中药胃肠力苏胶囊治疗功能性消化不良的Ⅱ期临床观察

目的 观察中药胃肠力苏胶囊对功能性消化不良的疗效（Ⅱ期临床试验）。方法 采用双模拟双盲对照方法（西沙必利片为对照药）,观察功能性消化不良患者服药后症状改善情况,胃排空变化情况及评价药物安全性。结果 胃肠力苏胶囊治疗组对症状改善的总有效率为86．67％,西沙必利片对照组80．0％,两组比较（P＞0．05）;服药后比较两组胃排空的变化（P＞0．05）,未发现治疗组药物有明显不良反应。结论 中药胃肠办苏胶囊治疗功能性消化不良疗效确切。     

缬沙坦对肝硬化门静脉高压大鼠胃黏膜微循环及超微结构的影响

目的观察缬沙坦降低大鼠肝硬化门静脉高压（PHT）的疗效和对胃黏膜微循环及其超微结构的影响。方法制作肝硬化PHT模型，成模后分为模型组、缬沙坦组及正常对照组，治疗1513后进行各指标的测定。结果与模型组比较，缬沙坦组门静脉压力（PVP）明显降低（P〈0.01），光镜下胃黏膜微循环明显改善，毛细血管最大直径及面积明显减小（P〈0．01），透射电镜下胃黏膜超微结构的损伤也明显减轻，而平均动脉压（MAP）和心率（HR）无明显变化。结论缬沙坦可有效降低大鼠肝硬化PVP，对门静脉高压性胃病（PHG）有明显的治疗作用。     

抑郁伴和不伴焦虑对青少年非自杀性自伤及心理状况的影响

目的 探讨抑郁青少年伴和不伴焦虑者对非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)及相关心理状况的影响,为青少年NSSI行为的精准预防及干预提供参考依据。方法 本研究采用横断面调查的方法,在全国9个省份20家综合医院或精神专科医院精神疾病门诊连续招募12～18岁的抑郁发作并在过去一年中有过NSSI行为的青少年,至少由两位精神科医师依据国际疾病与相关健康问题统计分类第十版(The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, ICD-10)临床诊断为抑郁发作,采用10项凯斯勒量表评估其焦虑,10项凯斯勒量表焦虑维度评分≥8分定义为抑郁伴焦虑,<8分则定义为不伴焦虑。采用自伤方式问卷、贝克自杀意念量表、压力心态测验量表、罗森伯格自尊量表、感知社会支持的多维量表来评估受试者自伤、自杀意念、压力心态、自尊及主观社会支持四种心理状况在抑郁伴焦虑组和不伴焦虑组的差异。结果 性别、是否独生子女在抑郁伴焦虑和抑郁不伴焦虑组...     

一种简易止血带

止血带在临床应用广泛 ,一般采用胶皮管为材料。自 2 0 0 0年 3月我科采用自制的简易止血带 ,经临床应用多例 ,效果满意。1　制作及使用方法1.1　制作方法　准备宽 2 .5ｃｍ的白色松紧带、白色尼龙粘带、缝线、缝针等。将松紧带裁剪成所需的长度 (大号 17ｃｍ ,中号 15ｃｍ ,小号 13ｃｍ) ,再将尼龙粘带母面 (长 5 .5ｃｍ )缝制到松紧带的一端 ,子面 (长 3 .5ｃｍ )背向缝制到松紧带的另一端 ,即制作完成。1.2　使用方法　使用时一手固定止血带的一端 ,另一手拉紧另一端 ,两端扣紧即可。2　使用效果　　胶皮管止血带束紧皮肤时与皮肤接触面…     

大剂量二联方案与含铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 比较大剂量二联方案（HDDT）与含铋剂四联方案（BQT）的幽门螺杆菌（Hp）根除率和不良反应发生率。方法 选择2022年1月至2022年10月在山西医科大学第一医院消化内科门诊首次诊断为Hp阳性的177例患者作为研究对象,随机分为3组：含伏诺拉生大剂量二联组（VPZ-HDDT组）58例（VPZ20 mg/次,2次/d+阿莫西林750 mg/次,3次/d）;含PPI大剂量二联组（PPI-HDDT组）62例（艾司奥美拉唑40 mg/次,2次/d+阿莫西林750 mg/次,3次/d）;BQT组57例（艾司奥美拉唑40 mg/次,1次/d+阿莫西林1 000 mg/次,2次/d+呋喃唑酮100 mg/次,2次/d+胶体果胶铋150 mg/次,3次/d）。3组均连续治疗14 d,治疗结束至少4周后复查13C或14C尿素呼气试验。治疗第7天和第14天进行电话或门诊随访,记录患者的服药情况和不良反应发生情况。采用意向性治疗（ITT）分析和遵循研究方案（PP）分析这2种方法比较3组的Hp根除率。3组的依从性和不良反应发生率采用对比分析。结果 VPZ-HDDT组、PPI-HDDT组、BQT组的PP...     

