皮内注射利多卡因示踪剂观察神经末梢感受器通路的逆行神经追踪

目的:观察皮内注射利多卡因是否能通过皮内神经末梢感受器通路,在神经系统形成高药物浓度,并与静脉注射相比较。方法:实验于2004-10/11在连云港市第一人民医院肿瘤生物实验室进行。将12只雄性家兔随机分为皮内注射组和静脉注射组两组,每组6只,两组又分为给药后18,22,26h3个亚组,每亚组2只。皮内注射组在家兔肩胛区脊柱T3～4棘突两旁1cm的皮肤皮内注射10g/L利多卡因4mg/kg,分两三点注入,使之呈苍白桔皮样皮丘;静脉注射组经静脉缓慢推注10g/L利多卡因4mg/kg。在给药后相应时间点处死兔,取脊神经节、肠系膜下神经节、脊髓、下丘脑和肌肉,分别匀浆测定利多卡因含量。每组3个时间点所取组织作为一组,取平均值进行比较。结果:12只兔进入结果分析。①组间比较:皮下注射组脊神经节、肠系膜下神经节、下丘脑和肌肉的利多卡因含量显著高于静脉注射组[(248.1±8.6),(164.1±4.7),(15.7±1.0),(23.7±2.6)ng/g;(29.8±2.4),(55.7±2.8),(0.98±0.26),(1.98±0.3)ng/g,P<0.01];脊髓利多卡因含量显著低于静脉注射组[(20.7±2.7),(24.8±2.3)ng/g,P<0.05]。②组内相比:皮下注射组脊神经节利多卡因含量显著高于肠系膜下神经节(P<0.01);脊神经节、肠系膜下神经节显著高于脊髓、下丘脑和肌肉(P<0.01)。结论:皮内注射利多卡因,能通过皮内神经末梢感受器通路在脊神经节和肠系膜下神经节形成高药物含量,还能到达下丘脑,高于静脉给药途径。皮内注药主要作用部位是脊神经节和肠系膜下神经节。     

应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔"风门"穴皮下、皮内及静脉注射核素钼锝的走行通路

目的:应用单光子发射计算机断层扫描观察家兔通过皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝“风门”穴的皮部腧穴通路,分析腧穴与皮肤感受器的关系。方法:实验于2005-10/11在徐州医学院附属连云港医院肿瘤生物实验室完成。将6只家兔分为皮下注射组,皮内注射组和静脉注射组3组,每组2只,皮下注射组在已确定的家兔胃伤害性刺激的皮肤牵涉区,取双侧“风门”穴,左侧皮内、右侧皮下注射核素钼锝(99TcmO4-,99Tcm)为示踪剂,皮内注射组取双侧″风门″穴,双侧皮内注射99Tcm,静脉注射组经静脉注射99Tcm。各组均应用单光子发射计算机断层扫描成像,分别从兔冠状面和矢状面收集示踪剂图像,示踪剂选择绿色成像,示踪剂集中区呈白色。每次连续收集图象16幅,成像时间为7min,开始每隔15min连续收集图像1次,1h后每隔30min连续收集图像1次,3h后每隔60min连续收集图像1次,6h后每隔120min连续收集图像1次,观察至注射核素后12～14h。结果:①实验家兔6只均成功按设计方案进行了示踪剂的注射,3组实验共获单光子发射计算机断层扫描图像1280幅。②皮下、皮内、静脉3种不同途径注射核素钼锝通过SPECT观察不同的形态学变化:“风门”穴皮内注射的99Tcm沿纵向行走,延长约2～5倍,注射12～14h后仍清晰可见;“风门”穴皮下注射的99Tcm逐渐缩小,8～10h消失;静脉注射的99Tcm,8～10h大部分经肾脏排泄。结论:①家兔皮内注药有两条吸收途径,即血液和神经末梢感受器吸收途径。②皮下注射主要通过血液吸收。③腧穴部位皮内示踪剂沿纵向行走,有可能与皮内神经末梢感受器的逆行吸收有关,与交感感受器关系有可能更密切,皮部腧穴有可能是皮内感受器的密集点或片,皮部经络有可能是皮内感受器密集点的有序排列。     

粪便染色镜检肠道细菌的临床应用

菌群失调所致的肠道疾病逐年上升。而应用新鲜粪便染色快速检测细菌的量及杆菌、球菌比 ,是及早制定针对性治疗方案的一个有效依据。现将 1 4 5例腹泻患者粪便染色镜检细菌的结果报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　 1 4 5例腹泻患者中 ,年龄最小 8个月 ,最大 76岁。其中慢性腹泻 82例 ,急性腹泻 4 2例 ,发病情况不明者2 1例。腹泻次数 >3次 /d。病程最长者为 4 90d。就诊前均不同程度地使用多种抗生素。1 2　方法　取新鲜粪便于 1 0min内常规镜检 ,并涂片 2张(透过涂片能清晰看见报纸字迹 ) ,干后固定 ,革兰染色 ,油镜下作细菌计数并…     

