不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎的疗效及安全性观察

目的分析并比较不同剂量甲泼尼龙对小儿重症支原体肺炎的疗效、症状恢复时间及安全性的影响。方法选取112例重症支原体肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为3组:小剂量治疗组(甲泼尼龙静脉滴注,2mg/kg·d)、大剂量治疗组(甲泼尼龙静脉滴注,10 mg/kg·d)及对照组(阿奇霉素常规治疗)。比较三组患儿的临床治疗有效率、症状恢复时间、肺部阴影吸收情况、不良反应发生率及疾病转归情况的差异。结果 (1)小剂量组治疗总有效率为91. 9%,大剂量组为97. 3%,对照组为55. 3%,小剂量组、大剂量组治疗总有效率均高于对照组(χ~2=12. 8617,18. 1595,P=0. 0003,0. 0001)。(2)三组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、住院时间的差异均具有统计学意义(均P 0. 05),其中大剂量组患儿的上述时间均短于其余两组(均P 0. 001)。(3)小剂量组、大剂量组患儿肺部阴影2/3吸收率均高于对照组(χ~2=12. 1191,20. 7264,均P 0. 001)。(4)两组患儿不良反应总发生率的差异无统计学意义(χ~2=0. 2741,P=0. 6006)。结论甲泼尼龙可提高重症支原体肺炎患儿治疗有效率,缩短住院时间,较大剂量甲泼尼龙效果好。     

慢性光化性皮炎169例临床回顾分析

［摘要］目的　探索昆明地区慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis,CAD）的发病特点．方法　收集2008年10月至2013年10月间在昆明医科大学第一附属医院皮肤科住院的CAD患者,对其一般情况、光敏试验和光斑贴试验结果等进行详尽分析．结果　调查期间到昆明医科大学第一附属医院皮肤科住院的CAD患者共计169例, 性别比例（男:女）为8.9:1,患者皮损主要分布于曝光部位;共有93例患者行光敏实验检查,测得的UVA-MPPD平均值为7.39 JPcm2 ,UVB-MED平均值为20.91 mJPcm2;在行光斑贴试验的83例患者中,共有48例患者（67.8%）在斑贴试验中呈阳性反应,最常见的接触性过敏原是秘鲁香脂;58名患者（69.9%）在光斑贴试验中呈现阳性反应,光斑贴试验最常见的过敏原是秘鲁香脂．结论　CAD好发于中老年男性患者,皮损主要分布于曝光部位;光斑贴试验中最常见的接触性过敏原是秘鲁香脂、芳香混合物．     

力克肺疾引起声音嘶哑1例

患者,男,30岁,农民,因咳嗽、咳痰、乏力、胸痛、气喘4余年。在当地中心卫生院诊断为肺结核,经反复使用异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇不规则治疗,期间疗程最长8月,最短3月,用药剂量不详,症状无明显改善。于2002年11月11日在我站作X线检查诊断为双侧活动性肺结核,右侧胸膜炎,痰涂片阳性,肝肾功能正常。给予力克肺疾,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,利福喷丁,链霉素,治疗用药20d后,患者声音嘶哑,并逐渐加重,于40d后复诊,作CT和喉镜检查,未发现其他病变。考虑声音嘶哑为结核药物引起,停用抗结核药,同时给予对症处理。     

原发性皮肤淀粉样变在共聚焦激光扫描显微镜下的表现

目的研究原发性皮肤淀粉样变的共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)的表现,形成原发性皮肤淀粉样变成像的基本概念。方法选取在本院就诊的37例临床诊断为原发性皮肤淀粉样变的患者,选定患者的皮损进行共聚焦激光扫描显微镜扫描,再取该处皮损做组织病理检查,对这两者进行比较分析。结果皮损处CLSM图像显示真皮乳头呈现折光较高的云雾状团块,其内可见折光较高点状、棒状、丝状等物质,还可见环状真皮乳头增大,出现多形性,真皮浅层可见炎症细胞浸润。结论获得了原发性皮肤淀粉样变的影像学特征,能够辅助原发性皮肤淀粉样变的临床诊断及鉴别诊断。     

