大鼠双后肢缺血预处理对移植胰缺血-再灌注损伤的保护作用

目的：探讨大鼠双后肢缺血预处理对移植胰缺血-再灌注损伤的影响,并分析其可能的发生机制.方法：36只糖尿病大鼠随机分为缺血-再灌注组（I/R组,n=6）;缺血预处理组（IPC组,n=6）;缺血预处理＋L-精氨酸甲基脂组（IPC＋L-NAME组,n=6）和缺血预处理＋8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤组（IPC＋DPCPX组,n=6）;缺血预处理＋纳洛酮组（IPC＋Nal.组n=6）;缺血预处理＋维生素C（IPC＋AA组,n=6）.检测各组再灌注前、后血糖,再灌注后2 h血清中肿瘤坏死因子α（TNF-a）、胰腺组织中髓过氧化酶（MPO）和丙二酰二甲醛（MDA）含量,并利用TUNEL查移植胰凋亡细胞.结果：①再灌注后,I/RR组、IPC＋L-NAME组、IPC＋Nal.组和IPC＋AA组血糖、血清中TNF-α、胰腺组织中MPO和MDA比IPC组含量高,IPC＋DPCPX组与IPC组无显著差异.②再灌注后,I/R组、IPC＋L-NAME组和IPC＋AA组胰腺组织凋亡指数比IPC组高,与IPC＋Nal.组和IPC＋DPCPX组较IPC组无显著性差异.结论：①双后肢缺血预处理对大鼠移植胰的缺血-再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与再灌注后一氧化氮（NO）、氧自由基和阿片样物质的释放有关.②腺苷与这种保护作用可能无关,阿片样物质介导的保护作用不是通过减少细胞凋亡途径来完成的.     

胸腺肽α1对ICU重度感染所致血小板减少症的作用

目的:观察胸腺肽α1治疗ICU重症感染患者及其对重症感染所致血小板减少症的影响。方法:20例ICU重症感染患者,分为A、B两组。两组患者均给予内科综合治疗措施;同时,B组患者还加用日达仙(胸腺肽α1,由美国赛生公司提供)治疗。结果:①治疗前,所有患者均存在血小板减少症,其WBC、NEUT均异常增高;②治疗过程中,B组患者WBC(P<0.05)及NEUT(P<0.01)有显著的恢复,而B组患者PLT也有明显的回升(P<0.05);③B组感染控制总有效率为90%,优于A组(其总有效率为70%),但没有统计学意义(P>0.05)。结论:日达仙综合内科保守治疗,有利于尽快纠正感染所致的血小板减少症,有利于ICU重症感染的控制。     

亚胺培南/西司他丁对严重感染患者肾脏功能的影响

目的分析亚胺培南/西司他丁用于抗感染治疗时对肾脏功能的影响。方法对严重肺部感染患者45例进行回顾性分析,按照使用亚胺培南/西司他丁时间的长短不同分为A、B、C 3组。结果治疗后,所有患者血尿素氮（BUN）和肌酐（CRE）、尿白蛋白（U-ALB）和β2微球蛋白定量（Uβ2-MG）均有所下降（P〈0.01）,其中U-ALB和Uβ2-MG仍高于正常,但这种变化组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论亚胺培南/西司他丁用于治疗严重感染时,不影响患者肾功的恢复。     

