中-重型颅脑损伤患者肺感染危险因素分析

目的 探讨中-重.型颅脑损伤患者肺部感染的感染相关因素.方法 回顾分析2005-2009年华北油田公司总医院413例中-重.型颅脑损伤患者,通过对感染相关因素进行比较分析后找出危险因素.结果 413例患者中发生院内肺感染率为67.8％;而高龄、伤后有误吸、开颅手术等9种因素是其危险因素.结论 该研究提示了中-重.型颅脑损伤肺感染的高发病率,明确了肺感染的相关危险因素.     

乌拉地尔治疗脑出血术后恶性高血压疗效观察

目的观察乌拉地尔、硝普钠治疗高血压脑出血术后恶性高血压的降压效果。方法 80例患者随机分成两组,分别给予乌拉地尔、硝普钠降压治疗,观察对比两组的疗效。结果乌拉地尔、硝普钠均可显著降低收缩压、舒张压,两组给药后与给药前比较,其血压差异有统计学意义(P<0.05)。二种药物疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔对术后恶性高血压有显著疗效,是理想的降压药物。     

高压氧综合治疗对小儿脑瘫运动功能的影响

目的评价高压氧(HBO)综合治疗对小儿脑瘫运动功能的影响。方法采用随机区组配对的统计学方法,将57例小儿脑瘫患者(平均年龄2.3±1.3岁)分为两组:HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=31,0.16～0.20MPa)和常规治疗组(n=26)。评价治疗前、治疗1,2,3个疗程后肌张力(Ashworth指数)、总运动功能评分(GMF评分)。所有首次HBO治疗的患儿在3个月内接受30次(3个疗程)的HBO治疗。通过SPSS12.0统计软件对组内、组间数据进行Wilcoxon符号秩检验。结果HBO组:1个疗程后,Ashworth指数降低(P<0.05);2个疗程后,GMF评分降低(P<0.05)。其中<1岁组患儿的上述两个指标变化较其他两组明显(P<0.001)。结论HBO对轻症、早期(<1岁)脑瘫患儿的治疗效果最佳,对重症、病程长的患儿(>3岁)需要进行长疗程的HBO治疗。     

经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血

探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果。方法根据CT显示出血量的不同，骨瓣开颅16例，小骨窗手术22例，均采取经侧裂入路显微手术方法，清除壳核区的血肿。结果 术后24-48h复查头颅CT，示血肿清除大于90&例，60%-90%9例，不足60%3例；随访31例3-18个月，GOS评分良好5例，中残15例，重残6例，植物生存2例，死亡3例。结论经侧裂入路显微手术是治疗壳核区高血压脑出血行之有效的方法，对重要功能区无附加的损伤。     

脑静脉性血管畸形

目的 提高对脑静脉血管畸形的诊断及治疗水平。方法 总结分析34例脑静脉血管畸形的临床经过，治疗和愈后。结果 24例获痊愈，8例遗轻微神经功能障碍，2例死亡。结论 对脑静脉血管畸形要进行正确的术前诊断，对有严重的神经功能障碍或危及生命的病例应行手术治疗。     

颅内动脉瘤破裂超早期CTA检查及手术治疗10例分析

目的探讨动脉瘤破裂超早期CTA影像指导动脉瘤夹闭手术的可行性。方法华北油田公司总医院10例自发性蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级Ⅳ～V级患者行超早期CTA检查,并在CTA影像资料指导下急诊行超早期动脉瘤夹闭术。结果 10例患者中,CTA发现颅内动脉瘤10个,动脉瘤影像表现与术中所见吻合,均成功行动脉瘤夹闭术。结论 CTA成像清晰、准确,可为动脉瘤破裂的超早期手术提供详实的影像学资料。     

中-重型颅脑损伤患者肺感染危险因素分析

目的探讨中-重型颅脑损伤患者肺部感染的感染相关因素。方法回顾分析2005-2009年华北油田公司总医院413例中-重型颅脑损伤患者,通过对感染相关因素进行比较分析后找出危险因素。结果 413例患者中发生院内肺感染率为67.8%;而高龄、伤后有误吸、开颅手术等9种因素是其危险因素。结论该研究提示了中-重型颅脑损伤肺感染的高发病率,明确了肺感染的相关危险因素。     

腰大池持续引流治疗术后颅内感染临床观察

神经外科开颅术后合并颅内感染病死率较高,临床治疗比较棘手,以往多采用单纯静脉点滴抗生素的方法进行治疗,但预后较差。我们近几年采用经腰大池持续引流及鞘内给敏感抗生素治疗,取得较好疗效,总结如下。     

中耳类癌

中耳类癌属于神经内分泌腺瘤的一种,是一种罕见的中耳低度恶性肿瘤,国内外仅有零星病例报道.中耳类癌具有非特异的临床症状及影像学表现,病理诊断需靠免疫组化和电镜支持.     

颅骨骨膜窦误诊为头皮海绵状血管瘤1例分析

对我院收治的颅骨骨膜窦1例误诊分析如下。1病历摘要女,18岁。主因右枕头皮无痛性肿物3a入院,3a前患者右枕头皮出现约花生大小肿物,当时未予特殊处理,近1a来肿物逐渐增大,质软,肿物无红肿及疼痛等不适,大小随体位而变化,站立时变小,平卧时增大。体格检查：右枕部可见约4cm×5cm大小范围皮下肿块,质软,皮色及皮温正常,无压痛。低头及卧位时包快增大,站立及外加压力时包快缩小,颅骨x线平片未发现异常,头部CT示头皮软组织肿块,