糖尿病患者糖代谢和数字化舌象关系的初步探索

目的糖尿病患者的舌象可以反映血糖代谢的变化,以往多采用定性方式描述舌象和血糖的联系,本研究尝试探讨数字化舌象和血糖代谢之间的联系。方法采集83例糖尿病患者的舌象和血糖信息,分析糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)及日均血糖(Average BG,ABG)与舌象参数(利用数字化舌象仪获得)之间的关系。结果 1血糖指标与舌质参数:Hb A1c与TN-a*呈负相关(P0.05),与TN-L*、TN-CON、TN-ENT、TN-MEAN呈正相关(P0.05);FBG与TN-a*呈负相关(P0.05),与TN-L*呈正相关(P0.05);ABG与TN-L*呈正相关(P0.05)。2血糖指标与舌苔参数:Hb A1c与TC-a*、TC-b*、TC-ASM呈负相关(P0.05),与TC-L*、TC-CON、TC-ENT、TC-MEAN呈正相关(P0.05);FBG、ABG与舌苔参数无相关性(P0.05)。3 Hb A1c与舌象参数之间存在线性回归方程(R2=0.258,P0.001),残差分析提示入组糖尿病患者的Hb A1c符合回归模型。结论数字化舌象可能与糖尿病血糖代谢存在联系;与FBG和ABG相比,其与Hb A1c关系更为密切。     

国产生物可降解涂层雷帕霉素药物支架临床应用长期随访观察

目的：观察国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病原发病变的长期有效性和安全性。方法：88例冠心病住院患者经单一国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架介入治疗,并予长期随访。主要研究终点为术后1年的主要不良心脏事件,次要研究终点为术后长期随访中的各种不良事件及平均14个月冠脉造影判定的支架内再狭窄发生率。结果：88例患者105处病变共植入131枚支架,术后1年内有3例患者复发心绞痛住院,复查造影2例证实为支架内再狭窄,1年主要心脏不良事件发生率为3.4%;术后平均随访22个月,其中2例患者非心源性死亡,2例心源性死亡,无美国学术研究联合会（ARC）定义的血栓事件发生;31例（35%）患者（45处病变）术后平均14个月接受冠脉造影复查,定量冠脉造影测量4处靶病变再狭窄,再狭窄率为8.8%。结论：国产生物可降解涂层雷帕霉素药物支架用于冠状动脉原发病变的介入治疗是有效且安全的。     

清化颗粒对db/db糖尿病小鼠肠道苦味受体的影响

目的:探讨清化颗粒对db/db糖尿病小鼠肠道苦味受体(taste receptor type 2,TAS2Rs)的影响。方法:将db/db糖尿病小鼠随机分为模型对照组及清化颗粒低、中、高剂量组,db/m小鼠为空白对照组。清化颗粒低、中、高剂量组分别灌胃给药(3.77、7.54、15.08 g·kg-1·d-1),模型对照组和空白对照组灌胃等体积的生理盐水,均干预4周。干预结束后,腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)观察每组小鼠血糖水平变化;ELISA法分析小鼠血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)浓度;qRT-PCR测定每组小鼠肠道苦味受体(TAS2R7、TAS2R9和TAS2R38)的mRNA水平;Western blot检测小鼠肠道苦味信号通路因子磷酸二酯酶1A(PDE1A)的蛋白水平。结果:清化颗粒各剂量组的空腹血糖水平均较模型对照组显著降低(P0.01),血清GLP-1浓度显著高于模型对照组(P0.01);清化颗粒中、高剂量组的TAS2R7、TAS2R9和TAS2R38的mRNA水平较模型对照组显著增加(P0.01);清化颗粒各剂量组的PDE1A的蛋白水平较模型对照组显著增加(P0.01),呈剂量依赖效应。结论:清化颗粒能够降低db/db糖尿病小鼠的空腹血糖水平,其机制可能与促进肠道GLP-1分泌的苦味信号通路有关。     

正常胎儿肺静脉血流频谱的分析

目的 了解不同胎龄期正常胎儿肺静脉血流频谱的特点。方法 分别在妊娠20～24周、30～34周,应用胎儿超声心动图观察100例正常胎儿心脏形态结构,系统探测了肺静脉血流,测量S波(收缩期峰值速度)、D波(舒张期峰值速度)、A谷(心房收缩期峰值速度),并计算S／D比值。部分胎儿出生后1周内随访,获得了相应肺静脉血流参数。结果 肺静脉S波、D波速度随着胎龄增加而增加,S／D比值始终大于1。多数胎儿A波在多普勒波形上表现为前向较深的切迹(A谷),有2例胎儿肺静脉血流频谱未见A波显示。48例胎儿出生后复查,肺静脉血流S波、D波速度值均明显高于胎儿期。结论 正常胎儿肺静脉血流频谱形态与成人明显不同。     

