腰椎间盘突出症并臀上皮神经嵌压症的手术治疗

腰椎间盘突出症多合并有臀上皮神经嵌压症 ,后者往往易漏诊并直接影响椎间盘摘除术的效果。自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们手术治疗腰椎间盘突出症 94例 ,其中合并臀上皮神经嵌压症 31例 ,约占 32 .9%。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 41.8岁。均有腰部劳损和扭伤史 ,病程最短 1个月 ,最长 2年。1.2　临床表现　本组 31例均有腰臀痛和一侧下肢放射性疼痛 ,伴有间歇性跛行 12例 ;腰骶部棘突间旁侧压痛并有放射痛 2 5例 ;椎间盘突出侧髂嵴中部下方有明显压痛 31例 ,其中13例可…     

构建公立医院财务风险预警模型的探讨

财务风险是公立医院经营活动过程中面对的一个现实问题,通过分析公立医院财务风险的内涵和现状,依据财务风险评估指标的设定原则和程序,探讨构建公立医院经营活动中关于财务风险的预警模型,以期及时有效地阻止或抑制财务风险事态的发展,减少财务风险的损失,促进公立医院健康、持续发展。     

万古霉素骨水泥对骨折内固定术后髓内感染的疗效观察

目的：评价万古霉素骨水泥治疗骨折内固定术后髓内感染的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月—2013年4月间应用交锁髓内钉术治疗骨折术后发生感染的患者34例,在拆除其髓内钉,切除窦道,扩髓后植入万古霉素骨水泥;术中采集其髓腔炎性异物行细菌培养和药敏试验,术后按药敏结果给予抗菌药物治疗;评价患者术后创口愈合或感染发生的情况。结果：34例患者均有完整随访资料,随访时间（14.3±3.5）月,其中32例患者的感染得到有效控制,而2例患者的感染未被控制,但经再次彻底清创植入万古霉素骨水泥后,感染得以控制。结论：采用万古霉素骨水泥植入骨折术后髓内可有效控制其感染,该法简单、安全是治疗骨折内固定术后髓内感染的有效方法。     

温针灸治疗腰椎骨质增生症疗效观察

目的：观察温针灸治疗腰椎骨质增生症的效果。方法：80例分为两组，治疗组用温针灸、对照组采用普通针刺治疗。结果：治疗组治愈率62．5%，总有效率95．0%；对照组治愈率37.5%，总有效率72．5％。两组比较有极显著差异（P〈O．01）。结论：温针灸治疗腰椎骨质增生症疗效满意。     

开颅术后颅内感染危险因素分析

目的探讨开颅术后颅内感染（ICI）的危险因素。方法回顾性分析2004年1—2011年1月1563例颅脑手术病例临床资料,其中发生ICI102例,对可能导致ICI的多项因素（如手术性质、手术部位、手术持续时间、疾病种类等）进行统计学分析。结果闭合性颅脑损伤术后ICI发生率4．69％,开放性颅脑损伤ICI发生率7．94％,颅内肿瘤术后ICI发生率12．20％,高血压脑出血术后ICI发生率6．84％,开放性颅脑损伤及颅内肿瘤术后ICI发生率较闭合性颅脑损伤高（P〈0．05）。急诊手术ICI发生率为7．36％,常诊手术ICI发生率为4．54％,组间比较有统计学意义。手术时间≤2h、2h～4h及≥4h组ICI发生率分别为4．30％、6．97％、14．58％,组间两两比较有统计学意义（P〈0．05）。结论手术病种、手术性质、手术部位、手术时间等是影响开颅术后ICI的危险因素。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察

肩锁关节脱位受伤机制以直接暴力多见，肩峰上受到打击，使肩峰与肩胛骨下沉，结果使肩锁关节的韧带结构破裂：而锁骨远端骨折则多为间接暴力引起．患者侧方摔倒后以肩、手或肘部着地，暴力经肩部传递所致。两者均为青壮年多见的损伤，国内外学者关于这类损伤治疗方法有很多报道．如用张力带钢丝、交叉克氏针或钢板螺钉作为固定，抑或单纯行韧带修复术，但总体效果尚不满意。我院自2004年9月～2007年10月期间用锁骨钩钢板（clavicular—hook plate．CHP）内固定治疗16例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者．疗效满意，观报告如下。     

跌倒了，扶？不扶？怎么扶？

据有关资料。跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位,且老年人因跌倒引起的病死率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外,还会导致残疾,影响其身心健康。例如,跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力,使其活动范围受限,生活质量下降。值得一提的是,很多跌倒的老年人发生严重损伤是因急救措施不当造成的．如扶起时用力过猛、拉扯的部位不正确等。因此,当遇到跌倒的老人时先别轻举妄动,要根据现场的具体情况做到“三看而后行”,有效降低老年人跌倒后的伤情,也能避免自己“惹祸上身”。     

推拿按摩结合关节康复器 治疗膝关节屈伸不利24例

我院自 1 999年以来运用推拿按摩结合使用JK- C型下肢关节康复器治疗下肢损伤导致膝关节屈伸不利 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。一般资料2 4例中男性 1 8例 ,女性 6例 ;年龄 1 8～ 48岁 ,平均 33岁 ;病程 2 0天～ 2个月 ,平均 41天。病变部位右膝关节 1 0例 ,左膝关节 1 4例 ,均有肿胀、疼痛 ,其痛点固定 ,关节周围粘连 ,肌肉萎缩 ,关节屈伸不利 ,活动功能受限。治疗方法推拿按摩 :1推揉捏膝关节 :患者取坐位或卧位 ,暴露膝关节及股骨下段。术者坐或站于其患侧 ,用双手拇指掌面由轻到重 ,反复揉推捏膝关节内外两侧 ,髌韧带和股四头肌下…     

准分子激光角膜切削术对泪液免疫机能的影响

为了解准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）对眼部特异性和非特异性免疫功能的影响，测定了４８人（９６眼）ＰＲＫ手术前后泪液免疫球蛋白ＩｇＡ，ＩｇＧ，ＩｇＭ和补体Ｃ３的含量．结果发现：术后最初３ｄ，３种免疫球蛋白和补体Ｃ３含量普遍降低，至术后６ｄ时其均值接近术前水平，而ＩｇＡ则高出术前水平．至半月时，ＩｇＡ含量仍高于术前（Ｐ＜０．０１），补体Ｃ３含量则明显低于术前水平．结果表明：准分子激光屈光性角膜切削术后初期，泪液中Ｉｇ和Ｃ３含量有一个较明显的下降过程．术后早期预防性应用有效抗生素实属必要．