缬沙坦对肝硬化患者血HA、CG及PAI 1的影响

目的 探讨缬沙坦对肝硬化患者血HA、CG及PAI-1的影响.方法 将36例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各18例.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上口服缬沙坦80 mg/d,疗程1个月.治疗前后采血,用放射免疫法检测血清HA、CG的水平,酶联免疫法测定血浆PAI-1的水平.结果 治疗组患者HA、CG及PAI-1的水平较治疗前下降.对照组上述指标的下降无统计学意义.结论 缬沙坦能够降低肝硬化患者血HA、CG及PAI-1的水平,从而具有一定抗肝纤维化的作用.     

20例肝硬化门脉高压患者结肠粘膜的光电镜观察

本文通过对２０例肝硬化门脉高压、１３例慢性结肠炎病人肠粘膜进行光、电镜观察、。发现肝硬化ＰＨＴ时，病人结肠粘膜不仅有镜下及组织学变化，而且有超微结构的理改变，表现为：结肠粘膜出现不同程度的充血、糜烂及溃疡，粘膜下动脉蜘蛛痣样扩张；粘膜的毛细血管扩张、瘀血部分上皮细胞脱落；内皮细胞肌微丝增多，窗型毛细血管的内皮细胞连接间隙增宽，部分周细胞转变为平滑肌细胞，即出现了毛细血管动脉化。     

王家岭3·28透水事故获救矿工消化功能的分析

目的分析长期饥饿应激条件对消化系统的影响。方法2010年3月28日王家岭煤矿透水事故中153名矿工,被困井下,处于断食、应激状态。8d后115例矿工获救并住院,均男性,年龄（38．7±7．6）岁（19。54岁）。观察其消化系统症状,入院后连续7～10d检测转氨酶、胆红索、脂肪酶、淀粉酶、电解质等生化指标。结果115例矿工中,21例矿工表现腹部不适和腹痛,有2例矿工表现恶心,但未有呕吐等症状;49．6％的矿工有低白蛋白血症;33．3％的矿工丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）增高;40．3％的矿工总胆红素增高;74．5％的矿工有电解质异常,表现为低钠血症、低钾血症和,或低钙血症。结论长时间的饥饿应激可致低白蛋白血症及血生化紊乱,循序渐进的进食方案及补液治疗有助于恢复。     

武警某部2012年新兵入伍查体皮肤疾病情况调查

每年新兵入伍后,进行身体复查是一项必须的工作。2011年12月,我科对武警三个支队的1080名新兵查体,发现有部分人患不同的皮肤病,影响军人形象。现调查报告如下。     

美沙拉嗪灌肠液治疗轻中度远段溃疡性结肠炎的疗效观察

目的评价美沙拉嗪灌肠液治疗远段溃疡性结肠炎(UC)的疗效及作用机制.方法将38例轻、中度活动期远段UC患者随机分成2组,每组各19例,治疗组给予美沙拉嗪灌肠液(莎尔福灌肠液4g,QN)保留灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎1.0g/次,Qid)口服治疗,疗程均为4周.比较两组患者结肠镜评分、疾病活动指数(DAI)及症状消失时间,记录不良反应,并用免疫组织化学法测定其治疗前后结肠黏膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平.结果两组患者比较,结肠镜下评分、 DAI指数及患者临床症状消失时间差异均有统计学意义(P<0.05),且肠黏膜iNOS平均灰度值比较差异亦有显著性(P<0.05).结论美沙拉嗪灌肠液治疗轻中度远段溃疡性结肠炎疗效显著,且具有安全性高、症状缓解快的优势     

