硫酸镁合丹参注射液对早发型子痫前期围产结局的影响

目的:观察酸镁联合丹参注射液应用于早发型子痫前期对围产结局的影响。方法:选取早发型子痫前期患者116例,随机分为研究组与对照组各58例。对照组单纯应用硫酸镁治疗,研究组在对照组的基础上加用丹参注射液。结果:治疗后研究组MAP、D-D24h尿蛋白低于对照组(P0.05);NO高于对照组(P0.05);研究组剖宫产、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿及新生儿窒息低于对照组(P0.05);两组产后出血对比差异无统计学意义(P0.05);两组用药治疗期间均未发现明显的不良反应。结论:硫酸镁联合丹参注射液应用于早发型子痫前期疗效较好,可以有改善围产结局,安全可靠,适于临床应用。     

超早期经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血临床疗效观察

本院自2007年1月～2009年12月在超早期采用骨瓣开颅或小骨窗手术,经外侧裂-岛叶入路施行显微外科手术治疗基底节区脑出血患者28例,取得较好疗效,现报告如下.     

脊髓栓系综合征的手术治疗

目的 :通过分析 31例栓系综合征患者的外科治疗结果 ,探讨脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准。方法 :对 1994～ 2 0 0 1年共收治的 31例脊髓栓系综合征患者 ,术前均行MRI检查确诊。术中均在显微镜下行椎管内病灶切除 ,脊髓栓系松解 ,并根据松解的程度将其分为完全松解 :解除病因 ,完全分离、松解圆锥、马尾束 ,切断终丝 ,完整修复硬膜 ;部份松解 :部分解除病因 ,切断终丝 ,圆锥、马尾束未做到完全松解 ;未松解 :部分解除病因 ,未分离、松解圆锥和马尾束 ,未切断终丝。结果 2 2例完全松解者 ,临床症状缓解的总有效率为86 .6 % ;部分松解者 4例 ,临床症状缓解的总有效率为 5 3.6 % ;无松解者 5例 ,临床症状缓解的总有效率为 9.1%。结论 :建立脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准 ,有利于客观评判手术效果 ,对脊髓栓系综合征患者的手术应争取早期完全松解     

腹腔镜宫颈环扎治疗宫颈机能不全效果评价

目的探讨腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选择2016年1月‐2016年12月该科收治的36例宫颈机能不全患者,采用随机数字表法分为两组,治疗组18例行腹腔镜下宫颈环扎术,对照组18例行经阴道宫颈环扎术,对比两组手术时机、术中出血量、住院时间、妊娠结局和并发症发生情况。结果治疗组术中出血量为(21.33±3.68)ml,住院时间为(2.76±0.98)d;对照组术中出血量为(32.51±4.63)ml,住院时间为(4.40±1.24)d,两项指标组间差异均有统计学意义(P0.05);治疗组活产率为88.89%,对照组为72.22%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜宫颈环扎治疗宫颈机能不全可显著提高活产率、改善妊娠结局,相对于经阴道宫颈环扎术术中出血量更少、术后恢复更快,值得临床推广。     

支持向量机算法与弥散加权成像在鉴别小肝癌和异型增生结节中的比较

目的：探讨基于MRI的支持向量机（FVM）算法在鉴别小肝癌与异型增生结节中的诊断价值。方法：回顾性研究肝炎肝硬化背景下经病理证实且具有完整MRI影像资料的患者70例,其中小肝癌40例（≤2cm）和异型增生结节30例,分析弥散加权成像（DWI）和增强扫描图像的信号特征;从增强图像中提取851个特征,经最小绝对收缩与选择算子（LASSO）回归筛选出84个特征,最终通过支持向量机算法构建分类模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价DWI和支持向量机算法对小肝癌和异型增生结节的诊断性能。结果：支持向量机算法的ROC曲线下面积（AUC0.945,95%CI0.858～0.987）显著高于DWI方法 （AUC0.788, 95%CI0.673～0.876; P<0.05）;相比于DWI的灵敏度（97.5%,95%CI86.8%～99.9%）和特异度（60.0%,95%CI40.6%～77.3%）,支持向量机具有更高的灵敏度（100.0%,95%CI90.3%～100.0%）和特异度（92.6%,95%CI75.7%～99.1%）。结论：基于MRI的支持向量机在区分肝硬化背景下的小肝癌和异型...     

