护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响。方法选择118例乳腺癌根治术患者随机分为实验组(58例)和对照组(60例)。对照组患者从入院至住院期间接受常规护理和健康教育,实验组除接受常规护理外再加护理干预。以世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)为工具,测量护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响。结果实验组患者生存质量明显高于对照组,差异有显著性(p0.05)。结论护理干预可提高乳腺癌术后患者的生存质量。     

心肌梗死大鼠血管内皮功能及心功能变化与培哚普利的干预效应

目的:观察心肌梗死后心力衰竭大鼠血管内皮功能和心功能的变化与血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利的干预关系。方法:实验于2004-12/2006-03于中山大学附属第二医院医学实验中心完成。实验动物:成年雄性SD大鼠75只,体质量250～300g。实验分组:取60只大鼠结扎冠状动脉左前降支建立心肌梗死大鼠模型,另取15只为假手术组做对照。实验方法:术后1周行超声心动图检查,以centerline方法判断心肌梗死面积。术后第2周,心肌梗死大鼠中30只给予培哚普利灌胃,另30只为对照组给予盐水灌胃。评估标准:10周后测定左室血流动力学参数,循环血液中一氧化氮,内皮素-1和C-反应蛋白的水平,并观察离体胸主动脉环对内皮依赖性扩血管物质乙酰胆碱的舒张反应。结果:75只大鼠进入结果分析:①血浆内皮素-1和血清一氧化氮、C-反应蛋白含量的变化:与假手术组相比,心肌梗死盐水组血浆内皮素-1水平上升,血清一氧化氮含量下降,血清C-反应蛋白水平升高(P均<0.05);与心肌梗死盐水组相比,培哚普利治疗组血浆内皮素-1水平下降,血清一氧化氮含量上升,血清C-反应蛋白水平下降(P均<0.05)。②各组大鼠胸主动脉环对乙酰胆碱的反应性测定:心肌梗死盐水组胸主动脉环对乙酰胆碱介导的最大舒张反应显著小于假手术组和培哚普利治疗组(39.5±6.38,79.4±7.59,67.9±6.92,P均<0.05);与假手术组相比,心肌梗死盐水组胸主动脉环对各个浓度的乙酰胆碱介导的舒张反应显著减弱(P均<0.05);与心肌梗死盐水组相比,培哚普利治疗组显著改善各个浓度乙酰胆碱介导的舒张反应(P均<0.05)。③各组大鼠血流动力学指标改变:与假手术组相比,心肌梗死盐水组大鼠出现明显的心力衰竭,表现为左室内收缩压降低,左室舒张末期压升高,室内压最大上升/下降速率降低(P均<0.05);与心肌梗死盐水组相比培哚普利治疗组大鼠的心功能显著改善(P均<0.05)。④各组大鼠存活率:10周后培哚普利治疗组存活率显著高于心肌梗死盐水组(67%,43%,P<0.05)。结论:心肌梗死大鼠血管内皮功能和心功能在长期应用培哚普利治疗后得到改善,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

植物神经功能与冠心病患者室性心律失常的相关性研究

目的：探讨植物神经功能与冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者室性心律失常的关系。方法：对我院126例进行了动态心电图检查及心率变异性（heartrate variability,HRV）分析的冠心病患者的室性心律失常和HRV指标进行回顾性分析。并应用Logistic回归筛选冠心病患者室性心律失常的HRV预测指标。结果：HRV各项时域指标和频域指标中的LF、VLF、HF均有随着室性心律失常程度的加重而降低的趋势．时域指标中的SDNN、SDANN、ASDNN、PNN50b与室性心律失常程度呈弱负相关（P〈0．01或P〈0．05）。Logistic回归结果表明SDANN为冠心病患者室性心律失常的保护因素。结论：HRV与冠心病患者室性心律失常程度呈弱负相关。SDANN为冠心病患者室性心律失常的保护因素。早期对植物神经功能紊乱进行干预治疗,可能有利于减少冠心病患者室性心律失常的发生     

