阴式CY Liu式盆底修复术治疗盆腔器官脱垂的临床效果研究

目的 探讨阴式CY Liu式盆底修复术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法 分析30例行阴式CY Liu式盆底修复术的POP患者的临床资料,观察手术指标、术后疗效、不适症状、主观治愈率和客观治愈率、术后性生活及生活质量情况。结果 30例患者全部完成阴式CY Liu式盆底修复术,其中5例为阴道穹窿脱垂, 9例未切子宫, 16例切除子宫,合并阴道前壁脱垂的同时行阴道前壁修补术,合并阴道后壁脱垂的同时行阴道后壁修补及会阴体重建术,合并尿失禁的行尿道折叠术。同时合并阴式子宫切除手术时间为(64.0±4.3)min、出血量为(42.0±7.9)ml;阴式CY Liu式盆底修复术时间为(30.0±3.6)min,出血量为(20.5±6.2)ml,术后保留尿管时间为(2.6±0.8)d,无术后尿潴留发生,肛门排气时间为(1.1±0.4)d,术后住院时间为(5.3±2.5)d, 3例发生术后骶尾部不适,外阴感觉、下肢感觉及肌张力均正常,对症处理物理治疗,疼痛不适感均在5～7 d后自行缓解。出院时均大小便正常,无发热及血肿形成,无术后感染发生,阴道轴向无偏移。术后随访12～24个月,平均随访(6....     

经阴道超声在妇科急腹症中的应用

目的 探讨经阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法 经阴道超声检查妇科急腹症患者87例,并与手术者病理结果对照。结果 87例妇科急腹症病例均经手术病理证实,超声诊断宫外孕65例（其中误诊5例）,黄体破裂15例（误诊2例）,卵巢囊肿蒂扭转7例（误诊1例）。结论 经阴道超声对妇科急腹症探查具有准确、快捷、方便等优点,可以避免经腹探查肠气干扰的影响。     

经腰椎间盘的感受器通路

背景：哪些经腰椎关节突和椎板骨骼肌附着点标记的神经元末梢可以进入椎间盘呢？椎间盘的感受器通路尚不清楚。 目的：观察家兔经腰椎间盘的感受器通路形态学特征。 方法：8只家兔在CT引导下经L3~4腰椎椎间盘分别注射荧光逆行神经追踪剂核黄进行逆行神经追踪,按注射后18,36 h均分为2组,取不同部位连续冰冻切片观察神经末梢部位,并记录曝光时间。 结果与结论：家兔腰椎间盘感受器通路网络由交感神经节及节后神经元、小肠节细胞、脊神经节3大神经网络组成。作用的靶点分别在腰椎间盘纤维环、腰椎间盘髓核、腰椎间关节滑膜、胃黏膜、小肠黏膜、肌膜等,与腰椎关节突和椎板骨骼肌附着点的感受器通路在交感神经节及节后神经元、小肠节细胞、脊神经节、3大神经网络相重叠。且盘内注药可引起多个脊神经节内的炎症反应。     

喷他佐辛与芬太尼用于上腹部术后镇痛的临床效果比较

目的比较喷他佐辛与芬太尼用于上腹部术后病人自控镇痛（PCIA）的临床效应。方法选择40例择期上腹部手术患者随机分为两组，P组（喷他佐辛组，n=20），喷他佐辛150mg。芬太尼0．5mg，托烷司琼5mg,0．9％生理盐水加至100ml：F组（芬太尼组，n=20），芬太尼1．0mg，托烷司琼5mg，0．9％生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛（负荷剂量2ml，维持注药速度为2．0ml/h，单次PCA剂量为1ml，锁定时间30min）。观察术后2，4，8，12，24h的视觉模拟评分（VAS），Ramesay镇静评分和患者对PCA的综合满意度评分，记录术后2，4,8,12，24h各时间段PCA泵的按压次数（D1）与实际进入次数（D2）。结果P组与F组相比镇痛评分，恶心呕吐等副作用发生均无显著差异性，镇静评分P组优于F组，结论喷他佐辛用于术后静脉镇痛效果确切，镇静效果好,不良反应少。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症，其发病部位在母体，而主要危害胎儿。ICP发病机制可以从母体和胎儿两个层面来研究，这两个层面有内在联系也有各自病理生理特点，在这两个层面中，分别存在多种因素的作用。母体方面，在一定遗传背景下，雌激素作用通路的异常反应，是研究的主要方向；胎儿方面，胎盘结构和功能改变及其所带来的影响，应成为研究ICP对胎儿危害机制需要关注的重要内容。     

