心脏移植供心的心肌保护研究

目的总结4例心脏移植的供心保护经验。方法缩短热缺血时间,切除供心时先以冷晶停跳液500 ml灌注,使供心迅速停搏,心包内放入冰屑使供心降温,切除供心后,再灌注0-4℃UW保存液1000 ml(6-8分钟灌注完),用浸泡法低温保存供心,4例供心热缺血时间分别为3、4、6、6分钟,冷缺血时间分别为220、415、215、226分钟。结果升主动脉开放后,3例自动复跳,1例电击除颤后复跳,围手术期供心功能良好,术后患者康复顺利,现心功能均为Ⅰ级。结论用此方法可使供心得到良好的心肌保护。     

联合细胞因子基因转染对恶性胶质瘤的治疗作用及其免疫学机理的研究

人脑恶性胶质瘤的发病率高,疗效差,病人平均生存期不到一年.本研究将具有多种免疫学功能的IL-2基因和具有共刺激作用的B7-1分子的基因共转染恶性胶质瘤细胞,通过对其疗效的观察及对机体免疫功能的检测,探讨恶性胶质瘤免疫基因治疗的新途径.方法:①以重组腺病毒作载体,将IL-2基因和B7-1基因体外联合转染G422小鼠胶质母细胞瘤细胞,2h后洗去病毒.取1×10~5细胞,分别作小鼠皮下和脑内注射,观察肿瘤生长情况和动物存活期,注射后     

瘤内/瘤周注射M-CSF和/或IFN-γ基因转染的巨噬细胞对肿瘤的治疗作用

目前过继性回输活化的巨噬细胞治疗局部和转移性肿瘤的临床试验正在进行之中,但由于回输体内的巨噬细胞缺乏持续的刺激信号而影响了其抗肿瘤功能的充分发挥.若能将具有活化巨噬细胞功能的细胞因子——巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和IFN-γ基因转入巨噬细胞以同时增强其免疫效应功能和抗原提呈功能,再将此巨噬细胞用于治疗局部肿瘤,将有望而取得更好的抗癌效果.     

与结核分支杆菌(Mtb)感染的抗原提呈细胞相作用的人CD8~ T细胞的特性

本研究旨在探讨与抗原提呈细胞相作用的人CD8~ T细胞的特性及其机制.在GM-CSF和IL-4作用下从外周血单个核细胞诱导培养后获得树突状细胞(DC),DC经Mtb感染(MOI=100)过夜,再与去除CD4~ 的T淋巴细胞(3×10~6/ml)共孵育并加入10ng/ml的IL-7,第7天用新鲜的Mtb感染的DC再次刺激T细胞,第8天及以后每隔1天均加入0.2ng/ml的IL-2,第9天时对T细胞进行阳性克隆选择,2天后收集细胞进行CD4~ 、CD8~ 表达分析,并测定IFN-γ的分泌水平.结果显示培养至第12天时96%的T细胞为CD8~ ,Mtb感染的DC能触发CD8~ T细胞应答,IFN-γ的分泌依赖于抗原(Mtb)和DC的同时存在.为了证实这种应答具有回忆性或在体外起到触发作用,又用同样的方法对5个PPD~ 、6个PPD~-的个体进行观察,结果发现,PPD~ 的个体均能产生CD8~ T细胞应答.将CD8~ T细胞经有限稀释进行克隆,结果有两个克隆(23和29)对Mtb有特异性应答.这些CD8~ T细胞与对Mtb感染的靶细胞的识别被抗MHCⅠ类抗体抑制,但与来自所有个体的Mtb感染的DC共培养均可产生IFN-γ,提示两者之间的识别不受MHC-ⅠA、-B、-C及CD1的限制.在Mtb感染DC前1小时,分别将作用于抗原处理不同阶段的     

高海拔地区联合踝臂指数与彩超筛查糖尿病下肢血管病变的意义

目的：探讨青海西宁地区踝臂指数（ankle brachial index,ABI）联合彩超（CDFI）筛查糖尿病下肢血管病变的意义。方法：选取2012年12月—2014年2月在我院体检中心体检的西宁地区2型糖尿病人群150例和147例非糖尿病人群进行ABI检测,对ABI≤0.9、ABI≥1.3异常者同时进行双下肢血管彩超检查,并进行对照分析。结果：150例糖尿病组中ABI异常检出18例,占总数的12.00%,在147例非糖尿病组中ABI异常检出9例,占总数的6.12%,两组ABI异常检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;ABI异常经下肢血管彩超证实有病变的糖尿病组7例（38.89%）,非糖尿病组1例（11.11%）,两组比较存在显著差异（P〈0.01）。结论：联合踝臂指数与下肢血管彩超在早期筛查糖尿病下肢血管病变中有重要的指导意义。     