组织工程角膜片移植治疗无菌性角膜溃疡的实验研究

目的探讨组织工程角膜片治疗角膜溃疡的可行性及疗效。方法将16只新西兰大白兔制作成角膜溃疡模型,随机分为2组,每组8只,分别作单纯羊膜移植和以羊膜为载体的组织工程角膜片移植。术后进行大体观察、裂隙灯观察、组织学观察、扫描电镜观察。结果羊膜为载体组织工程角膜片移植治疗角膜溃疡,平均7.5周溃疡完全愈合,角膜恢复透明性和屈光性,较单纯羊膜移植组(平均9周)角膜溃疡修复快,效果好结论羊膜为载体构建的组织工程角膜片可以有效治疗角膜溃疡。     

妊娠晚期脐血流S/D值在围产儿预后评估中的价值

目的了解妊娠晚期脐血流S/D变化对围产儿预后的影响。方法对在我院产检妊娠28周-42周的3000例晚期妊娠孕妇进行脐血流S/D检测,然后根据检测结果分为3组进行资料分析。结果随着S/D值增大,羊水粪染、羊水过少、新生儿窒息、低体重、胎死宫内发生率同步上升,组间有显著性差异,P〈0.05。结论动态监测S/D值,发现异常及时处理,可提高围产儿的生存率。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症的诊断与治疗

在对新生儿先天性甲状腺功能减低症的研究上,其是导致儿童智力发育迟缓的一个人主要原因,但是及早地发现治疗和预防是可以改善这一现状的。在对新生儿是否患有先天性甲状腺的研究中,筛查是对这种病症早期诊断的有效方法,同时对新生儿进行足量的甲状腺素替代治疗,给予剂量合理的调整,都能有效的促使患儿的发育达到同龄人的健康发育水平。     

早期接触临床,培养复合型医学人才

高等医学教育的目标是培养复合型医学人才,然而,目前我国高等医学院校的教学模式不能满足这一目标的要求.要缩小国内医学教育与世界现代医学教育的差距,培养复合型医学人才,早期接触临床是医学改革的必然出路之一.     

宁夏海原县农村住院卫生服务利用现况及其影响因素研究

目的探讨农村地区居民住院卫生服务需要向需求转化的程度及影响住院卫生服务的因素,对进一步提高参合农民住院补偿水平,合理配置公共卫生资源提出建议。方法采用分层随机抽样的方法获取样本,对宁夏海原县17个乡镇共76个村庄2508户农村居民进行入户调查。结果海原县农村居民住院率为6.5%,低于第四次国家卫生服务总调查的分析结果;居民的需住院而未住院标准率为22.00%,高于2008年第四次国家卫生服务总调查的分析结果20.09%。结论海原县农村居民基层住院卫生服务利用率低;性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险方式、经济困难及是否患有慢性病是影响住院率的主要因素。     

疏肝导浊方干预家兔肝脏脂肪变的实验研究

目的:观察疏肝导浊方对家兔实验性肝脏脂肪变的干预作用。方法:42只家兔随机分为正常组、模型组、疏肝导浊方低、中、高剂量组和饮食治疗组,每组7只。正常组家兔以普通饲料喂养,按10ml/kg体重给予蒸馏水灌胃;模型组家兔予高脂饲料喂养12周后处死;疏肝导浊方低、中、高剂量组家兔在喂饲高脂饲料12周后改为普通饲料,分别按1、2、3g/kg体重给予疏肝导浊方药液灌胃;饮食治疗组家兔在喂饲高脂饲料12周后改为普通饲料。于16周末心脏采血后处死各组家兔,制备肝组织石蜡切片,光镜下评估肝脏脂肪变性和炎症活动程度;分离血清,测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT和AST浓度。结果:与模型组和饮食组比较,疏肝导浊方中、高剂量组家兔血清TC、TG、LDL-C、ALT和AST显著降低(P0.05或P0.01),HDL-C显著增高(P0.01);疏肝导浊方中、高剂量组家兔肝脂肪变性程度和炎症活动度积分明显低于模型组(P0.05)。结论:疏肝导浊方能改善实验性脂肪肝家兔的血脂和肝功能指标,减轻肝组织脂肪变性程度和炎症反应,以中、高剂量的作用最显著。