西南部和西北部,少数分布于东南部和东北部地区^[1]。     

骨质疏松症的药物治疗进展

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增大为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。由于骨质疏松症是一种全身性的疾病,骨质疏松症的原始治疗、骨质疏松性骨折术后及术后再骨折过程中抗骨质疏松药物的治疗非常重要,临床应用的抗骨质疏松药物主要包括两大类：骨吸收抑制类及促进骨形成类。随着骨代谢途径认识的不断加深,不断升级目前已有药物、已有药物的合理配伍使用、研发新型的改变细胞功能和基因表达的药物、继承和发展祖国传统中医药等都是值得探索的方向。随着这些新进展、新方案逐步通过临床试验的检验,将会给骨质疏松症的治疗带来新的希望。     

小切口锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用小切口多轴锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术技巧和临床疗效。方法对72例肱骨近端骨折行小切口切开复位多轴锁定接骨板内固定治疗。结果本组66例获随访4～21个月,骨折愈合时间13～21周,1例骨折延迟愈合,术后18个月取内固定后未诉关节疼痛不适。临床疗效按Neer评定标准:优34例,良20例,满意11例,差1例,优良率81.8%。结论采用小切口切开复位多轴锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折具有暴露充分、创伤小、出血少、并发症少的优点,值得推广应用。     

胸小肌肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨采用胸小肌肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对48例（50肩）肩锁关节脱位采用胸小肌肌腱重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗。结果本组获得10～18个月的随访,术后疗效评定：优42例,可8例。结论采用胸小肌重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床疗效好,具有损伤小、操作简单的优点。