浒苔水溶性多糖的组成及其生物活性研究

目的 研究浒苔水溶性多糖的分离提取、组成及生物活性.方法 经水煮、醇析、真空干燥得到浒苔粗多糖,由苯酚-硫酸比色法测定其中水溶性多糖含量;用气相色谱-质谱法和红外光谱对其化学成分进行分析.以抗坏血酸作为对照品,同时采用生物化学法测定了浒苔多糖对羟基自由基和超氧阴离子等自由基的清除能力.结果 浒苔粗多糖提取率为10.25%,其中水溶性多糖含量为86.1%.浒苔水溶性多糖为硫酸多糖,对羟基自由基和超氧阴离子具有良好的清除能力,且大小与多糖的用量呈正相相关性,且比抗坏血酸的活性强.结论 浒苔多糖为硫酸杂多糖,具有显著的清除自由基的能力.     

经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术时机探讨

目的:探讨不同手术时机经额血肿穿刺引流术治疗自发性基底节脑出血的疗效及对脑水肿的影响。方法:113例自发性基底节脑出血患者,根据发病后手术时机不同分为超早期组(<6h)31例、早期组(6～24h)42例和延期组(>24～72h)40例。比较3组术后常见并发症的发生率、血肿清除率、脑水肿体积变化、神经功能缺损评分(NIHSS)变化及远期疗效的差异。结果:3组术后常见并发症的发生率、残余血肿体积、血肿清除率和初始脑水肿体积比较差异无统计学意义;发病后7d脑水肿体积超早期组[(6.6±4.8)mL]和早期组([8.2±5.9)mL]明显小于延期组([15.8±15.4)mL]差异均有统计学意义(均P<0.01);手术后NIHSS改善超早期组[(11.3±6.0)分]和早期组([12.5±6.3)分]明显高于延期组([6.3±5.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后6个月ADL评分超早期组和早期组优于延期组(均P<0.01),但前2组间差异无统计学意义。结论:经额血肿穿刺引流术治疗可以有效清除血肿,早期手术能够减轻术后灶周水肿的程度并有利于患者神经功能恢复,再出血概率可能更小。     

经根黄通道八边形游离整块切除胸椎上关节突及骨化黄韧带

目的:探讨经根黄通道应用八边形游离整块切除胸椎上关节突及骨化黄韧带法治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病的疗效.方法:2002年1月～2007年1月共收治胸椎黄韧带骨化合并脊髓病患者90例,男58例,女32例:年龄32～79岁.平均54.2岁.患者术前主要存在感觉障碍和下肢疼痛、麻木83例,束带感69例,括约肌功能障碍53例.以CT仿真内窥镜及三维同步定位像观察椎管内的骨化黄韧带及其毗邻关系结构.采用经根黄通道八边形游离整块切除胸椎上关节突及骨化黄韧带.用JOA括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效.结果:CT三维重建下,90例患者均见根黄通道的存在.手术均取得成功,手术时间2.7±0.8h,出血量260±120ml.85例术后症状立即缓解,无术后加重期.5例发生脑脊液漏,经对症处理后痊愈.病例随访13～38个月,平均23.2个月.83例感觉障碍及下肢麻木疼痛者完全恢复66例,部分恢复17例.69例束带感者恢复67例.术后括约肌功能JOA评分为2.55±0.34分,与术前(2.27±0.54分)比较差异有显著性(P<0.01):术后运动JOA评分为3.68±0.43分,与术前(1.53±0.86分)比较差异有显著性(P<.01).恢复率平均为86.48%.疗效优良率为95.56%.结论:经根黄通道八边形游离整块切除胸椎上关节突及骨化黄韧带减压充分、相对安全和简便.     

北京市社区卫生服务中心基本状况及得到综合医院对口支援的方式与成效分析

目的:了解北京市基层医疗卫生服务的基本现状,尤其是大医院对口支援社区卫生服务中心(以下简称社区中心)的方式及成效.方法:选择北京大学三所综合医院(第一医院、人民医院、第三医院)及其对口支援的17个社区中心(不包括功能社区和高校校医院)中有代表性的5个社区进行实地考察调研.结果:社区中心诊疗设备及科室齐全,能完成常规的检查治疗,同时在多个方面得到了大医院的对口支援.结论:居民患一般常见病、多发病完全可以在社区中心得到及时诊治.大医院对口支援社区极大地促进了社区中心的健康发展,但工作模式和具体方法有待进一步改进.     

