轻度颅脑损伤患者的执行功能研究

背景 颅脑损伤常遗留神经精神的损害,包括认知功能损害、精神病性障碍和行为问题等.认知功能损害是颅脑损伤后常见的后遗问题,其中执行功能是一个十分重要的维度.轻度颅脑损伤一直被认为是脑遭受外力打击后出现的暂时的脑功能障碍,无肉眼可见的器质性损害.近年来这一传统的观点受到质疑,目前国内外一些学者认为轻度颅脑损伤是一种弥漫性的脑损伤.关于轻度颅脑损伤患者的神经心理学研究是众多研究者争论的焦点,观点不一致.本研究对恢复期的颅脑损伤患者进行执行功能评定,目的是探讨轻度颅脑损伤患者的执行功能状况.方法 对159例因交通事故造成颅脑外伤的幸存者于损伤后3～6个月医疗终结后进行执行功能评定,并与68例正常人对照.病例组的入组标准为①年龄16～65岁;②文化程度小学及以上文化,能理解执行功能测验的内容;③右利手;④有明确的脑损伤史;⑤检查前4周内未使用抗精神病药物或其他影响中枢神经系统功能的药物;⑥资料齐全;⑦自愿参加本研究.正常对照组的入组标准为①年龄16～65岁;②文化程度小学及以上文化,能理解认知功能测验的内容;③右利手;④自愿参加本研究.排除标准为①以往有脑损伤史、脑部疾患史、精神疾病史者;②精神发育迟滞者;③严重的躯体疾患者;④有药物、酒精或其他影响中枢神经系统功能的物质滥用史者;⑤色盲、色弱者;⑥对测验不合作或不能有效完成测验者.病例组分组根据颅脑损伤伤情评定的国际标准格拉斯哥昏迷计分法将病例组分成三组轻度脑损伤组78例(49.1%)GCS评分15～13分,伤后昏迷时间＜20 min;中度脑损伤组52例(32.7%)GCS评分12～9分,伤后昏迷时间20 min至6 h;重度脑损伤组29例(18.2%)GCS评分8～6分,伤后昏迷时间＞6 h.测验包括韦氏智力测验中的木块拼图测验、STROOP测验、威斯康辛卡片分类测验-改良版(M-WCST)和词汇的流畅性测验,比较轻度颅脑损伤与中、重度颅脑损伤患者的测验成绩,以及CT/MRI有无阳性发现患者的测验成绩,分析与执行功能有关的因素.结果 轻度颅脑损伤患者所有的测验成绩均低于正常对照组,其差异达到显著性水平(P＜0.01).而与中度损伤组的成绩比较则没有显著性差异(P＞0.05).在轻度组与重度组的比较中,除STROOP测验和WCST的分类个数外,其余测验成绩均存在显著性差异(P＜0.05).CT/MRI结果为阳性的病例中,不同脑损伤程度组间的执行功能检测成绩除木块拼图测验外均不具有显著性差异;CT/MRI结果为阴性的病例中,结果显示不同脑损伤程度组间的执行功能测验成绩没有显著性差异(P＞0.05).相关分析显示木块拼图和词汇流畅性两个测验成绩与脑损伤程度呈负相关(P＜0.05).年龄和执行功能呈负相关,受教育程度与执行功能呈正相关.结论 轻度颅脑损伤患者在医疗终结时仍然存在执行功能损害.我们在伤残评定中应对轻度颅脑损伤患者予以重视,同时要注意综合多方面的检测结果考虑.     

“清热健脾补肾汤”治疗慢性乙型肝炎48例小结

我院中医科从1984年起,用自拟清热健脾补肾汤治疗慢性乙型肝炎48例,取得较满意的疗效。现将治法与结果简报如下: 治疗方法:自拟清热健脾补肾汤(板蓝根20克,白花蛇舌草15克,虎杖15克,败酱草10克,生苡米20克,党参15克,白术10克,茯苓10克,炙黄芪20克,淮山20克,枸杞15克,仙灵脾10克,丹参15克),如肝区痛加元胡、川楝子;腹胀、纳差加     

黄芪在中医内科临床应用的体会

黄芪作为一味传统的补益中药,素有“补药之长”之称。其味甘,其性温,归肺脾二经,功擅益气理虚、扶正固本、升阳固表、托毒排脓,《神农本草经》列为上品。近代药理研究对黄芪的免疫调节、抗病毒、抗肿瘤等作用已有定论,可见它不单纯是一味补气的重要药物,而且具备防衰抗老、济弱扶倾等多种作用。临床上,黄芪既可治久泻脱肛,又能疗气虚便秘;既可治尿频,又能疗癃闭,可见它具有双向调节作     

上海市红十字肿瘤专家咨询服务中心10年回顾

上海市红十字肿瘤专家咨询服务中心１０年回顾上海市红十字肿瘤专家咨询服务中心上海市红十字肿瘤专家咨询服务中心（以下简称“中心”）是在党的改革开放政策的指引下，由一批热心肿瘤防治工作的老专家们倡导组织起来的，经上海市卫生局批准于１９８５年正式成立。曾荣获...     