医院财会制度存在的问题及改进措施

随着卫生改革的不断深入,医院财会工作已成为医院管理工作的重要环节。为此,1998年11月财政部、卫生部共同制定、颁布了新的《医院财务会计制度》,并于1999年1月1日起正式实施。与旧制度相比,新制度在医院拨款收人、支出、结余和结余分配等方面进行了相应的改革,进一步规范了医院     

经乙状窦后-内听道入路切除听神经瘤

作者自1998年1月至2004年12月采用枕下乙状窦后-内听道入路显微手术切除听神经瘤,对其中资料完整的49例进行回顾性分析总结,现报道如下。资料与方法1.一般资料:男26例,女23例。年龄21.5～     

弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤动物模型

目的 :研制弥漫性脑损伤 (DAI)合并局灶性脑挫伤的动物模型。方法 :观察该模型大鼠各种病理生理学改变及大鼠脑各部位肉眼、光镜、电镜下的形态学改变。结果 :①DAI合并脑挫伤组死亡率为 12 % ,假手术组及单纯DAI组无死亡 ;②DAI合并脑挫伤组后意识恢复时间 [平均 ( 5 19± 0 .49)h]较单纯DAI组 [平均 ( 2 75± 0 .16 )h]及假手术组 [平均 ( 2 77± 0 2 0 )h]明显延长 (P <0 .0 1) ;③免疫染色切片显示 ,DAI合并脑挫伤组鼠脑多个部位 (皮层下、胼胝体、脑干 )呈广泛性轴索损伤改变 ;④电镜显示DAI合并脑挫伤组有髓神经纤维节段性变性膨大、轴突内神经微丝排列混乱、髓鞘板层呈松散空泡样变。结论 :提示本动物模型类似于人类脑外伤时常见的弥漫性轴索损伤合并局灶性脑挫伤 ,大鼠伤后出现的原发性持续昏迷与人类此种脑外伤后的临床病理生理接近 ,该模型简易、经济、实用、重复性好     

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤临床疗效

目的：评价富血小板血浆（PRP）应用于膝关节半月板损伤行关节镜缝合修复术后患者的临床效果。方法选择2013年5月至2014年5月半月板损伤患者28例,采用随机对照方法将患者分为两组：PRP 组14例,为关节镜联合应用 PRP 组;关节镜组14例,为单纯关节镜治疗组。随访时间3～12个月,观察两组患者治疗后 Lysholm 评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）及临床疗效。结果随访发现两组患者术后分别有1例患者在术后1年接受半月板切除术,其余患者关节症状均好转;与治疗前比较,两组患者治疗后 Lysholm 评分显著提高（P＜0．01）,治疗后两组患者间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后 KOOS 评分指标中,疼痛和体育运动评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其余指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论关节镜下行半月板损伤修复手术有创伤小、恢复快及并发症少等优点。联合应用 PRP 治疗,其临床疗效改善并不明显,进一步探讨 PRP 在半月板损伤修复中的临床作用,未来需要更多前瞻性研究。     

脑实质内神经鞘瘤1例报告

颅内神经鞘瘤约占颅内原发肿瘤的8%,一般起源于脑神经的雪旺氏细胞,常见于前庭上神经、三叉神经,肿瘤大多为良性,也可见于神经纤维瘤病患者.非源于脑神经的脑实质内神经鞘瘤十分罕见,文献报道脑实质内神经鞘瘤不超过50例~([1]),最早报道于1966年~([2]).我院于2009年1月收治1例脑实质内神经鞘瘤.现报告如下.