抗癌路上 永不放弃

“4次手术、25次放疗、数十次化疗，卵巢癌、乳腺癌相继而来，生命就像是被撕裂为成千上万张的小碎片一样，再怎么努力地把它们全部拼起来，还是无法与原来的完全契合，即使这样，我也要坚持，因为我的学生在等我……”     

不同受者同期分别接受同一供者的心、肺移植六例

目的为提高供者器官的利用率，探讨将同一供者的心、肺同期移植给不同受者的可行性及手术方法。方法采用原位灌洗、整块切取的方法获得3例供者的心脏和双肺，分别同期移植给3例终末期心脏疾病患者和3例终末期肺脏疾病患者。供者先行机械通气，然后开胸，主动脉及肺动脉分别插入灌注管，经主动脉插管灌注HTK液，经肺动脉插管灌注改良棉子糖低钾右旋糖酐液，对心、肺进行灌洗，然后整块切取心、肺。受者手术前进行供心、肺的分离，然后再次进行心、肺的逆行灌洗（通过上、下肺静脉插管和主动脉根部或者经腔静脉冠状窦逆行插管）。施行单侧肺移植者，再将左、右供肺分离。3例肺移植受者中，1例行左单肺移植，其他2例为非体外循环下序贯式双肺移植；3例心脏移植者均采用双腔静脉吻合法施行原位心脏移植。结果1例左单肺移植受者术后恢复良好；1例双肺移植受者术后出现右肺上叶静脉栓塞，于术后第9天再次手术，切除右肺上叶，后痊愈出院；另1例双肺移植受者，术后出现支气管吻合口狭窄，并发肺部感染，经对症治疗后好转出院，术后7个月死于重症感染。1例心脏移植受者术后早期出现肾功能衰竭，经血液透析治疗后痊愈出院，3例心脏移植受者术后生活质量良好，心功能恢复到0-I级。结论将同一供者的心、肺分别移植给不同受者，能充分利用供者器官，方法可行，效果良好。     

B超在胎儿畸形诊断中的应用

我院采用B超检测胎儿畸形,为产科临床诊断提供了可靠的依据,取得了显著效果,现将2002～2006年间10例典型患者,报告如下.……     

浅议“烧山火”

浅议“烧山火”１５００４０黑龙江中医药大学姜娜薇陈静宋立群“烧山火”手法，是针刺临床中较常用的复式手法。《素问》中有“刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。”虽未提出烧山火之名，但其关键之处，即针下热和虚实的概念已很明确了。本法的核心已充分体现。后世医...     

雾化吸入对新生儿肺炎患儿血氧饱和度的影响

采用动脉血氧饱和度仪对５２例新生儿肺炎患儿，在雾化吸入治疗过程中的动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）进行了监测，对比了吸氧与否对ＳａＯ２改变的影响。结查表明：与基础值比较，雾化吸入时患儿的ＳａＯ２显著下降（Ｐ＜０．０１），而雾化吸入同时吸氧者ＳａＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），但两者比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果提示雾化吸入可使新生儿肺炎患儿ＳａＯ２下降；同时吸氧，对防止ＳａＯ２的下降有一定作用。     

运用四藤二龙汤治疗类风湿性关节炎50例临床观察

类风湿性关节炎属祖国医学“痹症”范畴,笔者自拟四藤二龙汤治疗类风湿性关节炎50例。临床观察疗效较好,现简介如下:1 临床资料1.1 观察对象:选择门诊病人50例,男性36例、女性14例。最大年龄62岁,最小年龄39岁。     

