中西医结合治疗孝感地区普通型新型冠状病毒肺炎临床疗效观察

目的：回顾性分析60例孝感地区普通型新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者的临床资料,比较单纯西医治疗和中西医结合治疗普通型COVID-19的临床疗效。方法：选择2020年2月23日至3月28日于孝感市中心医院接受住院治疗的60例普通型COVID-19患者作为研究对象,随机分为单纯西医抗病毒治疗组(对照组)和西医抗病毒联合中医辨证治疗组(研究组),每组各30例患者,观察比较两组患者治疗一周后的临床疗效相关指标,包括体温、血氧饱和度、实验室指标、体温恢复时间、核酸检测阳转阴时间、治疗前后肺CT显影改善情况。结果：治疗一周后,两组患者的体温、血氧饱和度均恢复正常水平(P>0.05),WBC水平变化均无显著性改变(P>0.05);研究组患者的临床疗效显著性升高(P<0.05);研究组患者2019-nCoV核酸检测结果阳转阴所需时间、体温恢复正常所需时间均缩短(P<0.05);研究组患者的LC水平显著性升高且CPR水平显著性降低(P<0.05);两组患者的肺CT显影范围均缩小,且以研究组患者肺CT改变为肉眼可见...     

腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素分析及防治策略

目的 探讨腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素及防治策略。方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院2021年1月至2022年1月收治的135例行腔镜甲状腺手术患者围手术期及术后资料,分析术前、术后1个月血清钙及甲状旁腺激素（PTH）变化趋势,并采用多因素Logistic回归分析甲状旁腺功能减退的影响因素。结果 135例患者中非甲状旁腺功能减退者93例（A组）,甲状旁腺功能减退者42例,其中生化甲状旁腺功能减退15例（B组）,临床甲状旁腺功能减退27例（C组）;暂时性甲状旁腺功能减退39例,永久性甲状旁腺功能减退3例。相对于术前,术后24 h三组PTH的下降幅度分别为35%(A组)、63%(B组)和85%(C组),血钙浓度的下降幅度分别为4%、10%和19%,差异均有统计学意义（F=90.57、84.77,均P<0.001）。相对于术前,术后1个月三组PTH分别下降9%、21%、44%;血钙浓度A组上升6%,B组上升4%、C组下降4%,差异均有统计学意义（F=9.99、4.38,P<0.001、0.017）。多因素Logistic回归分析发现,甲状腺切除范围（OR=27....     

基于嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7的资生肾气丸镇痛机制研究

目的：探索资生肾气丸对醋酸致小鼠扭体模型的镇痛作用。方法：将42只小鼠随机分为7组,分别给予相应药液灌胃,末次灌胃1 h后造模,建立醋酸致小鼠扭体模型。观察小鼠扭体次数,计算其扭体抑制率,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E₂(PGE₂)、神经生长因子(NGF)含量,采用实时PCR(RT-PCR)检测嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7(P2X7R)mRNA、Nod样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、NIMA相关激酶7(NEK7)mRNA的表达情况。结果：与模型组比较,随着时间的增加,资生肾气丸低剂量、中剂量、高剂量均可抑制小鼠扭体反应,降低扭体次数,增加小鼠扭体抑制率,降低小鼠血清中IL-1β、PGE₂、NGF的含量,降低P2X7RmRNA、NLRP3mRNA、NEK7mRNA的表达以抑制疼痛反应,以高剂量效果最优(P<0.05),与吲哚美辛、痛风舒片疗效相近。结论：资生肾气丸高剂量对小鼠血清疼痛因子的降低效果显著,其机制可能与嘌呤配体P2X门控离子通道型受体...     

