益肾活血降浊汤治疗脾肾亏虚型慢性肾衰竭随机平行对照研究

[目的]观察益肾活血降浊汤治疗脾肾亏虚型慢性肾衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抽签法简单随机分为两组。严格控制血压及酸碱平衡,预防感冒,多休息。对照组39例尿毒清颗粒,5g/次,4次/d,口服。治疗组39例益肾活血降浊汤(黄芪、薏苡仁各30g,党参、熟地黄、白花蛇舌草、丹参各20g,茯苓、菟丝子、车前草各15g,白术、淫羊藿、大黄、草果、桃仁、法半夏各10g,红花6g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、Scr、BUN、CCR、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效8例,无效3例,总有效率92.31%。对照组显效8例,有效7例,无效24例,总有效率38.46%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。两组肾功能指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾活血降浊汤治疗脾肾亏虚型慢性肾衰竭效果显著,值得推广。     

老年社会糖尿病的治疗方针

年龄增长是成人糖尿病（NIDDM）一个确定的独立危险因素，患病率随年龄的增长而增高。据世界卫生组织报道，发达国家糖尿病多发生在高于退休年龄的老人。65岁以上老年人患糖尿病的危险性是20—40岁人群的10倍。2007年，欧洲将有三分之一人口年龄超过50岁，60—79岁人群将是糖尿病患者的高发人群。老年人往往经济拮据（在发展中国家，80％老年人没有固定收入），又需要医疗和保健。更为突出的是，活动受限、信息匮乏、路途遥远等因素使老年人群无法获得相应的糖尿病卫生保健服务。因此，普及糖尿病知识对于老年人来说尤为重要。 本专辑介绍日本老年人糖尿病研究的最新进展，内容丰富、新颖，有很高的参考价值，全文选译自《日本酶林》2006年第64卷第1期“高龄者糖尿病”专辑，载文16篇，全部由北京市石景山医院庄祥云教授审校。[编者按]     

漏斗胸的手术

前言所谓漏斗胸,是胸骨自胸骨柄以下部分向后呈漏斗状的凹陷,并与胸骨附着的相应肋软骨、肋骨也产生变形的一种疾病。漏斗底部以剑突起始部上方为最深,而肋骨弓及腹部多呈隆起。本病是具有明显先天性因素的畸形,有时并有其它畸形,可见明显的遗传倾向。胸部X线片正位像可见肋骨走行异常,即后肋明显上行,而向前则急骤下降,伴脊柱侧弯,即上段胸椎凸向左方,下段凸向右方,心脏偏向左侧,而在侧位像则以前胸壁凹陷,胸     

高速时滞反应

何谓高速时滞反应这是指乘接近音速的喷气机急速跨越时差在4～5个小时以上的地区后产生的生理节律延迟的状态。过去常把这种状态称为喷气疲劳、时差疲劳、高速时滞状态。现在一般称高速时滞反应、时差综合征、时差呆等。高速时滞反应的内容高速时滞反应的症状以疲劳、办事效率低、睡眠障碍、胃肠障碍、身心症状为主,此外尚有头痛、眼调节机能不全、呼吸困难、不安、恶梦、月经紊乱等症状。笔者调查结果如下表。     

益气活络方治疗脑梗死恢复期40例

目的:观察益气活络方治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:80例患者随机分为对照组和观察组各40例,两组组均给予西医常规抗血小板聚集,控制血糖、血压,调节血脂等常规治疗,并给予针灸治疗。观察组在对照组基础上加用益气活络方治疗,每天1剂,常规水煎分2次服用。两组均以2个月为1个疗程。记录治疗前后CSS和ADL评分。结果:治疗后两组CSS评分均较治疗前下降,治疗后观察组CSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后两组ADL评分均治疗前上升,治疗后观察组ADL高于对照组(P<0.05);观察组总有效率92.5%,对照组为75.0%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活络方改善了患者的认知功能和提高了日常生活能力,临床疗效显著,值得临床推广使用。     

潜江市2005-2013年肺结核流行病学分析

目的了解潜江市2005-2013年肺结核流行病学特征,为探讨新形势下结核病防治策略提供科学依据。方法对潜江市2005-2013年结核病管理信息系统的数据资料进行描述性分析。结果 9年来肺结核年均报告发病率为78.47/10万,2005-2007年报告发病率呈现上升趋势,2007年达到最高以后呈现下降趋势;2010-2013年耐多药结核病患者年均总发病率为0.63/10万,各年发病率呈上升趋势;男女性别比为2.19∶1,发病年龄有15~岁组和55~岁组两个高峰,分别占发病总数17.92%、17.26%;农民发病数最多,占发病总数59.20%;5月发病数最多,占发病总数的10.35%。结论肺结核疫情依然严峻,应因地制宜发展和推行新的结核病防治政策与技术策略。     

数学模型应用于膝关节骨性关节炎证型识别的研究

目的 运用模糊数学方法对膝关节骨性关节炎（KOA）的中医证侯进行客观量化,初步建立该病证型识别的模糊数学模型.方法 依据《中医临床路径实用指南》膝痹病的4个常见证型,参照《中医诊断学》和《中药新药临床研究指导原则》,制定KOA中医辨证要素诊断标准.采用专家评判法,计算出各辨证要素的权重值.以个体模式识别数学模型公式,运用最大隶属度原则建立KOA证型识别数学模型.符合纳入标准的KOA患者分别以人工辨证法和模糊数学识别模型进行辨证.结果 105例病例中两种方法辨证结果一致者90例,辨证符合率为85.71％,一致性经配对卡方检验,Kappa=0.795 （P＜ 0.01）.结论 本研究初步建立了KOA证型识别模糊数学模型,与专家辨证有较高的一致性,经进一步优化有望发展为KOA证型专家诊疗系统.     

数学模型应用于膝关节骨性关节炎中医临床疗效评价的研究

目的 建立膝关节骨性关节炎（KOA）中医临床疗效模糊数学评价模型,并检验其科学性.方法 根据KOA辨证要素积分表和中医证型识别数学模型,确立KOA疗效评价模糊数学模型.符合纳入标准且通过诊断一致性判定的KOA患者,按就诊先后顺序分别分配到风寒湿痹组、风湿热痹组、瘀血闭阻组、肝肾亏虚组.以《中医临床路径实用指南》中膝痹病的治疗方案进行治疗,分别于治疗开始前和治疗结束后评定病情严重程度指数、JOA膝关节骨性关节炎治疗效果判定标准、WOMAC指数.结果 共计86例患者完成研究.经pearson相关分析,风寒湿痹组的病情严重程度指数与JOA得分的相关系数为-0.389 （P＞ 0.05）,其余各组的相关系数在-0.700～0.842,总相关系数为-0.511.病情严重程度指数与WOMAC指数得分的相关系数在0.413～0.853,总相关系数为0.505.风寒湿痹组和风湿热痹组的效应尺度分别为-0.986、-1.186,总效应尺度为-0.768.结论 数学模型能够较准确地反应KOA的病情变化,部分因子需做进一步调整.