妊高征患者围产期脐动脉血流与胎盘病理学改变的相关性研究

目的:探讨妊高征患者脐动脉血流改变与子宫胎盘病理学变化的相关性,从而预测妊娠结局。方法:观察记录72例妊高征患者的脐动脉血流参数S/D值、搏动指数(PI)、阻力指数(R I)及胎盘形态变化,分析血流参数与病理评分的相关性。结果:随着S/D值、搏动指数和阻力指数的增高,妊高征患者的胎盘重量减轻,呈现逐渐加重的病理改变。结论:妊高征患者脐动脉血流改变与胎盘形态学病理变化存在明显的相关性,可通过脐动脉多普勒超声的血流改变来判断胎盘病理变化。     

基于双向转诊服务模式的社区心脑血管疾病康复治疗管理信息化

本文分析了社区卫生服务中心心脑血管康复治疗的业务服务现状及问题，给出了一种基于社区卫生服务中心与区域中心医院之间通过双向转诊及双向卫生服务新型模式建立的社区卫生服务心脑血管疾病康复治疗的服务体系、业务流程，阐明了建立社区卫生服务心脑血管疾病康复治疗信息系统的意义及需求，并给出该系统的结构及功能，以及该系统的应用效果分析。     

城市社区卫生服务工作考核体系及其应用研究

目的建立一套科学实用,且与上海市实施社区卫生全科团队服务模式相匹配的社区卫生服务工作考核体系。方法采用文献查阅和德尔菲法筛选指标作为社区卫生服务工作考核指标,并对杨浦区10家社区卫生服务中心进行模拟考核,论证其实用性。结果根据德尔菲法确定了5个一级指标,44个二级指标。对杨浦区社区卫生服务中心进行模拟考核的结果与杨浦区卫生局自身工作考核的结果存在正相关(P<0.05),且新的工作考核体系具有良好的政策导向性。结论本研究提出的考核指标体系能更全面反映社区卫生服务工作内容和绩效,操作方便,实用性强,适应城市社区卫生综合改革要求。     

脑肿瘤干细胞与神经上皮肿瘤病理级别的相关性

目的：探讨脑肿瘤干细胞（brain tumor stem cells，BTSCs）的分离、培养及鉴定的方法，研究BTSCs比例与人脑神经上皮肿瘤病理级别之间的相关性。方法：将人神经上皮肿瘤细胞接种于含生长因子的无血清培养基中，使其中的脑肿瘤干细胞增殖和传代，利用细胞免疫荧光及免疫组化法检测干细胞的特异性标记物Nestin和CD133的表达；采用免疫组化（SABC法）研究46例脑肿瘤及5例正常脑组织CD133的表达，并与肿瘤病理分级进行相关性分析。结果：可以从人神经上皮肿瘤病例中分离培养出BTSCs；BTSCs可以在体外增殖并传代，并且表达干细胞的特异性标记物Nestin和CD133；CD133在正常的脑组织中未见表达，在各级神经上皮肿瘤中均有表达，各级别肿瘤中的阳性细胞比例差异有显著性（P〈0．01），CD133阳性细胞比例与肿瘤的恶性程度呈正相关（P〈0．01）。结论：各种病理类型神经上皮肿瘤组织中均存在干细胞特征的细胞，CD133的表达与肿瘤级别呈正相关。     

创新全科团队工作管理机制的实践与思考

介绍杨浦区在实施以全科团队为载体的社区卫生服务模式的管理机制及成效。该管理机制主要包括创新性建立全科团队日常工作记录制度，配套相应的培训、考核和激励等措施，促进全科团队步入健康发展的轨道。可为社区卫生服务全科团队管理机制的日趋完善提供参考。     