大鼠胰肠引流式单纯胰腺移植动物模型的建立

背景：单纯胰腺移植主要适用于病程尚未发展严重并发症的糖尿病患者。建立稳定的大鼠单纯胰腺移植动物模型对移植后免疫耐受和缺血再灌注损伤的研究非常重要。 目的：建立大鼠胰肠引流式单纯胰腺移植的动物模型。 设计：分组对照动物实验。 单位：解放军第四军医大学西京医院胃肠外科。 材料：90只SD雄性大鼠（250-320g）。糖尿病大鼠模型采用自阴茎静脉注射脲链霉素65mg／kg，空腹血糖持续2周超过19．4mmol／L为模型成功，58只大鼠静脉注射脲链霉素后，共有22只成功。大鼠分为2组：10只正常大鼠为对照组；22只糖尿病大鼠予单纯胰腺移植，22只正常．大鼠为供体。 方法：实验于1999-01／2004-07在第四军医大学西京医院胃肠外科实验室进行。单纯胰腺移植组血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊（含腹腔动脉及脾动脉）及门静脉绊（含脾静脉）与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合（袖套式）；胰腺断端与小肠行Roux-y式吻合。主要观察指标：于术前2d和术后1，3，7，14，30d监测受体体质量、进食量、饮水量和空腹血糖，并分析失败原因。 结果：模型组大鼠22只，正常大鼠10只，均进入结果分析。①大鼠静脉注射脲链霉素后有22只产生了较为严重的糖尿病症状，体质量、饮食量、饮水量及空腹血糖均较正常大鼠增加。（参供体平均手术时间为（32．2&;#177;12．7）min，受体平均手术时间为（63．4&;#177;15．9）min，移植物均无热缺血时间，冷缺血时间为（48．6&;#177;18．3）min。除11例于1个月内死亡或胰腺失去功能外，均成活1个月以上。术后并发症主要为继发性胰腺炎和胰漏（7例，31．8％）。成功的单纯胰腺移植后受体第1天血糖即下降（P〈0．01），第3天基本达到正常水平；饮水量、进食量、尿量均减少（P〈0．01），第14天后基本稳定。 结论：该试验方法可以建立相对稳定的动物模型戚功的单纯胰腺移植均可有效地改善糖尿病大鼠内分泌功能。     

银杏提取物对2型糖尿病大鼠胰腺移植的保护作用

背景：银杏提取物具有抗氧化、清除自由基和抗血小板激活因子的药理作用，并且可以减轻多种器官的缺血再灌注损伤。 目的：观察银杏叶提取物能否减轻2型糖尿病大鼠接受的移植胰的缺血再灌注损伤。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：解放军第四军医大学西京医院胃肠外科和麻醉科。 材料：选用SD雄性大鼠128只，3-6月龄，体质量250～320g。银杏叶提取物（德国威玛舒培大药厂，5mL／支，含有银杏提取物17．5mg，其中银杏黄酮苷4．2mg，生产批号：1511102）。 方法：实验于2001—09／2004-04在胃肠外科实验室完成。①取80只大鼠自阴茎静脉注射链脲佐菌素65mg／kg，其中60只空腹血糖持续2周超过17．4mmol／L者视为2型糖尿病大鼠。其余48只正常大鼠为供体。②将60只糖尿病大鼠随机分为2组：缺血再灌注组和银杏叶提取物组，每组30只。2组均行胰腺移植。缺血再灌注组于获取供胰前以4℃肝素冰平衡盐液（1．5&;#215;10^5U／L）灌洗20min；银杏叶提取物组于移植前1d及术前30min经静脉分别予受体注射银杏叶提取物1．5mL／kg，缺血再灌注组经静脉注射同等容积生理盐水。供胰均置入4℃肝素冰平衡盐液（1．5&;#215;10^5U／L）中保存，各组控制冷缺血时间为180min，热缺血时间为15min。③两组移植前2d，移植后3和7d随机各处死6只大鼠，取血查空腹血糖，并按由南京建成生物工程研究所提供的相应试剂盒说明检测血淀粉酶活性；同时取胰腺组织行苏木精-伊红染色；6只大鼠用于观测各种代谢指标。其余6只大鼠用来观察大鼠移植术后1个月内存活率。④计量资料差异比较采用配对t检验。 主要观察指标：①两组受体大鼠移植胰腺前后空腹血糖水平、代谢指标、血淀粉酶活性变化。②两组受体大鼠移植术后3和7d移植胰腺的病理形态。 结果：受体大鼠60只均完成血糖、饮水量、进食量、排尿量、血淀粉酶测定。①银杏叶提取物组移植术后1个月内存活率明显高于缺血再灌注组（83％，33％，P〈0．01）。②缺血再灌注组和银杏叶提取物组大鼠移植术后3和7d空腹血糖、饮水量、进食量、排尿量均明显较移植前2d下降（P〈0．05～0．01），银杏叶提取物组大鼠移植术后3和7d明显低于缺血再灌注组（P〈0．05-0．01）。③缺血再灌注组和银杏叶提取物组大鼠移植后3d血淀粉酶活性较移植前明显升高（P〈0．01，0．05）；缺血再灌注组移植后7d血淀粉酶活性仍明显高于移植前2d（P〈0．01），银杏叶提取物组已基本恢复正常；移植后3和7d银杏叶提取物组血淀粉酶活性均明显低于缺血再灌注组（P〈0．01）。④病理观察结果显示，胰腺移植术后，缺血再灌注组胰腺的损伤程度大于银杏叶提取物组。 结论：银杏叶提取物预处理可增加大鼠胰腺移植的存活率，降低血淀粉酶活性，改善代谢，减轻了胰腺的再灌注损伤程度，对大鼠的胰腺移植具有保护作用。     