Smith-Robinson技术切除后纵韧带并金属植入物内固定治疗单节段 颈椎间盘突出症

背景：Smith-Robinson技术结合金属植入物内固定已广泛用于治疗单节段颈椎间盘症,但是否切除后纵韧带仍有争议。 目的：观察Smith-Robinson技术切除后纵韧带并金属植入物内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的疗效。 方法：回顾性分析2005/2008天津医科大学总医院骨科Smith-Robinson技术切除后纵韧带,使用Cage植骨融合、钛板螺钉置入内固定治疗的45例单节段颈椎间盘突出患者的临床资料。 结果与结论：治疗后随访12~36个月,随访12个月时JOA评分较治疗前明显提高(P < 0.05),目测类比疼痛评分较治疗前明显降低(P < 0.05),Cobb角、椎间隙高度较治疗前明显改善(P > 0.05),最终融合率100%,未出现Cage移位。疗效评价,30例优,13例良,2例可,无症状加重者,末次随访优良率95.6%。说明通过Smith-Robinson技术切除后纵韧带即能够实现对脊髓、神经根的彻底减压,又能有效防止椎间隙坍陷、成角畸形等并发症。     

N,N-二羟乙基甘氨酸-氢氧化钠缓冲液制备的过氧化氢酶复合纳米脂质体的特性分析及过氧化氢酶的药效学初步研究

目的:研究过氧化氢酶(catalase, CA)/尿酸酶(uricase, UA)复合纳米脂质体(catalase and uricase nanoliposome, CULP)中过氧化氢酶在大鼠体内的药效学。方法:采用逆向蒸发法制备了CULP,用激光粒度仪测定平均粒径。测定CULP及CA的最适温度和最适pH值。大鼠静脉注射过氧化氢建立高过氧化氢大鼠模型,建模后分别静脉注射CULP和CA,测定不同时间点大鼠血清中过氧化氢的浓度。结果:CULP的平均粒径为1 000 nm。CULP和CA最适温度均为40℃,最适pH值分别为为8.0和7.0。在同一温度和pH条件下,CULP中CA的活性高于游离CA;且CULP在大鼠体内降低过氧化氢浓度的能力高于游离CA。结论:CULP在大鼠体内降低过氧化氢水平的能力优于游离CA,为过氧化氢酶的临床应用提供实验依据。     

九味解毒宣降汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

正慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以气流受限为特征的肺部疾病,随着环境污染、人口老龄化及吸烟人群的增多,其患病率及病死率呈逐步上升趋势。以咳嗽、肺部啰音、喘息、咯痰为主要表现,肺功能明显降低,随着病情不断恶化,可发展为肺心病及呼吸衰竭,严重危害人类生命健康~([1])。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者表现为短期咳嗽、咳痰加重,伴有呼     

保阴煎对早期先兆流产患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、癌抗原125的影响

目的:探讨保阴煎联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:选取2016年7月至2018年1月重庆三峡医药高等专科学校附属医院与深圳市中医院妇产科门诊及住院部收治的早期先兆流产患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予口服地屈孕酮片,观察组在对照组治疗基础上加用口服保阴煎中药汤剂,2组均治疗3周。比较2组临床主要症状积分及总积分、临床疗效及血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、癌抗原125(CA125)水平。结果:观察组临床疗效有效率为93.3%,与对照组有效率80.0%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床症状阴道出血、小腹疼痛或坠胀、腰酸胀痛积分改善明显优于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清P、β-HCG水平显著升高,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清CA125显著降低,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保阴煎联合地屈孕酮片治疗早期先兆流产能提高临床疗效,提升患者血清P、β-HCG水平,下调血清CA125水平,降低流产风险,发挥止血安胎的作用。     

呼和浩特地区妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇生殖道B族链球菌(group B strept ococcus,GBS)感染与妊娠结局相关性。方法选取2014年12月—2015年7月妊娠35~38周3 106例孕妇为研究对象,采用PCR-荧光探针法检测阴道和肛周分泌物中GBS核酸。将B族链球菌阳性149例作为阳性组,取同期149例B族链球菌阴性者作为对照组,比较两组妊娠结局和新生儿结局差异。结果 3 106例孕妇中,B族链球菌阳性率4.79%(149/3 106)。GBS阳性组和对照组剖宫产、胎膜早破、产后出血、新生儿GBS感染、新生儿肺炎和新生儿黄疸比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期孕妇GBS带菌增加剖宫产率,对妊娠结局造成不良的影响,应对孕晚期孕妇常规行GBS筛检。     

呼和浩特市7845例妇女孕前 TORCH 筛查阳性率及其季节差异

目的：了解呼和浩特市妇女 TORCH 感染状况,探讨 TORCH 感染性的季节差异。方法采用酶联免疫吸附试验对2011年7月—2014年3月的7845名孕前妇女的血清样品进行 TORCH-IgM抗体检测。结果7845份血清标本中,共检出 TORCH-IgM阳性592例,总阳性率7.5％。单项病原体感染583例,其中 CMV-IgM阳性526例,阳性率6.7％;RV-IgM阳性47例,阳性率0.6％;TOX-IgM阳性8例,阳性率0.1％;HSV2-IgM阳性2例,阳性率0.03％。合并感染9例。统计 TORCH 病原体季节感染分布,CMV-IgM阳性率夏季低、冬季高、春秋两季相近;RV-IgM阳性率为春冬季高,夏秋季较低;TOX-IgM阳性冬季高;HSV-2-IgM阳性只在冬季出现1例。结论呼和浩特7845例妇女 TORCH-IgM阳性检测结果以 CMV 病原体感染为主,并呈冬季感染率高的特点。TORCH 检测有效筛查孕前妇女病原微生物感染,是践行优生优育国策的有力手段。