竹节人参抗炎镇痛作用研究

目的：研究竹节人参（Panaxjaponicus）的抗炎镇痛作用及其有效部位。方法：根据竹节人参中所含主要成分制备不同试验样品，用醋酸扭体试验和热板法观察镇痛作用，用二甲苯致小鼠耳肿胀和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进试验观察抗炎作用。结果：竹节人参能明显减少醋酸所致小鼠扭体次数，延长热板试验小鼠痛反应潜伏期，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀程度及醋酸所致依文思兰从毛细血管向腹腔的渗出，上述作用的主要有效部位为总皂苷。结论：竹节人参具有明显的抗炎镇痛作用，其所含总皂苷为其抗炎镇痛作用_的主要有效部位。     

ICU重型颅脑损伤患者床旁徒手盲插鼻空肠管可行性与安全性研究

目的探讨ICU重型颅脑损伤患者床旁徒手盲插鼻空肠管可行性与安全性研究。方法选取我院ICU收治纳入标准的64例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各32例患者。对照组患者采用留置胃管给予肠内营养,实验组患者患者床旁徒手盲插鼻空肠管置入给予肠内营养。观察两组患者一次性置管成功率、营养状况及并发症发生情况,并对两组数据进行统计分析。结果实验组鼻空肠管一次性置入成功率为93.75%,对照组为100%,数据差异无统计学意义(P 0.05);实验组患者并发症发生情况都明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组与对照组主观综合营养评价量表(SGA)评价比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 ICU重型颅脑损伤患者床旁徒手盲插鼻空肠管不仅简单易行,一次性置入成功率高,近期和远期并发症少,还能满足患者在治疗期间的营养需要。该技术可行性和安全性较高,利于患者早日康复,可行性和安全性较高。     

Th17与TGFβ1的关系及在肺纤维化中的作用

T辅助细胞17 (Th17)是一种由CD4+T淋巴分化而来的T细胞亚群,主要分泌由白细胞介素(IL)-23介导的IL-17族细胞因子,具有独立的分化和发育调节机制.许多研究证实,Th17细胞是重要的促炎症细胞,在哮喘、类风湿关节炎、炎症肠病、银屑病和系统性红斑狼疮等多种慢性炎症和自身免疫性疾病的发生发展中起重要作用[1-2].转化生长因子β(TGF-β)是一个调节细胞因子,包括TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3和TGF-β1β2 4个类型,在T细胞发展、稳定、耐受方面有多种功能.最近有报道Th17细胞的免疫反应在过敏性肺泡炎和肺纤维化(PF)的小鼠模型中起重要作用[3].TGF-β1在Th17细胞的分化中有重要作用,且TGF-β是主要的致纤维化细胞因子,在PF的发展中起决定性作用.Th17和TGF-β1是否有一定的联系,在PF的发展中有相互的作用,是值得我们探讨的问题.     

聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者应对方式及生活质量的影响

目的探讨聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应对方式及生活质量的影响,为拓展COPD患者护理干预方法提供参考。方法选择2014年4月至2016年6月收治的COPD患者112例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组给予包括健康教育、心理支持、用药指导、并发症预防及处理等常规护理干预,观察组联合应用聚焦解决模式干预,随访6个月,比较两组患者的应对方式及生活质量。结果观察组面对、回避、屈服评分增加值或减少值均超过目标构建值,且明显高于对照组(P0.01);躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能评分增加值均超过目标构建值,且明显高于对照组(P0.01)。结论聚焦解决模式有助于提高COPD患者积极面对行为,规避回避、屈服等消极应对行为,能改善患者生活质量。