生物肌电刺激联合抗阻运动在老年维持性血液透析患者肌少症中的应用

目的探讨生物肌电刺激联合抗阻运动干预在老年维持性血液透析(MHD)患者肌少症中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选择2021年6月—2022年3月在首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心行MHD治疗的214例患者, 按照透析时间分为对照组和观察组, 各107例。对照组采取常规护理管理, 观察组在对照组基础上予以生物肌电刺激联合抗阻运动干预, 为期12周。比较两组患者干预前后全身肌肉质量、四肢骨骼肌质量、握力、6 min步行试验和躯体功能的差异。结果干预后观察组全身肌肉质量、四肢骨骼肌质量、握力、6 min步行试验、简易躯体功能评估得分均高于对照组, 且高于干预前水平, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物肌电刺激联合抗阻运动可以有效提高老年MHD患者的肌肉质量和肌肉功能, 改善躯体功能, 在防治肌少症方面可以发挥一定作用。     

医院质量管理的临床路径分析

本文阐述了实施临床路径的重要意义、实施步骤:①计划准备阶段;②CP制定阶段;③实施检查阶段;④评价改进阶段,并介绍了应用现状和存在问题,以及临床路径应用中要注意的问题,认为CP对在我国的推广应用具有一定的借鉴意义。     

多发性骨髓瘤患者血液或尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白受体-1、激活素A和血管细胞黏附分子-1水平升高的研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)是一种发病率逐年增高、易发生于中老年人群的恶性浆细胞肿瘤, 以高钙血症(C)、肾功能损害(R)、贫血(A)和溶骨性骨病变(B)等CRAB症状和单克隆M蛋白升高为主要特征。几乎所有MM患者均由单克隆丙种球蛋白血症演变而来[1]。     

与MDS发病相关的某些因素的研究现状

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组造血系统的恶性疾病。多种癌基因激活、抑癌基因失活，以及细胞凋亡增加、端粒酶激活、微卫星序列不稳定性等可能与ＭＤＳ发病有关。本文综述了这些因素在ＭＤＳ中的研究现状     

手术学技能考核改革探讨

外科手术学是一门实践性很强的临床基础课程，是向临床实习过渡的重要环节。历年来，我们把手术学技能训练的考核成绩记入学科成绩的30％，且技能考核仅限于评估学生打结的速度。这种方法不利于学生对外科基本操作技能的全面掌握，更不利于外科素质的培养。为了进行较全面和规范化的考核，在手术学教学和技能评估中，拟对考核内容进行增删，     

经导管主动脉瓣置换术手术切开和经皮穿刺入路的临床结果比较

目的 比较使用不同血管入路方式的经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者手术相关临床并发症发生率和血流动力学结果。方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年4月-2019年1月行TAVR的重度主动脉瓣狭窄患者的基线情况、手术情况、瓣膜学术研究联盟-2标准结局指标和术后血流动力学结果。结果 共纳入436例接受TAVR的患者,其中采用手术切开建立血管入路的患者58例,采用经皮穿刺建立血管入路的患者378例。手术切开组肿瘤患病率高于经皮穿刺组（8.62%vs. 2.65%,P=0.037）,两组患者的平均年龄、男女比例、体质量指数、美国胸外科医师学会评分差异无统计学意义（P>0.05）;术前心脏超声相关指标中,手术切开组主动脉瓣反流程度大于等于中度的患者较少（22.41%vs. 35.98%,P=0.043）,其他指标两组差异无统计学意义（P>0.05）。手术切开组及经皮穿刺组手术成功率差异无统计学意义（96.55%vs. 98.68%,P=0.236）。术后即刻,手术切开组患者新发左束支传导阻滞发生率（4...     

急性冠状动脉综合征与上消化道出血

急性冠状动脉综合征（ACS）是指急性心肌缺血所引起的一组临床症状,他们共同的病理机制为冠状动脉粥样硬化斑块在各种因子刺激下失去稳定性,导致斑块破裂或糜烂,诱发血栓形成^[1]。在ACS的治疗中,抗血小板以及抗凝观念已经深入人心,目前联合应用阿司匹林、氯吡格雷和抗凝剂的疗效已经确立,