U-74389G PRETREATMENT ATTENUATING WARM ISCHEMIA INJURY IN LIVER TRANSPLANTATION

Objective To investigate the protective role of lazaroid U-74389G pretreatment against warm ischemia injury of rat liver transplantation from non-heart-beating donors. Methods Rat othortopic liver transplantation was perfomed in 4 groups (N-45, N-60, pN-45 and pN-60 ), according to pretreatment with U-74389G or not, and the non-heart-beating time 45rain or 60rain before donor liver harvested. Survival rates, liver functions, MDA values and graft pathology of each group were compared. Results The one-week survival rates of Group N-45, N-60 , pN-45 and pN-60 were25% (2/8), 0% (0/8), 58.3% (7/12) and 33.3% ( 4/12 ), respectively. U-74389G pretreatment significantly increased survival rate of rat liver trans-plantation from non-heart-beating donors, but also improved liver functions and graft pathologies, as well as decreased MDA expression. Conclusion U-74389G pretreatment could attenuate warm ischemia reperfusion injury of rat liver transplantation from non-heart-beating donors.     

陶隐居所云“十剂”辨疑

本文对药之宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十剂之说详加辨疑,作者认为:“十剂”既不出于陶隐居,也不出于徐之才,而是出自于陈藏器《本草拾遗》。     

CASSON方程对血液COUETTE流和毛细管层流曲线的拟合及应用

将Casson方程并行地用Conette流和毛细管层流的血液流动血线进行了拟合,证明两者均符合于Casson方程。又证明机化毛细管粘度计可以代替Conette流变仪,由Q~(1/2)-⊿P(1/2)曲线拟合出满意的Casson屈服应力和Casson粘度这两个流变学参数,表明本毛细层流系统有满意的精度和医学实用性。     

1987～1990年全国16个城市性病流行病学分析

总结全国16个城市性病监测点1987～1990年性传播疾病(STD)的疫情监测资料,4年中共报告STD 125 493例,年平均发病率为77.80/10万。女性患者的增长速度(65.85%)大于男性(36.81%),从而使男女患者的性别比从1987年的2.39:1降至1990年的1.34:1。各监测点的STD疫情呈增长趋势,年平均增长速度为46.61%。STD流行的优势病种为淋病,占全部STD的59.22％(1990年);而尖锐湿疣和非淋菌性尿道炎的发病增长速度较快,年平均增长率为105.03%和85.14%。STD患者多为性活跃人群,20～39岁年龄组患者占82.10%。职业分析表明,个体户(1206.06/10万)和待业青年(346.20/10万)的发病率最高。区域分析表明,南方城市STD发病率最高,已达200.47/10万;长江流域城市的STD增长最快,年平均增长率为71.41%。     

苏拉明对前列腺癌PC-3M细胞生长的影响

目的 :观察苏拉明对激素非依赖性前列腺癌 (HRPC)PC 3M细胞生长、细胞周期和凋亡的影响 ,初步探讨其作用机制。　方法 :锥虫蓝活细胞拒染法和四甲基偶氮唑盐 (MTT)比色法检测不同浓度小牛血清 (2 %、5 %、1 0 % )、不同浓度的苏拉明 (1 0、50、1 0 0、2 0 0 μmol/L)对PC 3M细胞增殖的影响 ;流式细胞术 (FCM )测定苏拉明对PC 3M细胞增殖周期分布和凋亡的影响。　结果 :高浓度 (2 0 0 μmol/L)苏拉明可杀伤PC 3M细胞 ,低浓度 (1 0、50、1 0 0μmol/L)条件下则主要发挥生长抑制作用。高浓度 (1 0 % )小牛血清存在时苏拉明仍可发挥抑制和杀伤作用 ,但较低浓度 (5 %、2 % )小牛血清时弱。苏拉明可使PC 3M细胞发生细胞周期G0 /G1 期阻滞 ,并在 2 0 0 μmol/L浓度时诱导细胞凋亡。　结论 :苏拉明较为明显地抑制PC 3M细胞生长 ,并在高浓度时杀伤癌细胞 ;除抑制或阻断细胞因子和生长因子调控的增殖作用外 ,可能参与阻滞细胞周期分布和诱导细胞凋亡     

注射流感疫苗影响健康成人的黏膜和全身性T细胞介导性免疫

英国Bristol大学医学院Guthrie等将10名（其中5名妇女）因复发扁桃体炎或气管阻塞需要进行扁桃体切除手术的健康成人作为试验对象，另将未接种疫苗的10名健康成人和5名儿童作为对照。扁桃体切除后两周，试验对象注射1剂（0．5m1）的三价裂解流感灭活疫苗，在接种前和扁桃体切除之前立刻取唾液、血清和含柠檬酸盐的血液样品。对照组的血液、唾液和腭扁桃体样本则在手术期间获取。