缬沙坦、普萘洛尔对大鼠门静脉高压性胃病胃窦黏膜下微循环及其超微结构的影响

目的探讨缬沙坦(valsartan,Val)、普萘洛尔(propranolol,Pro)单独以及两者联合用药对大鼠门静脉高压性胃病(por-tal hypertension gastropathy,PHG)的保护作用。方法 90只大鼠随机分为5组。缬沙坦组,给予缬沙坦20 mg/kg,1次/d,灌胃;普萘洛尔组,给予普萘洛尔22.5 mg/kg,2次/d,灌胃;缬沙坦+普萘洛尔组(联合用药组)按相同方法同时给药;正常对照组与模型组给予等量自来水,灌胃,连续15 d。各组均测定血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(precollagenⅢ,PCⅢ)。取胃窦组织,行光镜下观察并测定黏膜下血管面积和最大直径。同时取胃窦组织进行透射电镜观察。结果与模型组比较,缬沙坦组和联合用药组血清中HA、PCⅢ含量均降低(P<0.05)。缬沙坦、普萘洛尔和联合用药均可使PHG大鼠黏膜下层血管面积、最大直径减小(P<0.01),尤以联合用药作用更为显著(P<0.01)。光镜下模型组黏膜下微静脉扩张、迂曲、管壁变薄,淋巴细胞浸润,各用药组较模型组黏膜下血管扩张扭曲好转,微血管及血窦扩张轻,尤以联合用药组更显著。透射电镜下各用药组仅见上皮细胞之间间隙增宽,毛细血管扩张较模型组轻,细胞线粒体较完整,分泌颗粒较多,微绒毛排列整齐,较模型组细胞、线粒体等破坏明显减轻,尤以联合用药组显著。结论缬沙坦和普萘洛尔均可减轻PHG大鼠胃窦黏膜下血管扩张,改善黏膜血供,对PHG大鼠的胃黏膜有明显保护作用,尤以联合用药作用更为显著。同时缬沙坦有减轻肝纤维化作用。     

NOS、TNF α在门静脉高压大鼠结肠黏膜中表达及意义

目的探讨一氧化氮合酶（NOS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在门静脉高压性结肠病发生机制中的作用。方法成年雄性Wistar大鼠19只，随机抽取8只作为正常对照组，其余大鼠按复合因素法制作肝硬化模型，10周后测量肝静脉压力梯度（HVPG），门静脉取血测定一氧化氮（NO）含量，取大鼠降结肠全层行免疫组化染色，观测黏膜及黏膜下层，进行图像分析以测定NOS、TNF-α表达量。结果与对照组相比，模型组NO水平、HVPG显著增高（P〈0．01）。诱导型NOS（iNOS）、TNF-α在结肠黏膜下层血管内皮细胞高度表达，与对照组相比差别具有显著性（P〈0．05）。内皮型NOS（eNOS）在黏膜层及黏膜下层表达差异无显著性（P〉0．05）。结论iNOS表达增加上调NO含量促进了门静脉高压性结肠病的发生，TNF-α则是促进iNOS表达增加的重要因素。     

氧(酸)化电位水对消化内镜幽门螺杆菌消毒效果评价

近来，因消化内镜检查造成医源性感染的报道越来越多，尤其是幽门螺杆菌（Ｈｐ）造成的消化内镜交叉感染的发生率有增长的趋势。因此，对内镜快速有效的消毒就显得尤为重要。本文观察了氧（酸）化电位水与清洗消毒剂，就其临床清除Ｈｐ的效果做了比较。另外本文加设了自来水冲洗组，以证实Ｈｐ的清除是否完全为所选用消毒剂的效果。一、材料与方法：（１）消毒剂：氧（酸）化电位水（ＯＲＰ１１５０ｍＶ，ｐＨ２．７），清洗消毒剂（有效氯５％，稀释比例：原药、水１∶２０）。（２）胃镜清洗消毒方法：每一例患者胃镜检查后均用清水及洗涤…     

腹水与卵巢疾病

腹水是一种常见的临床症状,消化科医师在临床工作中需要对引起腹水的许多疾病进行鉴别。以腹水为主要表现的消化科疾病主要有结核性腹膜炎、失代偿性肝硬化、门静脉血栓、胃肠道恶性肿瘤继发腹腔转移等。此外,卵巢的各种良性和恶性肿瘤也是引起腹水的常见病因。本文主要针对腹水与卵巢疾病做一论述。