内蒙古中蒙医医院重点专科经济效益分析

重点专科建设是形成特色专科的前提,是医院可持续发展的关键,也是为适应时代发展的需要,满足患者的需求。同时医院获得了更多的社会效益,社会效益的不断扩大提高了医院的经济效益。本文简单叙述了内蒙古中蒙医院“十五”、“十一五”期间重点专科建设情况,在此基础上力求详细分析院重点专科建设项目所获得的经济效益及“十二五”重点专科建设的发展规划。     

佳木斯农村6~11岁留守儿童忽视现况分析

目的 探讨佳木斯农村地区留守儿童忽视现况,为改善农村留守儿童受忽视现况及预防干预工作提供科学依据。方法 采用整群随机抽样的方法,随机抽取佳木斯农村三所小学的1 576名学生中的433名留守儿童(男生202人,女生231人)。采用“中国农村6~11岁小学生儿童忽视评价常模”中规定的量表进行问卷调查,应用SPSS 19.0软件进行统计描述及分析。结果 6~8岁组留守儿童的忽视率和忽视度分别为48.74%和48.25±8.40;9~11岁组的分别为52.99%和46.82±10.21,两年龄组的忽视水平与全国水平基本一致,高于本地区城区儿童。按性别分组,男生的忽视率及忽视度均高于女生(P<0.05)。6~8岁组在教育和社会层面上的忽视度高于9~11岁组(P<0.01),9~11岁组安全层面上的忽视率和忽视度均高于6~8岁组(P<0.05)。男生在身体层面的忽视度和忽视率均高于女生,且在情感层面上的忽视度也高于女生(P<0.05)。此外,留守儿童均以受到单一忽视为主。不同类型留守儿童间的忽视率和忽视度水平无差异。结论 佳木斯农村地区留守儿童受到的忽视频度高,强度大。应加强相关知识的教育、增加有关资源,提高社会各界对农村儿童的关注,增加外出父母与留守儿童间的沟通交流,为农村儿童提供适宜其身心发展的环境。     

我国4大石棉矿区纤维粉尘的结构特征对比研究与分析

目的检测我国4大石棉矿区纤维粉尘的结构特征,为我国石棉的生物毒性研究和环境预防提供理论依据。方法选取我国4大主矿区的石棉为代表,球磨法制备成粒径小于10μm的可吸入性纤维粉尘。采用激光粒度仪检测粒径,扫描电镜观察纤维形态;红外光谱仪检测研磨后纤维粉尘的结构与活性基团;采用X射线衍射仪分析纤维粉尘的化学组成与百分比;X射线荧光光谱仪定量检测纤维粉尘的微量元素谱。结果纤维粉尘的扫描电镜形态基本相似,呈纤维状,束状排列,或混有薄层块状物质。研磨后的石棉纤维粉尘结构和活性基团无变化。根据研磨前后粉尘的化学结构和官能基团分析,除陕西陕南石棉主要含水镁石和少量斜纤蛇纹石外,其余3种纤维粉尘基本成分为斜纤蛇纹石,含少量的水镁石或石英。4种石棉的化学成分主是SiO₂和MgO,SiO₂质量百分比为19.33%～40.82%,MgO质量百分比为34.57%～49.14%,其余含少量杂质,其中陕南石棉含较高的MgO和更低的SiO₂。4大矿区石棉纤维粉尘主要微量元素为Cr、Ni、Mn、Ti、P等,Cr元素质量百分比为423.76%～1 159....     