中医院校开设病理学综合性实验的几点思考

从中医院校病理学综合性实验改革的思路和内容两方面作了几点思考,认为病理学综合性实验决非几个学科的拼凑,要真正体现出知识的内在联系,可采用在传统方法（即观察大体标本及病理组织切片）的基础上增设素质教育内容的方式来开展,改革内容包括突出重点,不能简单重复：重视读片思维方式的培养;开设以问题为中心,以病例为基础的讨论小组学习;建立多媒体数码互动实验室。     

2 860例不同产前诊断指征的羊水细胞染色体检查结果及高危因素分析

目的：探讨胎儿染色体异常核型与产前诊断指征的关系。方法：选择2019年1月至2019年12月不同产前诊断指征到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇产科就诊的2 860例孕妇,在B超引导下进行羊膜腔穿刺术。后行羊水细胞培养及胎儿染色体核型分析。结果：2 860例孕妇羊水中因细胞过少及活力不足培养失败109例,细胞培养成功2 751例,成功率为96.2%。共检出染色体多态性119例,检出率4.33%;共检出异常核型153例,检出率5.56%。其中,染色体数目异常66例,占异常核型的43.1%;染色体结构异常59例,占异常核型的38.6%;嵌合体28例,占异常核型的18.3%。产前诊断指征中,父母一方染色体异常的胎儿染色体异常检出率最高,为32.93%;其次是无创产检基因检测（non invasive prenatal testing,NIPT）高风险,异常检出率为28.99%。非单纯高龄≥40岁组异常核型检出率显著高于非单纯高龄35～39岁组,同时显著高于单纯高龄≥40岁组。结论：孕妇羊水细胞染色体核型分析可为产前诊断和优生优育咨询提供理论参考。     

舒芬太尼与瑞芬太尼抑制无痛人工流产术后宫缩痛的临床效果比较

目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼应用于人工流产术对术后宫缩痛的抑制作用。方法选择门诊自愿要求无痛人工流产术患者120例,随机分为3组（每组40例）。S组：舒芬太尼0．1～0．2μg／kg,异丙酚1～2mg／kg：R组：瑞芬太尼1-2μg／kg,异丙酚1-2mg／kg;P组：单纯异丙酚1-2mg／kg。观察术前及术中BP、HR、SpO2,记录异丙酚的总量,意识恢复时间,定向力恢复时间,术中呼吸抑制,术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果3组BP、HR与术前比较有所降低（P〈0．05）,S组和R组异丙酚总用量减少,患者意识恢复时间及定向力恢复时间缩短,与P组比较有显著性差异（P〈0．05）,S组术后宫缩痛发生率明显低于R组和P组（P〈0．05）,S组和R组的术中躁动发生少于P组。结论舒芬太尼用于无痛人工流产术镇痛效果确切,术中呼吸抑制发生率低,能有效地抑制或减轻术后宫缩痛。     

亚硝化煤尘提取物的致突变性研究

亚硝化煤尘提取物的致突变性研究雷玲，祝寿芬，韩光，郭贵文国内外实验室研究均发现在体外致突变试验中煤尘亚硝化物显示了强致突变性［１～４］，而体内试验相对较少，并存在两方面的特点，一是均以煤尘体外亚硝化物染毒，未见给予煤尘和亚硝化因子两种前体物的实验研究...     

MMP-2、MMP-9在系统性硬化病小鼠模型中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶2 (MMP-2)和基质金属蛋白酶9 (MMP-9)在系统性硬化病(SSc)小鼠模型中的表达。方法选取16只雌性BALB/c小鼠,随机分成对照组与SSc组,每组8只。SSc组小鼠给予博莱霉素,对照组给予磷酸缓冲盐水(PBS)处理。采用HE、Masson三色染色法观察小鼠皮肤和肺部病理改变,测定羟脯氨酸(HYP)的含量。荧光定量PCR法检测皮肤、肺组织中MMP-2和MMP-9的mRNA含量。结果与SSc组相比,模型组纤维化和炎症反应加重(P<0.05),HYP含量增加(P<0.05),MMP-2和MMP-9的mRNA表达量降低(P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-9在博来霉素诱导的SSc小鼠模型皮肤、肺组织中表达量增高,MMP-2、MMP-9可能在SSc发生发展中起重要作用。     

SARS与医务卫生人员的职业性应激

SARS是一种身体疾病，但在今天这个非常时刻，从某种角度讲它成为了某些人的一种心理疾病。抗击SARS的医务卫生人员承受了巨大的工作压力和心理压力，产生了职业性应激。该文将对医务卫生人员的职业性应激的应激源、应激效应、应激评价和预防控制措施等方面作一综述。