美罗培南对严重感染患者肾脏功能的影响

目的:回顾性分析美罗培南用于抗感染治疗时对肾脏功能的影响,为临床合理用药提供参考.方法:按照病情相近的原则选择1998年以来在我科ICU接受治疗的严重肺部感染患者35例,按照患者使用美罗培南时的剂量不同分为A,B,C三组.在抗感染治疗前、后记录患者的尿量、血尿素氮和肌酐、尿白蛋白和β2微球蛋白定量.结果:给予美罗培南等综合治疗前,所有患者BUN,CRE,U-ALB和Uβ2-MG定量均高于正常范围,组间比较其差别无统计学意义(P＞0.05).给予抗感染等综合治疗后,所有患者BUN,CRE,U-ALB和Uβ2-MG均有所下降(P＜0.01),其中U-ALB和Uβ2-MG仍高于正常;三组患者尿量,BUN,CRE,U-ALB和Uβ2-MG的变化组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:美罗培南用于治疗严重感染时不影响患者肾脏功能的恢复,感染的控制是肾脏功能恢复的基础.     

新疆某高校校园内大气主要污染物与学生呼吸系统症状的关系

目的调查与分析新疆某高校2016年采暖期校园内大气主要污染物与学生呼吸系统症状发生情况的关系。方法选用大流量采样器采集空气中颗粒物PM_(2.5),同时用小流量采样器采集空气样本测定二氧化硫及氮氧化物。采用随机抽样的方法抽取校内1 000名学生进行呼吸系统症状问卷调查,包括宿舍位置、开窗通风、学生是否吸烟等,分析暴露与症状的关系。结果 PM_(2.5)平均浓度为122.58μg/m~3(85.89~169.52μg/m~3),污染程度已达到国家的二级标准。当宿舍100 m范围内有交通要道时,呼吸系统症状的发生情况平均增加4.6%,吸烟(包含二手烟)较不吸烟呼吸系统症状的发生情况平均增加18.3%;宿舍开窗通风较少时,呼吸系统症状发生情况平均增加10.9%。结论空气污染(PM_(2.5))是该高校呼吸系统症状发生的危险因素,应广泛宣传大气主要污染物相关知识,及时预防,加强大气中PM_(2.5)的治理。     

6种可吸入性矿物粉尘致A549细胞炎症因子的变化研究

检测我国石英、绢云母、钠长石、方解石、蒙脱石、纳米Si O26种主要矿物粉尘的成分,观察其对A549细胞形态的影响,检测其诱导细胞产生白介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子,探讨可吸入矿物粉体的细胞毒性和致炎性。     

内蒙古中蒙医医院重点专科经济效益分析

重点专科建设是形成特色专科的前提,是医院可持续发展的关键,也是为适应时代发展的需要,满足患者的需求。同时医院获得了更多的社会效益,社会效益的不断扩大提高了医院的经济效益。本文简单叙述了内蒙古中蒙医院“十五”、“十一五”期间重点专科建设情况,在此基础上力求详细分析院重点专科建设项目所获得的经济效益及“十二五”重点专科建设的发展规划。     

参附注射液对大鼠胰腺移植的保护作用

目的：探讨参附注射液对大鼠胰腺移植的保护作用。方法：糖尿病大鼠随机分为缺血再灌注组（I-R组）和参附注射液组（SF组）各30只，2组移植前2日,再灌注3和7日各随机处死6只大鼠，取血测血糖及淀粉酶,同时取胰腺组织行HE染色，用于观测各种代谢指标；其余6只大鼠观察1个月存活率。结果：再灌注后SF组1个月存活率高于I-R组（5/6∶3/6），各时间点血糖、血淀粉酶、进食量、排尿量和饮水量均低于I-R组（P〈0.01或0.05）；I-R组移植胰的损伤程度大于SF组。结论：参附注射液预处理可增加大鼠胰腺移植的存活率，降低血淀粉酶活性，减轻胰腺的再灌注损伤程度，对大鼠胰腺移植具有保护作用。