2013 - 2018年贵阳市其他感染性腹泻病及其病原流行特征分析

目的 分析贵阳市2013 - 2018年其他感染性腹泻病及其病原流行特征,为采取预防措施提供科学依据。方法 对“疾病监测信息报告管理系统”中2013 - 2018年贵阳市报告的其他感染性腹泻的病例资料进行统计学分析。结果 2013 - 2018年贵阳市累计报告其他感染性腹泻14 858例,年均发病率为54.37/10万,发病率总体呈上升趋势（χ2趋势= 849.55,P＜0.01）,高发病区分别为观山湖区246.29/10万,白云区74.44/10万,南明区56.41/10万。每年10月 - 次年1月是发病高峰;男性高发于女性,发病年龄主要集中在2岁以下婴幼儿,占总发病数的81.87%;职业以散居儿童为主,占发病总数的83.46%,主要的致病病原体为轮状病毒,占实验室确诊病例的97.12%。结论 贵阳市应对其他感染性腹泻病的重点人群、重点地区、高峰季节采取针对性综合防控措施,同时加强监测。     

贵州省侗族人群铅暴露水平与糖尿病前期、糖尿病的关联性初探

目的 探讨侗族人群铅暴露与糖尿病前期、糖尿病的关联性。方法 通过分层多阶段抽样调查贵州省侗族30～79岁之间的居民共3 225人,采用问卷调查、体格检查采集居民健康状况并收集生物样本,电感耦合等离子体质谱法来检测调查对象尿铅浓度,采用非条件logistic回归分析尿铅（四分位数）与糖尿病前期、糖尿病患病风险的关联性。结果 贵州省侗族人群尿铅浓度为2.87 μg(1.33～4.83 μg),糖尿病患病率为9.02%(291/3 225人),糖尿病前期患病率为48.00%(1 548/3 225人),多因素校正后,尿铅浓度与糖尿病前期存在关联,尿铅浓度的第四分位与第一分位相比OR = 1.41(1.15,1.72),未发现尿铅浓度与糖尿病之间有明显关联性。结论 贵州省侗族人群中尿铅浓度的升高与糖尿病前期风险具有关联性,未发现尿铅浓度与糖尿病患病风险存在关联性。     

自制明胶-PVA-壳聚糖冻干膜止血效果的动物实验观察

目的探讨明胶、聚乙烯醇(PVA)、壳聚糖三者混合冻干膜对创伤出血创面的止血效果。方法制作大鼠股动脉创伤出血模型、家兔耳动脉创伤出血模型以及家犬肝创伤渗血模型,自制材料与复合胶原海绵、氧化纤维素、明胶海绵和医用纱布止血做比较,观察止血时间和计算出血量,并观察止血的可靠性。结果实验表明,明胶-PVA-壳聚糖材料止血时间短,出血量少,止血效果可靠。结论明胶-PVA-壳聚糖材料可作为创面止血修复材料。     

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值评估直肠癌预后的价值

目的:探讨直肠癌患者术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月至2012年1月我院收治的85例行直肠癌根治术患者的临床资料,根据受时间依赖受试者生存曲线（ROC）将患者分为高LMR组和低LMR组。分析直肠癌患者LMR水平与临床病理特征的相关性;采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Cox风险回归模型用于多因素分析。结果:根据ROC曲线,LMR最佳临界值为4.21,其中高LMR组58例,低LMR组27例,高LMR组与低LMR组之间的脉管癌栓发生率、癌胚抗原（CEA）水平和TNM分期有统计学差异（P<0.05）;年龄、性别、病理类型、术后是否接受放化疗等方面无统计学差异（P>0.05）。单因素分析显示临床分期、术前CEA水平、脉管癌栓、LMR水平是影响直肠癌患者5年总生存率和无疾病进展生存率的危险因素（P<0.05）;高LMR组与低LMR组的5年总生存率分别为72.4%和40.7%;无疾病进展生存率分别为58.6%和25.9%;Cox多因素分析结果显示临床分期和LMR是影响直肠癌术后患者的独立预后因素。结论:LMR与直肠癌患者的术后分期相关,且LMR是直肠癌术后患者预后的独立影响因素之一,与远期生存呈正比关系,具有良好的预测价值。     