枕下开颅术后皮下积液的预防

目的 探讨枕下开颅后，采用硬膜-颈肌悬吊关颅对消除皮下积液的作用。方法 1997年7月～2000年3月79例患者采用枕下开颅＋常规分层关颅，2000年3月-2005年6月63例患者采用枕下开颅＋硬膜-颈肌悬吊关颅。结果 在行枕下开颅＋常规分层关颅的79例患者中出现皮下积液为8例，行穿刺或引流治愈7例，而行枕下开颅＋硬膜-颈肌悬吊关颅的63例患者中无1例出现皮下积液。结论 枕下开颅＋硬膜-颈肌悬吊关颅能有效预防皮下积液的发生。     

脑卒中后遗症期患者社区康复疗效分析

目的：分析社区康复治疗脑卒中后遗症期患者的疗效，初步探讨符合我国国情的社区康复模式。方法：选择脑卒中发病后6个月—3年进入后遗症期患者284例，随机分为康复组（145例）和对照组（139例）。分别在入组时、康复干预1、3、6个月时采用Fugl-Meyer运动功能量表评定肢体运动功能；改良Barthel指数、FCA量表评定日常生活活动能力；总体满意感量表（SWLS）评定生存质量。结果：①肢体运动功能：治疗前后康复干预组患者Fugl-Meyer运动功能量表评定无明显改善；对照组患者Fugl-Meyer运动功能量表评定有退步趋势。②日常生活活动能力：康复组患者在康复干预1个月时的ADL能力有明显提高，但随病程延长至康复干预3、6个月时，提高幅度减小；对照组患者改良Barthel指数、FCA量表无明显改善。③生活满意度：治疗组患者在康复干预1个月时生活满意度有提高，但随病程延长至康复干预3、6个月时，提高幅度减小；对照组患者生活满意度无提高。结论：社区康复治疗对脑卒中后遗症期患者的运动功能恢复效果不明显，但可以提高其日常生活自理能力，提高生活满意度。     

子宫憩室超声量化与经阴道子宫憩室修补术疗效的相关性

目的应用经阴道超声检查量化评估剖宫产术后子宫瘢痕憩室（cesarean scar diverticulum, CSD;简称子宫憩室）的声像图特征,探讨CSD的影像参数、临床资料与经阴道子宫憩室修补术后疗效的相关性。方法收集2014年1月—2016年2月224例因CSD导致月经延长并在同济大学附属第一妇婴保健院行经阴道子宫憩室修补术患者的临床资料。回顾性分析患者阴道超声的影像学特征及临床资料。涉及的量化参数为CSD宽度（width, W）、深度（depth, D）、长度(length, L)、残留肌层厚度（residual myometrial thickness, RMT）、残留肌层厚度/深度（RMT/D）、残留肌层厚度/（深度+残留肌层厚度）[RMT/(RMT+D)]及月经史。结果剖宫产次数、子宫位置、CSD长度、深度、宽度均与经阴道修补术的疗效无关（P＞0.05）。残留肌层厚度、RMT/D和RMT/（RMT+D）与经阴道子宫憩室修补术的疗效均相关（P<0.05）。残留肌层厚度的ROC曲线下面积0.580。RMT/（RMT+D）的ROC曲线下面积0.578。结论憩室长度与手术的疗效无关。RMT、RMT/（RMT+D）是判断经阴道子宫憩室修补术疗效的有关指标。     

非球面人工晶状体植入术后患者的生存质量

目的 对植入非球面人工晶状体(aspherical intraocular lens,AIOL)的效果进行评价.方法 将2007年2月至2008年2月在本院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术患者96例随机分成AIOL组和球面人工晶状体(spherical intraocular lens,SIOL)组,并对2组患者术后满意度和生存质量进行比较.结果 AIOL组和SIOL组患者总满意率分别为42例(87.50%)和28例(58.33%),差异有显著统计学意义(P<0.01).AIOL组和SIOL组患者半年后视物舒适度及暗适应功能分值经比较,差异均有显著统计学意义(t=5.746 1,P<0.001;t=2.959 7,P<0.01).结论 AIOL值得在临床推广.