胸导管引流治疗支气管哮喘53例疗效分析

支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。由于症状反复持续存在和恶化,给个人及社会造成极大的负担,基于上述,支气管哮喘发病机制及防治的研究一直是各国医学科学家研究的热点,传统治疗方法主要是用β受体激动剂、激素、抗胆碱类及茶硷类等药物治疗,只能达到缓解症状的目的。从1989年8月开始,我院运用胸导管淋巴外引流术(TDD)治疗支气管哮喘53例,收到良好效果,现报告如下。     

介入性超声在肝癌治疗中的应用

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,虽然手术切除仍然是肝癌治疗公认的首选方法,但由于各种原因,致使适合手术切除的患者仅为10%～40%,且术后复发率高,3年复发率达 30%～50%,5年复发率高达85%～95%[1,2].因此,非手术治疗肝癌显得非常重要.     

褪黑素替代治疗对去松果体成年大鼠齿状回神经干细胞增殖及学习记忆的影响

目的:分析褪黑素替代治疗对去松果体成年大鼠神经干细胞增殖及学习记忆的影响。方法:实验于2004-06/2005-03在广西医科大学基础医学院解剖学教研室完成。将40只成年健康雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为5组:假手术组、去松果体组、褪黑素20μg/kg、200μg/kg和2mg/kg组。术后第2天开始进行干预,分别按20μg/kg、200μg/kg和2mg/kg剂量将褪黑素溶于0.5mL的50g/L乙醇-生理盐水,每天在固定时间(18:00)腹腔注射1次,连续给药21d。在相同条件下,每天给予假手术组或去松果体组的每只大鼠腹腔注射0.5mL的50g/L乙醇-生理盐水。用Morris水迷宫测定大鼠的学习记忆能力,用免疫组织化学方法检测齿状回颗粒细胞下区的增殖细胞核抗原阳性细胞的变化。结果:40只大鼠实验中无死亡,全部纳入结果分析。①去松果体组大鼠平均逃避潜伏期较假手术组明显延长,差异有显著性犤(32.02±2.54),(18.58±1.97)s,P<0.01犦。褪黑素20μg/kg组和200μg/kg组的平均逃避潜伏期较假手术组稍延长犤(23.29±2.74),(24.94±2.81),(18.58±1.97)s,P>0.05犦,但比去松果体组明显缩短,差异有显著性(P<0.01)。褪黑素2mg/kg组的平均逃避潜伏期(30.57±2.43)s比假手术组、褪黑素20μg/kg、200μg/kg组明显延长(P<0.01),并接近去松果体组的水平(P>0.05)。②去松果体组大鼠平均游泳距离明显大于假手术组,差异有显著性犤(826.24±32.28),(611.27±27.63)cm,P<0.01犦。褪黑素20μg/kg和200μg/kg组的平均距离均明显小于去松果体组犤(680.27±25.15),(692.96±26.42)cm,P<0.01犦,而褪黑素2mg/kg组大鼠的平均距离(804.81±34.22)cm均明显大于假手术组、褪黑素20μg/kg、200μg/kg组(P<0.01),并接近去松果体组的水平(P>0.05)。③齿状回颗粒细胞下区的增殖细胞核抗原免疫反应产物定位于细胞核,呈棕黄色。增殖细胞核抗原阳性细胞核呈圆形、椭圆形或梭形,各组大鼠的增殖细胞核抗原阳性细胞核的形态无明显差异。去松果体组增殖细胞核抗原阳性细胞数较假手术组,差异有显著性犤(58.50±7.73),(82.69±7.36)个/切片,P<0.01犦。褪黑素20μg/kg、200μg/kg组的增殖细胞核抗原阳性细胞犤(74.20±6.74),(72.00±6.77)个/切片犦分别较去松果体组升高37.6%和23.1%,差异有显著性(P<0.01),但仍未能达到假手术组的水平(P<0.01)。褪黑素2mg/kg组的增殖细胞核抗原阳性细胞数(61.23±6.61个/切片)分别比假手术组、褪黑素20μg/kg、200μg/kg组下降25.9%、17.5%及14.9%,组间差异有高度显著性(P<0.01),并接近去松果体组的水平(P>0.05)。结论:低剂量(20μg/kg,200μg/kg)的褪黑素替代治疗对去松果体成年齿状回颗粒细胞下区神经干细胞增殖及学习记忆能力均有相似的正性调节作用,而高剂量(2mg/kg)的褪黑素替代治疗对上述指标具有负性调节作用;去松果体或褪黑素替代治疗与否,神经干细胞的形态均无明显的改变,提示褪黑素的作用可能是通过神经干细胞上的相应受体介导的机制使增殖细胞核抗原表达上调,加速细胞周期进程,促进神经干细胞增殖和分裂。     

