经皮椎体成形术中骨水泥填充对患者凝血功能的影响

目的:探讨经皮椎体成形术中骨水泥对骨质疏松性椎体压缩骨折患者凝血功能的影响及临床意义.方法:2006年12月至2007年12月,对24例骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术,男6例,女18例:年龄48～83岁,平均69岁.脊柱骨折部位为T5-L3,共44个椎体,其中胸椎20个椎体,腰椎24个椎体.采用C型臂X线机透视引导下行经皮椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA).分别在注入骨水泥前10min、注入骨水泥后10min、30min、1h、2h及3h时检测患者凝血功能相关指标,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)及血浆D-二聚体(D-D)含量,并进行统计学分析.结果:经皮椎体成形术中注人骨水泥10min后PT缩短、FIB增高、3P试验阳性率升高,D-D含量增高,1h时达到高峰后开始下降.注入骨水泥后10min、30min、1h、2h四个时间点与注入骨水泥前相比较均有显著性差异(P<0.05).活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)在各时间点与注入骨水泥前比较均无显著性差异(P>0.05).3h后骨水泥对这些指标的影响基本消除,各项指标与注入骨水泥前比较均无显著性差异(P>0.05).结论:经皮椎体成形术中骨水泥填充会引起患者一过性血液高凝状态,在注入骨水泥后的3h内需严密监测病情,以防血栓性疾病发生.     

用人工合成材料的吊带经耻骨固定或经腹壁固定治疗真性女性压力性尿失禁

目的总结用人工合成材料的吊带经不同的途径治疗女性压力性尿失禁的方法和结果。方法采用人工合成材料的吊带经耻骨固定（In—Fast）技术治疗3例，用经腹壁固定（TVT和IVS）技术治疗13例。结果绝大多数病人均排尿通畅．无尿失禁复发。但TVT组有1例排尿不畅，3个月后剪断吊带后变为轻度尿失禁。In-fast组有1例性交不适伴阴道分泌物增加。结论用人工合成材料的吊带进行悬吊技术治疗女性真性压力性尿失禁是安全、微创和有效的手术方式。经耻骨固定技术和用经腹壁固定技术这两种方法各有自己的优缺点。应根据病人的具体情况去选择使用。     

结缔组织生长因子与肾纤维化的研究进展

作为TGF-β的下游效应因子，结缔组织生长因子因其具有多种生物学活性，尤其是在纤维化过程中的显著作用，引起人们越来越多的关注。本文就结缔组织生长因子的结构、生物学活性及其在肾纤维化过程中的作用进行综述。     

哮喘患者团体辅导实践与体会

结合临床实践,重点介绍作为心理干预形式之一的团体辅导在哮喘患者中的应用情况,包括实施方案、过程、所遇问题及处理等方面。笔者旨在验证、推广团体辅导这一有效改善哮喘患者情绪的心理干预方法,为提高哮喘患者生活质量的临床实践活动提供参考。     

山西省农村中医医疗服务调查分析

中医中药是中华民族优秀的文化遗产。数千年来,在保障和维护人民群众健康中发挥了重要作用。发展中医中药是建设具有中国特色医疗卫生事业的重要内容。为了解我国农村对中医的医疗需求,掌握现存卫生和中医资源以及中医卫生服务利用情况,分析共需差距和所在的问     

儿童共同性斜视手术治疗64例报告

儿童斜视是常见的眼病,发生率约为2％。儿童期正处于视觉功能发育的重要阶段,不及时治疗,不仅有损于儿童仪容,更重要的是可以导致弱视和双眼视功能障碍。儿童斜视中,内斜较外斜为多,其比例约为4:1。现将我院自1985年7月—1993年1月手术治疗的64例儿童共同性斜视报告如下。     

腹部手术前后蛋白质更新的变化及重组人生长激素对其的影响

手术后蛋白质代谢呈负氮平衡，导致机体蛋白质总量减少、康复过程延长、防御能力降低、易于感染。因此，了解手术前后蛋白质的更新率（Ｑ）、合成率（Ｓ）及分解率（Ｃ）的具体变化，有助于寻求减少蛋白质分解、促进蛋白质合成，从而减少氮丢失的方法。本研究对象为２４例...     

穴位注射减痛分娩的临床观察

穴位注射减痛分娩的临床观察姚天一刘勃晨兰若阁王志敏张淑兰王仲兰分娩是一自然的生理过程，传统的观念是分娩必痛。产科工作者一直探索着一种简单、易行、不影响母婴健康，并能解决或减轻分娩疼痛的方法。我们采取穴位注射注射用水（注射水）的方法，它能有效地制止临产...     

直视下微创胆囊切除术50例报告

在小切口胆囊切除术(MC)基础上，受腹腔镜胆囊切除术(LC)的启发，从2000年2月到2002年3月，我们应用特殊系列手术器械，采取微小切口(2．5cm～4．0cm)，在直视下行微创胆囊切除术(Micmtrauma Cholecystectomy，MTC)50例，现报道如下：