右心房升主动脉插管体外膜肺氧合在肺动脉高压肺移植手术中的应用

目的：探讨右心房-升主动脉插管体外膜肺氧合（中心ECMO）在双肺移植术中的应用。方法：搜集2020年3月—2021年9月在双肺移植手术中使用中心ECMO的8例患者,其中肺间质纤维化6例,慢性闭塞性细支气管炎1例,肺泡微石症1例,所有肺移植患者都合并不同程度肺动脉高压,采用Clamshell切口行双肺移植。结果：所有患者顺利完成手术,术中置入ECMO后肺动脉压显著降低[ECMO置入前（82.75±29.87）mmHg vs. ECMO置入后（28.37±8.21）mmHg],其中7例术毕即撤除ECMO,1例因低氧血症转为股静脉颈内静脉插管即VV-ECMO。随访至今存活6例,2例因术后肺部感染死亡。结论：右心房升主动脉插管体外膜肺氧合可以有效应用于肺动脉高压患者中,提高肺移植手术安全性。     

7个非综合征型耳聋家系患者的mtDNA A1555G突变分析

目的探讨非综合征型耳聋家系患者mtDNA A1555G突变及其临床特征。方法应用聚合酶链反应、限制性核酸内切酶酶切和DNA测序技术对7个非综合征型耳聋家系112个成员的mtDNA A1555G突变进行检测，并分析听力临床资料。结果7个家系中所有受检的母系成员mtDNA A1555G突变均为阳性，突变性质含同质性和异质性二种；非母系成员及配偶该突变为阴性。突变的性质与临床表型的有关。结论mtDNA A1555G突变可导致非综合征型耳聋和氨基糖苷类抗生素致聋，其突变性质含均质性和异质性两种，且与临床表型相关。     

卡维地洛对氧自由基诱导的内皮细胞内源性一氧化氮合酶抑制物代谢的影响

目的： 观察卡维地洛对氧自由基（OFR）培养的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）二甲精氨酸-二甲赖氨酸水解酶 (DDAH)活性及表达的影响，以探讨卡维地洛对不对称二甲精氨酸（ADMA）代谢机制的影响。 方法： 采用改良的Jaffe法培养原代人脐静脉内皮细胞（HUVECs），取生长良好的3-6代HUVECs用于实验，分为①空白对照组：加DMEM培养液；②OFR组:加入OFR（0.01 mmol/L,0.1 mmol/L）；③OFR+卡维地洛组: 同时加入0.1 mmol/L OFR及卡维地洛（10 μmol/L）共孵24 h后, 检测上清液中一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、ADMA含量、L-胍氨酸(L-cit)浓度及一氧化氮合酶（NOS）活性。用Western blotting法测定细胞裂解液中二甲基精氨酸-二甲基赖氨酸水解酶 (DDAH)的蛋白表达。 结果： OFR条件培养下,内皮细胞的代谢产物ADMA、ET的量均高于空白对照组,而NO的量及NOS的活性少于空白对照组;反映DDAH酶活性的L-cit浓度显著降低,且有浓度依赖性，而DDAH的表达无明显变化。卡维地洛干预组的ADMA、ET的量均低于OFR组，NOS活性及NO、L-cit浓度明显高于OFR组。 结论： OFR培养下，内皮损伤ADMA的增加与DDAH的活性减弱有关，而与DDAH的表达无关。卡维地洛通过增加DDAH活性促进ADMA代谢，使NOS活性增加，抑制OFR对内皮功能的损伤。     

肺耐药蛋白在子宫内膜癌中表达及其临床意义

目的 探讨肺耐药蛋白(LRP)在子宫内膜癌治疗中的作用及预后关系。方法 采用免疫组化染色SP法，检测30例石蜡包埋的子宫内膜癌中LRP的表达，并对应用化疗后的效果进行分析。结果 (1)LRP阳性表达率80％(24／30)；(2)LRP表达阳性者的化疗有效率约为45．8％，明显低于LRP表达阴性者(83．3％)；(3)LRP的表达与腹水相关，与患者年龄、临床分期、组织分级无关；(4)LRP表达阴性患者预后明显优于阳性。结论 LRP是评价子宫内膜癌化疗耐药性和预后可靠指标。