HPLC法测定枳术胶囊中橙皮苷的含量

目的:建立枳术胶囊中枳实(炒)的高效液相含量测定方法。方法:以甲醇为提取溶媒,以KromasilC18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm)为固定相,乙腈水磷酸(20∶80∶0.024V/V/V)为流动相,流速:1.0mL.min-1,检测波长为288nm。结果:橙皮苷在0.1168μg～1.168μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9998;平均回收率为96.911%,RSD=I.574%。结论:本方法简便、快速、重复性好,可作为制剂的定量分析方法。     

八例心脏移植和一例心肺联合移植术后近期并发症的防治

目的探讨8例心脏移植和1例心肺联合移植术后近期并发症的预防和治疗。方法2004年5月至2006年2月，对8例患者进行了同种原位心脏移植术，1例患者进行了同种原位心肺联合移植术。术后密切观察并及时处理患者的近期并发症。结果9例患者中，1例术后近期出现高血压；1例发生心功能不全；2例发生巨细胞病毒感染；心肺联合移植的患者出现。肾功能不全、气管吻合口狭窄和霉菌感染。经调整免疫抑制剂及对症、支持等处理后，所有患者症状均缓解。结论重视围手术期的处理和选择合理的抗排斥反应治疗方案，正确处理术后并发症，可降低患者移植术后死亡率，获得满意的早期疗效。     

完全性肺静脉异位引流的外科治疗体会

目的总结4例完全性肺静脉异位引流的治疗体会。方法4例患者均在中度低温体外循环下行手术治疗。3例心上型中,1例经房间沟行左心房后壁与肺静脉共干心外吻合,1例采用上腔静脉和升主动脉间行心外吻合,余1例采用经房间隔缺损吻合法。另1例混合型采用扩大房间隔缺损至冠状静脉窦,用心包片修补房缺,将肺静脉开口分隔至左心房侧。以上4例患者术中均同时结扎垂直静脉。结果术后早期死亡1例,余患者恢复顺利。术后随访7个月～5年,患者心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级,未见结性心律或Ⅲ度房室传导阻滞等心律失常。结论完全性肺静脉异位引流的患者应尽早手术治疗,其中心上型手术方法以经上腔静脉和升主动脉间行心外吻合较优越。     

IFN-γ基因修饰对G422胶质母细胞瘤细胞致瘤性及荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的：观察鼠干扰素－γ（mIFN－γ)基因修饰的小鼠G422胶质母细胞瘤细胞的致瘤性及免疫功能变化。方法：通过重组腺病毒以mIFN－γ基因转染G422胶质母细胞瘤细胞,观察肿瘤的生长和荷瘤小鼠的存活期,采用4h^51Cr释放法检测荷瘤小鼠脾细胞诱导的NK、LAK、CTL的杀伤活性,对治疗后的肿瘤进行常规病理分析。结果：mIFN－γ基因修饰的G422小鼠胶质母细胞瘤体内致瘤生长明显抑制（P＜0．01）,对荷瘤小鼠生存时间长于对照组（P＜0．01）。mIFN－γ组小鼠脾细胞的LAK、CTL杀伤活性显增强,肿瘤组织有灶性坏死,炎细胞浸润。结论：mIFN－γ基因对胶质细胞瘤有一定治疗作用,其机制可能是增强了宿主的局部和全身抗肿瘤免疫反应。     

成纤维细胞介导的人IL-10基因疗法的实验研究

目的：建立ＩＬ－１０基因疗法的实验模型，并动态观察其体内ＩＬ－１０分泌水平。方法和结果：构建携带鼠ＩＬ－１０基因的重组逆转录病毒载体，体外转染小鼠ＮＩＨ３Ｔ３成纤维细胞，筛选到１株高分泌ＩＬ－１０的细胞克隆株；将此阳性克隆株移植到小鼠腹腔内，可在小鼠血清中检测出ＩＬ－１０的活性。结论：成纤维细胞能成功地将ＩＬ－１０基因导入体内并有效表达