心肌梗死患者血清血管紧张素转换酶与血浆纤溶酶原激活剂抑制物1的活性及其相关性

目的：测定心肌梗死患者及正常人血清血管紧张素转换酶、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1水平，并通过其相关性分析探讨肾素-血管紧张素系统与纤溶之间的关系。 方法：选择中山大学附属第二医院2002-12／2003-10收治的心肌梗死患者95例，以同期健康体检者87例为对照组。应用比色法测定两组受试者血清血管紧张素转换酶活性，同时应用发色底物法测定血浆纤溶酶原激活剂抑制物1水平，并对其结果进行直线相关性分析。 结果：心肌梗死组93例、对照组87例进入结果分析。①心肌梗死组血清血管紧张素转换酶活性和血浆纤溶酶原激活剂抑制物1水平均高于对照组[（3．60&;#177;0．97），（2．84&;#177;0．82）μkat／L；（0．85&;#177;0．19），（0．66&;#177;0．20）AU／mL。P均〈0．01]。②心肌梗死组与对照组血清血管紧张素转换酶、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1水平均呈显著正相关（r=7108，0．7829，P均〈0．01）。 结论：①血清血管紧张素转换酶、血浆纤溶酶原激活剂抑制物1活性的增高与心肌梗死明显相关。②肾素-血管紧张素与纤溶之间存在一定的联系，血管紧张素转换酶可能通过影响血浆纤溶酶原激活剂抑制物1活性而参与对纤溶平衡的调节，两者之间的关系对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病起到重要作用。     

尿道损伤患者修复重建术后性功能状况调查分析

目的:探讨尿道损伤患者修复重建术后性功能状况及危险因素,以期注重防范,提高临床效果。方法:随机选取2011年1月至2013年4月76例尿道损伤患者为研究对象,均予修复重建术,观察术后在性功能上变化情况,并对受影响的患者进行危险因素分析,采用非条件Logistic回归法进行多因素分析。结果:术前IIEF-5评分平均为(23.13±2.14)分,术后IIEF评分平均为(11.14±1.32)分,术后1年有21例患者出现性功能障碍,发生率为27.63%;危险因素中,单危险因素有文化程度低(高中以下)、年龄小(<30岁)、婚龄短(<10年)、配偶态度、性观念和性心理消极、伴粉碎性骨盆骨折、医师年资低(<10年)、悲观心理(P<0.05);而和尿道损伤类型无关(P>0.05)。其中年龄、文化程度、婚龄、配偶态度、性观念和性心理情况、骨盆骨折类型、医师年资、心理状态是术后性功能障碍独立危险因素(P均<0.05)。结论:尿道损伤后患者修复重建术对患者的影响因素较多,在临床上要加强防范。     

血液透析机表面污染境况调查

目的调查现行感染控制管理制度下,血液透析机治疗前后表面污染情况及进行消毒擦拭前后的差别。方法在严格按照《北京市血液透析质量控制管理规范》实施感染控制管理的前提下,进行日常2个班次的透析治疗。依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995要求,对上、下午透析前后33台血液透析机的台面及面板取样进行细菌培养,并依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995标准评价其检测结果。结果所有样本总合格率96.2%,其中上、下午透析前合格率均为100%,上、下午透析后未擦拭前合格率分别为93.9%和90.9%。各班次透析前、后菌落计数对比差异有统计学意义(P<0.05);2班次之间进行消毒擦拭前后菌落计数对比差异无统计学意义(Z=-1.61,P>0.05),但是擦拭后的合格率达100%。结论《北京市血液透析质量控制管理规范》规定的透析治疗各班次之间擦拭消毒血液透析机是必要而且有效的。     

预防性护理干预对糖尿病足效果观察

目的 探讨采取预防性护理干预对糖尿病足患者的临床效果.方法 随机选取2011年4月至2012年4月本院收治的糖尿病病例60例,平均分为对照组30例,观察组30例,对照组采取常规的临床护理,而观察组则采用预防性护理干预的方式,半年后对比两组病例对疾病的了解程度、遵医嘱行为及出现足部溃疡的数量等.结果 与对照组相比,观察组病例未出现足部溃疡者,且具有较高的疾病了解程度,遵医嘱行为得分也较高,两组比较有差异.结论 采取预防性护理干预,对于控制糖尿病足的发生有着较为显著的临床效果.