超量治疗无效的精神分裂症改用利培酮1例

患者，女，61岁。诊断精神分裂症，总病程34年。先后住院6次，曾使用超大剂量氯丙嗪、氯氮平、五氟利多、三氟拉嗪、碳酸锂、异丙嗪等药物及电休克治疗，疗效始终不满意。本次入院前服用氯丙嗪2100mg／d，氯氮平150mg／d，异丙嗪150mg／d，病情仍明显反复。     

影响司法精神医学初鉴质量多因素分析

目的探讨影响司法精神医学初鉴质量的因素及需注意解决的问题。方法对273例初鉴案例运用分类统计法对影响司法精神病初鉴质量原因进行多因素分析。结果送鉴卷宗材料不齐全、临时申请鉴定、办案人员主观性倾向等非技术性因素为主要影响初鉴质量的原因,与鉴定人员精神医学诊断水平及行为责任能力评定等技术性因素比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论强化司法精神医学鉴定法规、完善鉴定程序及文书管理等是提高司法精神医学初鉴工作质量必须重视的问题。     

50例初发精神分裂症认知功能对照研究

目的 探讨初发精神分裂症是否存在认知障碍。方法 以临床记忆量表及WAIS—RC对50例初发精神分裂症(研究组)及50例正常人(对照组)进行对比测定研究。结果 研究组记忆商数，智商均明显低于对照组。结论 精神分裂症在病程初期即存在明显的认知障碍，并非慢性病程及药物所引起，提示为疾病原发症状之一。     

82例甲肝患者Hamilton忧郁量表分析

82例患者,男性76例,女性6例,年青人占绝大多数,均明确诊断患甲型肝炎。既往均无精神疾患及其它重大躯体疾患。文化程度都达到初中或初中以上水平。Hamilton量表测定在入院后3天内完成。结果如下: 总分在7～23分间者61例,占74.4％,属神经症、抑郁性神经症的范畴。24分以上证明有严重抑郁者仅3例,占3.65％。分析单项分中,又以躯体性焦虑、精神性焦虑、早醒、全身症状、疑病等偏高。这些提示,患者大多非常关心,甚     

苍附导痰丸加味治疗抗精神病药物导致闭经疗效观察

女性精神病患者服用抗精神病药物治疗时常出现闭经不良反应,严重影响着患者的生活质量及治疗依从性[1,2];有效治疗抗精神病药物所致闭经,对提高女性精神病患者的生活质量及治疗依从性具有重要意义.为此,我们应用苍附导痰丸加味治疗抗精神病药物导致闭经进行了临床观察,并取得了满意效果,现将结果报告如下.     

从7起精神病医患纠纷案例浅析相关法规问题

精神病由于发病期常常丧失理智、缺乏自知力和辨认控制能力，从而导致危害自身、社会的严重后果，因此经常需对患者进行强制性住院、治疗等。但由于我国经济仍然较为落后，精神卫生知识还没有很好普及，社会人群尤其是精神病家属既对精神病人存在严重偏见，又对精神医学的特有现象不能很好理解，以致常常引发涉及有关法规方面的纠纷诉讼，因此深入开展精神病诊疗过程中所涉及的法规问题研究，将有助于精神医学健康发展，为此对我院历年所发生的７例具一定代表性的案例，就涉及精神病医疗法规的相关问题进行问卷调查。１资料与方法１．１案例…     

亚综合征性抑郁30例认知功能临床分析

目的探讨亚综合征性抑郁（subsyndromal sympdomalic depression,SSD）认知功能状况及临床特征。方法 30例符合SSD诊断标准的初诊患者作为观察组,30例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的初次住院患者作为对照组,运用抑郁自评量表（SDS）、中国科学院心理研究所等编制的临床记忆量表甲套测验、中国修订的韦氏成人智力量表（WAIS-RC）,对2组患者治疗前进行测试比较,治疗用药均为氟西汀,观察期均为3个月,治疗结束再进行SDS测评。结果 SDS测试结果：2组治疗前均存在抑郁症状,对照组抑郁症状严重程度高于观察组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后抑郁症状明显改善,差异有统计学意义,提示观察组疗效优于对照组。临床记忆量表测试结果：除指向记忆、人像特点联想回忆外,2组比较差异无统计学意义,提示2组均存在记忆障碍,而对照组记忆障碍程度较严重。WAIS-RC测试结果：2组总分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,各分测验除领悟、数字广度、图片排列、图形拼揍外,其余各项比较差异无统计学意义（P〉0.05）,提示2组均存在智力障碍,而对照组程度较严重。结论 SSD与抑郁症同样存在明显的认知功能缺损,但抑郁症认知损害程度及范围较SSD明显,认为SSD与抑郁症具有共同的特殊生物学基础。SSD可能是抑郁症的一个临床亚型,常规抗抑郁药物结合心理干预治疗效果较好。     

具暴力行为的分裂症患者的相关因素及PANSS分析

目的探讨具有暴力行为的分裂症患者阳性症状、阴性症状评定量表（PANSS）的相关特征,为预防减少分裂症患者暴力行为提供依据。方法对我院精神科精神分裂症患者99例,按有无暴力行为进行分组,分别进行PANSS测定及一般资料进行统计,两组间进行比较分析。结果PANSS分量表中在阳性症状、激活性、反应缺乏、偏执四个项目中两组差异具显著性,补充的攻击危险性条目在两组间差异无显著性。一般项目中年龄、受文化教育年限方面两组间亦有显著性差异。结论PANSS分量表中的阳性症状、激活性、偏执、反应缺乏与暴力行为的发生相关,可作为精神分裂症患者暴力行为发生的初步预测手段,而补充的攻击危险性条目对精神分裂症暴力行为的预测性较差,有待于研究提供更具预测性的观察量表。     

蛹虫草治疗老年性痴呆疗效观察

近年来国外抗精神疾患药物研究在卡瓦根、银杏叶等植物提取剂方面有了令人振奋的发现,对老年性痴呆防治难题提供了新的思路,为此笔者试用蛹虫草治疗老年性痴呆以探讨药用真菌防治老年性痴呆前景,现将有关初步研究结果报道如下。1临床资料1．1研究对象及人组标准：年龄≥60岁;符合CCMD－2－R和DSM－JV老年性痴呆的诊断标准,并经CK证实有脑萎缩;长谷川痴呆量表计分＜10分,Hachjnskj缺血指数量表计分＜4分,共人组70例,随机分成两组,蠕虫草治疗组（观察组）35例,男15例,女20例,年龄60～72岁,平均68．9±3．5岁,病程7～48月…     

γ-氨基丁酸对亚综合征性抑郁认知功能的作用

目的:探讨舍曲林联合γ-氨基丁酸(GABA)对亚综合征性抑郁(SSD)认知功能的影响。方法:83例SSD患者分为单用药组(单用舍曲林治疗)45例和合用药组(舍曲林联合GABA治疗)38例。疗程12个月。于治疗前和治疗12个月采用抑郁自评量表(SDS)、韦氏成人智力量表(WAIS)、临床记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能和抑郁症状严重度。结果:治疗后两组SDS、WAIS、WCST和临床记忆量表的指向记忆、联想学习、记忆商数以及合用药组的图像自由回忆均较治疗前有显著改善(P<0.05或P<0.01);以合用药组的联想学习、记忆商数、WCST正确百分数和随机错误数成绩较单用药组明显为好(P<0.05)。结论:GABA联合舍曲林对亚综合征性抑郁认知功能的改善较单用舍曲林更为显著。