23例精神分裂症患者暴力伤人原因分析

目的：探讨精神分裂症患暴力伤人的原因和预防措施。方法：回顾性分析因暴力伤人而住院的23例精神分裂症患临床资料。结果：23例患造成25人严重后果，其中死亡14人，致残5人，抢救脱险6人。被伤害人中，女性16例(64％)，男性9例(36％)。与患密切接触的家庭成员21例(84％)，其中母亲7人(28％)，妻子5人(20％)。所有患施暴前均处于发病状态，其中20例由妄想、3例由幻觉直接激发。在案发前一周病人出现情绪不稳、紧张不安，烦躁恐惧等不同症状。结论：精神分裂症患在发病期出现的暴力伤人后果十分严重，施暴对象通常为女性家庭成员，尤其是母亲、妻子。患的暴力伤人多数由幻觉妄想引发，尤其是被害妄想、嫉忌妄想和被控制妄想所引发。病人在施暴前一周同时可出现情绪不稳、紧张不安、烦躁恐惧等不同症状，此时应及时送病人到精神病医院诊治或住院治疗。家庭和社会要密切配合，最大限度地防止病人暴力伤人。     

氯氮平对胰岛素敏感性的影响

目的：了解氯氮平对胰岛素敏感性的影响。探讨药源性肥胖的可能成因。方法；对24例首发精神分裂症及分裂样精神病患者予氯氮平治疗18周，监测治疗前后胰岛素敏感性指数（ISI），体重变化。结果：治疗前患者ISI与正常对照组相似。经氯氮平治疗后，患者体重均有增加；ISI显著低于治疗前及正常对照者，治疗前后ISI差值与氯氮平剂量，体重变化无显著相关性。结论：氯氮平可降低胰岛素敏感性，胰岛素阻抗（IR）可能是药源性肥胖的重要原因之一。     

20例紧张症的随访和再诊断

２０例紧张症的随访和再诊断江苏省太仓市第三人民医院陶建荣作者对２年住院的紧张症患者２０例（精神分裂症１１例，情感障碍４例、抑郁神经症２例，癔症２例，症状性精神病１例）作了为期３年的随访，并按ＣＣＭＤ－２进行再诊断，结果情感障碍１７例，精神分裂症３例。...