参附注射液对大鼠胰腺移植的保护作用

目的：探讨参附注射液对大鼠胰腺移植的保护作用。方法：糖尿病大鼠随机分为缺血再灌注组（I-R组）和参附注射液组（SF组）各30只，2组移植前2日,再灌注3和7日各随机处死6只大鼠，取血测血糖及淀粉酶,同时取胰腺组织行HE染色，用于观测各种代谢指标；其余6只大鼠观察1个月存活率。结果：再灌注后SF组1个月存活率高于I-R组（5/6∶3/6），各时间点血糖、血淀粉酶、进食量、排尿量和饮水量均低于I-R组（P〈0.01或0.05）；I-R组移植胰的损伤程度大于SF组。结论：参附注射液预处理可增加大鼠胰腺移植的存活率，降低血淀粉酶活性，减轻胰腺的再灌注损伤程度，对大鼠胰腺移植具有保护作用。     

循证护理哮喘对患者生活质量的影响

[目的]探讨影响哮喘病人生活质量常见问题的护理对策。[方法]将循证护理应用于哮喘病人,依据循证护理途径,确定循证问题,收集并列出证据,评估证据,结合临床实际,使用证据得出循证结果,即进行计划护理贯穿于实践中。[结果]对120例病人仔细分析了引起哮喘的相关因素,进行严密监测,采用综合治疗护理技术,从而增加了患者身体、心理舒适度,减少或避免不良刺激诱发疾病的发生。[结论]循证不仅是临床护理基础,对病人有益,促进护士去寻求具有科学依据的护理实证,指导解决护理问题,为病人提供最有效、最合理、最经济的护理,而且可丰富护理人员的专业知识,促进提高护理质量。     

不同热缺血时间再灌注损伤对大鼠移植胰的影响

目的探讨不同热缺血时间再灌注对大鼠移植胰的损伤情况。方法6只正常SD大鼠为对照组,18只糖尿病SD大鼠随机分为WIR0组(热缺血时间0min,n=6)、WIR15(热缺血时间15min,n=6)和WIR30(热缺血时间30min,n=6)。WIR0组、WIR15组和WIR30组均行胰腺移植。观测各组再灌注前后血糖,再灌注后2h血清TNF-α和NO的含量、移植胰组织中SOD、MPO和MDA含量,组织学变化及细胞凋亡情况。结果(1)WIR0组和WIR15组较再灌注前血糖即下降,再灌注后WIR15组和WIR30组较WIR0组、WIR30组较WIR15组血糖高。(2)再灌注后WIR0组、WIR15组和WIR30组较对照组、WIR15组和WIR30较WIR0组、WIR30较WIR15组血清TNF-α含量高、NO含量低。(3)再灌注后WIR0组与WIR15组和WIR30组较对照组、WIR15组和WIR30组较WIR0组与对照组、WIR30组较WIR15组与对照组胰腺组织中SOD活性低、MDA含量高、MPO活性高。(4)再灌注后2hWIR0组与WIR15组和WIR30组较对照组、WIR15组较WIR0组凋亡指数高。(5)WIR30组供胰组织病理损伤最为严重。结论缺血再灌注损伤可导致移植胰细胞凋亡;在冷缺血180min的条件下,大鼠供胰的最大耐受热缺血时间为15min。     

现代普通外科医师临床思维能力的建立

为了适应现代医学模式的转变和人类对生命健康的要求,现代普通外科医师必须建立科学的临床思维能力。逻辑思维能力是临床思维的核心;整体思维能力是现代医学进步的要求;创新思维能力是学科发展的关键;循证思维能力是指导临床实践的有效手段。同时要将临床思维能力的建立贯彻于整个医学教育中,具体应用中善于理论和实践相结合,并且防止和纠正缺陷的临床思维方式。     