电视胸腔镜在肺孤立性结节诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜在性质不明的肺孤立性结节中的诊治价值。方法对35例不明原因肺孤立性小结节（直径〈3cm）应用胸腔镜技术行肺小结节病灶切除,术中快速冰冻切片,对恶性病变进一步手术,良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变12例,其中11例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,1例肺转移癌行病灶切除。23例良性病变（肺炎性假瘤8例,肺错构瘤4例,机化性纤维化结节3例,肺硬化性血管瘤4例,结核瘤3例,肺囊肿1例）仅行病灶切除。35例随访6～30个月,平均24个月,23例良性病变无复发;12例原发肺癌中,10例健康存活,2例分别术后18、30个月死亡。结论胸腔镜手术在诊断不明原因肺孤立性小结节中具有较高的应用价值,可明显提高恶性肿瘤的诊断率,避免长期观察和等待,有助于早期肺癌的诊治。     

全胸腔镜下微创二尖瓣置换术

目的 总结全胸腔镜下二尖瓣置换手术55例成功经验.方法 采用右胸壁打孔,股动脉、股静脉插管建立周围体外循环,阻闭升主动脉,冷血停跳液顺行灌注保护心肌,全胸腔镜下行二尖瓣置换手术.结果 手术均获成功,无死亡.手术3.6～5.6 h,平均(4.6±1.0)h.体外循环90～146 min,平均(118±28) min,升主动脉阻断55～85 min,平均(70±15) min;术后呼吸机辅助9.2～16.4 h,平均(10.2±3.1) h;胸液引流量80～350 ml,平均(72±28) ml;住院10～16 d,平均(13±3) d.结论 全胸腔镜下二尖瓣置换手术安全可靠、创伤小、恢复快、美容效果好.     

慢性吗啡处理对大鼠交感神经节形态学的影响

目的：观测慢性吗啡（Mor）处理对大鼠交感神经节形态结构,特别是突触界面结构参数的影响。方法：剂量递增法连续皮下注射（sc）吗啡5d对大鼠进行慢性吗啡处理,光、电镜下观测慢性吗啡处理对大鼠交感神经节——颈上神经节（SCG）形态结构,特别是突触界面结构参数的影响。结果：（1）慢性吗啡处理5d后,SCG神经元数量、面积和周径均无明显改变,与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）慢性吗啡处理5d后,SCG神经元突触后致密物厚度（PSD）增厚,突触间隙变窄,与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;突触活性区长度无明显改变,与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢性吗啡处理导致大鼠交感神经节突触界面结构产生了适应性改变。     

肝静脉,肝短静脉注入下腔静脉壁处在肝移植术中的应用

目的 探讨采用膈下肝段下腔静脉壁前半部钳夹,解决肝移植术中无肝期下肢静脉回流障碍。方法 对17例成人尸肝进行解剖,以时钟刻度方法描述肝静脉、肝短静脉注入下腔静脉壁的位置。结果 肝左静脉、肝右静脉、肝中静脉均注入下腔静脉前半壁(即3～9点),肝短静脉多为针眼大小,注入部位多在5～9点之间(154支),少数注入9～11点(9支)。结论 肝移植术中可以采用下腔静脉壁前半钳夹,解决无肝期下肢静脉回流障碍。     

~(60)Co-γ射线照射对小鼠SVZ神经干细胞增殖的影响

目的:探讨60Co-γ射线照射对成体小鼠侧脑室室管膜下区(SVZ)神经干细胞增殖的影响。方法:28只昆明小鼠随机分成4组,每组7只,分别以0 Gy、5 Gy(小剂量)、15 Gy(中剂量)、30 Gy(大剂量)剂量进行照射,于照射后1周观察侧脑室室管膜下区(SVZ)的5-溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)阳性细胞形态和数目。结果:照射后1周,各照射组SVZ的BrdU阳性细胞形态与对照组无差别,呈圆形、椭圆形以及梭形等;15 Gy、30 Gy照射组SVZ的BrdU阳性细胞数明显降低(P<0.01),5 Gy照射组SVZ的BrdU阳性细胞数无差别(P>0.05)。结论:大中剂量60Co-γ照射会抑制SVZ神经干细胞的增殖分裂能力。     

人体解剖学课程安排对局部解剖学教学质量的影响

为了探讨人体解剖学课程安排对局部解剖学教学质量的影响,广西医科大学人体解剖学教研室对2006级和2007级七年制临床医学专业学生的人体解剖学课程分别进行了不同的教学时间安排,比较分析了在相同教学活动下两个年级学生的局部解剖学考试成绩,结果提示人体解剖学课程的安排应当遵循教学规律,不宜将局部解剖学课程提前安排.