四种超硬石膏模型精度及抗弯强度的比较

背景: 在临床上,超硬石膏广泛应用于制作固定义齿、大支架可摘义齿等需精细复制口腔情况的工作模型,其抗弯强度足够抵抗脱模时的力量不会发生模型牙体的折断。但当印模为硬质材料如聚醚橡胶印模等,存在牙体折断现象。 目的：比较4种超硬石膏YCG,丹特纳,贺利氏,穗诚模型的尺寸精度及抗弯强度。 方法:制作三单位固定桥和长方体(50 mm× 10 mm×5 mm)的金属模具,灌注4种超硬石膏模型,分别采用万能工具显微镜和万能试验机测量其尺寸精度及抗弯强度。 结果与结论：YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚4种超硬石膏近远中方向尺寸精度均值分别为:15.043,15.034,15.037,15.040 mm,颊舌方向为：7.020,7.015,7.019,7.019 mm,牙体长轴方向为：8.022,8.018,8.019, 8.02 mm。4种超硬石膏模型抗弯强度均值分别为：15.687,13.000,22.521, 18.675 MPa。4种石膏模型尺寸精度差异无显著性意义 (P > 0.05),但抗弯强度差异有高度显著性意义(P < 0.01)。贺利氏石膏抗弯强度显著高于其他3种石膏 (P < 0.01),穗诚石膏抗弯强度显著高于丹特纳(P < 0.01)。说明贺利氏石膏的抗弯强度是4种超硬石膏中最高者,穗诚的抗弯强度高于丹特纳,提示临床上应根据实际情况尽量选择抗弯强度大的石膏材料。     

穴位按摩及心身护理对心衰合并抑郁的影响

目的：讲述心身护理结合中医穴位按摩在各种心力衰竭治疗中发挥的作用。方法：选取2007年1月～2009年1月我院住院患者72例,随即分成两组：心身护理组36例和一般护理组36例;进行半年追踪调查后,比较自评抑郁量表（Self-rating Depression Scale,SDS）进行自评得分及世界卫生组织生存质量测定表的结果。结果：心身护理组的患者生存指标及抑郁SDS评分明显好于一般护理组,有统计学意义。结论：心身护理理念作为身体和心理全方位的护理,其结合中医的穴位按摩对心衰合并抑郁症的患者有益,值得临床推广。     

过氧化氢与碘伏在子宫切除术术前准备中的应用

目的观察过氧化氢与碘伏消毒液在子宫切除术术前准备中应用效果,建立更好的妇科手术前准备的方法。方法使用碘伏和过氧化氢作子宫切除术术前准备,观察两组术后感染控制效果。结果术前1 d,试验组50例病人先用浓度为30 g/L的过氧化氢溶液擦洗阴道壁和宫颈周围,再用有效碘5 000 mg/L的碘伏消毒液擦拭阴道壁和宫颈周围;对照组病人术前仅用碘伏进行处理。结果证明,对照组病人术后在发热、手术切口愈合不良和盆腔与残端感染等发生率均明显高于试验组。结论使用过氧化氢与碘伏联合作妇科手术术前处理方法对术后感染的预防效果优于单用碘伏处理的效果。     

嗜酸性环状红斑1例

<正>嗜酸性环状红斑是一种罕见的反复发作的伴有嗜酸性粒细胞增多及环形红斑为特征的皮肤病。本病组织病理主要表现为嗜酸性粒细胞在真皮层弥漫性浸润。我科诊治1例嗜酸性环状红斑,现报告如下。1病历摘要患者女,71岁。因周身间断红斑、丘疹伴瘙痒8个月,加重1周,于2021年3月25日来我院就诊。患者发病后曾多次于当地医院诊断为湿疹,予口服抗组胺药、中药（具体成分及剂量不详）,外用糖皮质激素类药物治疗,皮损时有反复,近1周下肢出现环形红斑伴瘙痒明显。既往右膝关节置换术后,否认其他慢性病史,否认遗传病史,否认药物过敏史。家族中无类似疾病患者。体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：双下肢散在紫红色环形或半环形斑片,可见少量脱屑（图1A）;躯干及四肢散在红色水肿性丘疹（图1B）。