溃疡性结肠炎患者结肠粘膜ICAM-1及CD44s的表达

目的 探讨溃疡性结肠炎结肠粘膜中两种黏附分子——细胞间黏附分子-1（ICAM-1、CD54）与CD44s的表达情况及其与活动期溃疡性结肠炎的关系。方法 用免疫组化法对25例活动期溃疡性结肠炎（轻度10例,中重度15例）、5例缓解期溃疡性结肠炎和10例正常对照组的结肠粘膜组织中ICAM-1及CD44s表达情况进行研究。结果 中重度溃疡性结肠炎组的CD44s表达最高,轻度组、缓解期次之,正常对照组最低,四组间均有显著差异（P〈0．01）。而中重度组的ICAM-1阳性表达高于轻度组（P〈0．05）,两组均高于缓解期及正常对照组（P〈0.01）,缓解期ICAM-1阳性表达高于正常对照组（P〈0．01）。结论 黏附分子ICAM-1、CD44s作为炎性反应中的重要环节,在溃疡性结肠炎发病过程中起到了重要作用,该两项指标的测定可间接反应结肠组织的炎症程度．有助于临床选择治疗方案。     

腹水与卵巢疾病

腹水是一种常见的临床症状,消化科医师在临床工作中需要对引起腹水的许多疾病进行鉴别。以腹水为主要表现的消化科疾病主要有结核性腹膜炎、失代偿性肝硬化、门静脉血栓、胃肠道恶性肿瘤继发腹腔转移等。此外,卵巢的各种良性和恶性肿瘤也是引起腹水的常见病因。本文主要针对腹水与卵巢疾病做一论述。     

奥美沙坦对肝纤维化大鼠血管紧张素转化酶2-血管紧张素(1-7)-Mas受体轴的影响

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)是人类重要的生理功能调节系统,近年研究发现,RAS中血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)[血管紧张素(1-7) [angiotensin (1-7),Ang(1-7)]-Mas受体轴,可通过拮抗经典RAS作用轴延缓肝纤维化进程[1].血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin Ⅱreceptor blocker,ARB)已证实具有抗肝纤维化作用,但其机制尚未完全明了.本研究通过观察奥美沙坦对肝纤维化大鼠肝脏ACE2-Ang(1-7)-Mas受体轴的影响,探讨其可能的抗肝纤维化机制.     

经颈静脉肝内门体分流术治疗28例肝硬化门脉高压近期及3年临床疗效评估

目的评估经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ）治疗肝硬化门脉高压的临床疗效。方法采用ＴＩＰＳＳ治疗肝硬化门脉高压,观察其近期疗效、合并症及３年随访结果。结果２５例门静脉建立有效分流,成功率８９３％,门静脉主干压由术前（４０６±０８６）ｋＰａ［（３０５３±６．４５）ｍｍＨｇ］降至（２３３±０．７９）ｋＰａ［（１７．５５±６．００）ｍｍＨｇ］,Ｐ＜００１。分流后食管静脉曲张基本消失率为３６％,减轻率为４０％。术后腹水减轻率为７６２％。脾脏缩小一半以上者６０％。术后２周内丙氨酸转氨酶升高大于２０Ｕ／Ｌ占５２％,总胆红素升高大于１７μｍｏｌ／Ｌ占４８％,并发症总发生率２８％。随访３年,复发出血３７５％,病死率３１３％。结论ＴＩＰＳＳ可迅速降低门静脉压力,近期疗效满意,中期疗效欠佳,术后并发症较多。     

乙酰半胱氨酸对急性酒精性肝损伤大鼠的保护作用

目的探讨乙酰半胱氨酸对酒精所致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法采用酒精灌胃法制作急性酒精性肝损伤大鼠模型。50只雄性Wistar大鼠随机分为5组（n=10）：正常对照组、急性酒精性肝损伤模型组、乙酰半胱氨酸低、中、高剂量（150,300,600mg／kg）组。测定并比较各组大鼠肝脏指数,血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性以及肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活性与丙二醛（MDA）含量;并观察光镜下肝组织病理学改变。结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织SOD、GSH—Px活性降低（均P〈0．05）,血清ALT、AST活性和肝组织MDA含量增加（均P〈0．05）。治疗结束后,与模型组比较,乙酰半胱氨酸各剂量组急性酒精性肝损伤大鼠肝组织SOD、GSH—Px活性均升高（均P〈0．05）,血清A岍、AST活性和肝组织MDA含量降低（均P〈0．05）,并能不同程度地改善肝脏组织病理损伤。结论乙酰半胱氨酸能够有效地改善肝功能,降低脂质过氧化物水平,对酒精所致大鼠急性肝损伤具有保护作用。