灵异胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察

观察灵异胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。将44例患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组（24例）加服灵异胶囊治疗;对照组（20例）加服甲钴胺治疗。疗程8周。结果：与治疗前比较,沿疗组和对照组均能改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状,改善患者感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）（P〈0．05）,治疗组和对照组之间无显著差异。结论：灵异胶囊可改善糖尿病神经病变患者的疼痛、异样感等临床症状,改善患者的神经传导逐度。     

婴幼儿巨细胞病毒肺炎42例临床分析

巨细胞病毒(CMV)感染在我国广泛流行,常在婴幼儿、免疫功能低下时期发病,是造成婴幼儿多脏器损害的重要病原体.现对我院2009年1月-2010年12月42例住院确诊为CMV肺炎患儿的临床资料进行分析,以提高临床医师对本病的认识.     

Amplatz导管在心脏再同步治疗植入操作中的常规应用

心脏再同步治疗(CRT)用于治疗失同步的心力衰竭已取得了较好的成效,其能改善NYHA心功能分级,提高心力衰竭患者的生活质量,最重要的是有利于左心室逆重构,改善远期预后。CRT起搏器的植入有别于常规起搏器,其成功的关键在于寻找冠状静脉窦,传统方法是先将射频导管消融(下称消融)术中十极电生理标测电极寻找冠状静脉窦,笔者采用Amplatz left1导管代替冠状窦电极寻找冠状静脉窦植入左心室电极,取得良好效果,现将经     

从“脾主肌肉”谈骨骼肌间脂肪与胰岛素抵抗的关系

骨骼肌间脂肪(IMAT)目前被认为是影响骨骼肌胰岛素敏感性的重要因素。通过分析IMAT的来源、调节因素及其对胰岛素敏感性的影响,阐述中医"脾主肌肉"理论与IMAT可能存在的联系。     

基于文本挖掘方法探索中医治疗肥胖病的用药规律

目的：本文借助文本数据挖掘技术,探索归纳减重文献中的用药证治规律。方法：在中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库及Pubmed中检索中药减重文献,从药性、药味、归经和功效方面对文献中所用中药进行分类并统计单味中药使用频次及构成比,运用卡方检验、因子分析归纳整理减重方剂的用药规律。结果：药物性味,组方药物药性偏向寒温性质,药味多属辛、甘、淡味;药物归经多归于脾、肝、胃和肺经;药物功效以补虚、解表、活血、理气、利水渗湿、清热为主;常用的药物配伍为：草决明、荷叶、山楂、丹参、虎杖、首乌;茵陈、淫羊藿、防己、川芎;陈皮、半夏、茯苓;车前子、大腹皮、夏枯草;芍药、当归、黄芩、川芎;茯苓、桂枝、白术、甘草;枳实、厚朴;柴胡、枸杞、大枣;山药、薏苡仁;黄芪、葛根、黄精。结论：临床治疗肥胖组方用药采用辨证与辨病相结合,从肝、脾、胃、肺经入手,多选用甘、苦、辛味的中药,寒温兼顾。     

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律研究

目的：运用“中医传承辅助平台管理系统（V2.5）”,分析“疾病-证候-治法-中药”之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对28例糖尿病合并高血压阴亏阳亢证进行分析,平肝熄风药出现频次前三位的分别为石决明、珍珠母、天麻;药物组合有“生地黄,山药”、“桑叶,桑白皮”、“菟丝子,山药,生地黄”等;对27例糖尿病合并高血压风火相煽证进行分析,平肝熄风药出现频次前两位的分别为石决明,珍珠母;药物组合除糖尿病常用组合外有“黄连,夏枯草”、“夏枯草,桑叶”、“黄连,生地黄,地骨皮”、“夏枯草,桑叶,黄连”等。结论：辨治糖尿病合并高血压,注重“厥阴风木”、“少阳相火”中“风”“火”两大病因病机,以“平肝熄风,滋阴潜阳”为主要治则。