参附注射液对大鼠移植胰缺血/再灌注损伤的保护作用

目的探讨参附注射液对大鼠移植胰缺血/再灌注损伤的保护作用,并分析其中的机制。方法正常SD大鼠6只为对照组,糖尿病SD大鼠24只随机分为4组,每组6只。缺血/再灌注组(I/R组)、参附预处理组(SF组)、红参预处理组(HS组)和附子预处理组(FZ组)。除对照组外各组均行胰腺移植,24只SD大鼠为供体。SF、HS和FZ组在移植前1日及术前30 min经静脉分别予受体注射参附注射液(10 mg/ kg)、红参注射液(9 mg/kg)、附子注射液(1 mg/kg),对照组和I/R组在移植前1日及术前30 min经静脉予受体注射同等容积生理盐水。检测各组再灌注前、后血糖；再灌注后2 h血清中TNF-α和NO的含量、移植胰组织中SOD,MPO和MDA含量；用TUNEL法观察移植胰组织细胞凋亡情况,Western Blot法检测移植胰组织Bax和Bcl-2蛋白表达情况。结果再灌注后SF组、HS组和FZ组较I/R组血糖低、血清中TNF-α含量低、NO含量高；再灌注后SF组、HS组和FZ组较I/R组移植胰组织中SOD活性高、MDA含量低、MPO活性低、凋亡指数低、Bcl-2表达高、Bax表达低、Bcl-2/Bax比值高。结论参...     

缺血预处理对大鼠移植胰细胞凋亡的影响

目的 观察缺血预处理对大鼠移植胰细胞凋亡的影响。方法 6只正常大鼠为对照组，18只糖尿病SD大鼠随机分为缺血再灌注组（I／R组，n=6）、供胰缺血预处理组（DIPC组，n=6）和受体双后肢缺血预处理组（RIPC组，n=6），均行单纯胰腺移植（18只正常SD大鼠为供体）；检测各组大鼠再灌注前、后血糖；再灌注后2h移植胰组织中超氧化物歧化酶（SOD）和髓过氧化物酶（MPO）含量；用TUNEL法观察移植胰组织细胞凋亡情况。结果 与I／R组比较，DIPC组和RIPC组大鼠再灌注后的血糖、MPO活性和移植胰组织细胞调亡指数明显降低，移植胰组织中SOD活性明显增高（均为P〈0．01）。结论 供胰和受体大鼠双后肢缺血预处理能减轻大鼠移植胰细胞的凋亡现象。     

大鼠胰肠引流式单纯胰腺移植动物模型的建立

背景:单纯胰腺移植主要适用于病程尚未发展严重并发症的糖尿病患者。建立稳定的大鼠单纯胰腺移植动物模型对移植后免疫耐受和缺血再灌注损伤的研究非常重要。目的:建立大鼠胰肠引流式单纯胰腺移植的动物模型。设计:分组对照动物实验。单位:解放军第四军医大学西京医院胃肠外科。材料:90只SD雄性大鼠(250～320g)。糖尿病大鼠模型采用自阴茎静脉注射脲链霉素65mg/kg,空腹血糖持续2周超过19.4mmol/L为模型成功,58只大鼠静脉注射脲链霉素后,共有22只成功。大鼠分为2组:10只正常大鼠为对照组;22只糖尿病大鼠予单纯胰腺移植,22只正常大鼠为供体。方法:实验于1999-01/2004-07在第四军医大学西京医院胃肠外科实验室进行。单纯胰腺移植组血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊(含腹腔动脉及脾动脉)及门静脉绊(含脾静脉)与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合(袖套式);胰腺断端与小肠行Roux-y式吻合。主要观察指标:于术前2d和术后1,3,7,14,30d监测受体体质量、进食量、饮水量和空腹血糖,并分析失败原因。结果:模型组大鼠22只,正常大鼠10只,均进入结果分析。①大鼠静脉注射脲链霉素后有22只产生了较为严重的糖尿病症状,体质量、饮食量、饮水量及空腹血糖均较正常大鼠增加。②供体平均手术时间为(32.2±12.7)min,受体平均手术时间为(63.4±15.9)min,移植物均无热缺血时间,冷缺血时间为(48.6±18.3)min。除11例于1个月内死亡或胰腺失去功能外,均成活1个月以上。术后并发症主要为继发性胰腺炎和胰漏(7例,31.8%)。成功的单纯胰腺移植后受体第1天血糖即下降(P<0.01),第3天基本达到正常水平;饮水量、进食量、尿量均减少(P<0.01),第14天后基本稳定。结论:该试验方法可以建立相对稳定的动物模型,成功的单纯胰腺移植均可有效地改善糖尿病大鼠内分泌功能。