角膜塑形镜与框架镜治疗青少年近视的疗效对比

目的　探讨角膜塑形镜与框架镜治疗青少年近视的疗效.方法　将我院２０１２年１月~２０１４年９月收治的９０例(１８０眼)青少年近视眼患者随机分成两 组,每组４５例(９０眼).观察组配戴角膜塑形镜治疗,对照组配戴常规框架镜治疗,比较两组治疗后视力矫正情况以及治疗前后屈光度、角膜曲率.结果　戴镜１年 后,观察组晨起裸眼视力明显优于对照组原框架眼镜矫正视力(P ＜０．０１);观察组屈光度随着戴镜时间的延长而逐渐下降,对照组屈光度随着戴镜时间的延长而逐 渐加大,观察组戴镜后同时点屈光度均显著低于对照组(P ＜０．０１);观察组戴镜后各时点角膜曲率均较戴镜前有明显下降,而对照组有明显增高,观察组戴镜后同时 点角膜曲率均显著低于对照组(P ＜０．０１).结论　角膜塑形镜治疗青少年近视眼效果确切,安全性高,值得推广应用.     

弥散张量成像在周围神经损伤中的应用进展

弥散张量成像是基于水分子的弥散运动获取不同组织各向异性信息的一种磁共振成像技术,在周围神经损伤修复、微病变识别和神经肿瘤等方面中发挥重要作用。弥散张量成像在周围神经损伤中临床应用尚不广泛,测量参数受技术设置和序列规范等多种因素的影响,测定方案的标准化和不同功能参数的定量仍有待进一步研究。     

人工智能语音分析系统在帕金森病诊断中的一项探索性临床研究

目的通过人工智能技术构建汉语的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)语音辅助诊断系统,并应用临床上新收集的数据验证该系统在PD患者尤其是在轻症PD患者中的诊断效能。方法连续收集2018年1~12月解放军总医院PD专病门诊临床确诊的PD患者100例(PD1组),并以Hoehn-Yahr(H-Y)分级2.5级为界将PD1组分为轻症72例,中重症28例,另选择同期健康对照者100例(对照1组)。连续收集2019年1~10月解放军总医院PD专病门诊临床确诊的PD患者76例(PD2组),并以H-Y 2.5级为界分为轻症54例,中重症22例;另选择同期健康体检者77例(对照2组),所有研究对象分别采集持续5 s的元音[a]、[o]、[i]语音数据,并提取每种语音的特征参数及人工智能机器学习训练,最终优化建立PD语音识别模型,并对该模型的诊断效果进行评价。结果 PD1组轻症与中重症患者年龄和性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在判断PD2组与对照2组发音[o]构建模型的AUC明显高于[a]和[i]构建模型的AUC(P<0.01)。在判断PD2组轻症与对照2组发音[o]构建模型的AUC明显高于发音[a]和[i]构建模型的AUC(P<0.01)。PD2组与对照2组发音[o]的准确性明显高于[a]和[i](86.3%vs 74.5%、75.2%,P<0.01);PD2组轻症与对照2组发音[o]的准确性明显高于[a]和[i](86.2%vs 71.5%、73.9%,P<0.01)。PD2组与对照2组发音[o]的敏感性明显高于[i](90.8%vs 75.0%,P<0.05);PD2组轻症与对照2组发音[o]的敏感性明显高于[i](92.5%vs 71.7%,P<0.05)。结论汉语人群中构建的PD人工智能语音辅助诊断系统,通过临床验证表明该系统有着很高的敏感性及较高的准确性,有助于在初级医疗机构全科医师的日常工作中开展PD的筛查和早期诊断。     

距跟骨间韧带及其间隙的影像学对比观察

目的：探讨应用MR、CT和X线检查显示距跟骨间韧带( ITCL)及其所在间隙的可行性及可比性。方法回顾性分析2008年2月—2010年3月在河北医科大学第三医院创伤急救中心行足部MRI检查且足踝部无创伤史的41例患者(82侧足)的影像资料,其中男26例、女15例,年龄平均43(27~70)岁,身高平均167(152~185)cm;另选取30名志愿者行足部CT和X线检查,男女各15名,年龄平均23(21~24)岁,身高平均170(142~187)cm。分别行MR和CT扫描,行矢状面和斜冠状面重建,在重建图像上测量ITCL及其间隙的长度。行足侧位X线摄像,设定球管向肢体近端偏转为尾侧投照,向肢体远端偏转为头侧投照,依次自尾侧15°、10°、5°,中立位,头侧5°、10°、15°进行投照。选出清晰显示ITCL间隙及其跟骨侧和距骨侧界线的最佳图像,测量ITCL间隙长度,并与MRI和CT矢状位图像上对应的长度比较。结果在MRI或CT矢状面和斜冠状面上,ITCL长度或其间隙长度在同性别左、右侧间无明显差异,同侧别男性大于女性;同性别矢状面上长度小于斜冠状面上长度。在MRI矢状面图像上ITCL平均长度男性为13.1 mm,女性为12.2 mm;斜冠状面图像上ITCL平均长度男性为14.7 mm,女性为13.7 mm。在 CT 矢状面图像上 ITCL 间隙平均长度男性为13.1 mm,女性为12.3 mm;斜冠状面图像上ITCL间隙平均长度男性为14.7 mm,女性为13.8 mm。不同投照角度 X 线片中,头侧10°片显示跗骨窦及 ITCL 间隙清晰, ITCL 间隙平均长度男性为13.1 mm,女性为12.4 mm。结论头侧10°投照足侧位X线是显示ITCL间隙的最佳位置,ITCL间隙长度与CT和MRI矢状面图像上对应长度具有可比性。     

河北省眼科医院门诊屈光不正患者的临床分析

目的：对河北省眼科医院门诊1 500例2 840眼屈光不正患者进行临床分析,为屈光不正患者的诊断、治疗和预防提供理论依据。

方法：选取河北省眼科医院2013-06/2014-07门诊屈光不正患者1 500例2 840眼,所有患者使用Topcon RM-8800电脑验光仪进行客观验光,使用Topcon综合验光仪主观验光,两者结合确定屈光度。并观察近视散光的屈光度与轴分布、远视散光的屈光度与轴分布、散光患者年龄与散光轴的分布。随机选取150例患者测量角膜曲率、前房深度、眼轴长度等静态屈光指标以及调节幅度、负相对调节、正相对调节、调节灵敏度等动态屈光指标,并与正常人群对比。

结果：所有患者屈光不正类型主要为单纯性近视、单纯近视散光、复性近视散光、单纯性远视、单纯远视散光、复性远视散光和混合散光,比例分别为38.99%、3.27%、23.94%、4.68%、1.34%、13.52%、15.25%; 近视散光共773眼,近视散光屈光度-0.25～-0.50、-0.75～-1.00、-1.25～-1.50、-1.75DS以上人数比例分别为31.05%、38.55%、16.56%、13.84%; 远视散光共421眼,远视散光屈光度0.25～0.50、0.75～1.00、1.25～1.50、>1.75DS人数比例分别为26.60%、24.94%、16.63%、31.83%。150例300眼患者静态屈光指标中,角膜曲率为41.23±2.43φ/D、前房深度为3.71±0.43mm、眼轴长度23.45±1.43mm; 动态屈光指标中,调节幅度10.56±2.32D、负相对调节2.31±0.47D、正相对调节-1.82±0.67D、调节灵敏度11.34±2.21D,各项动、静态屈光指标与正常人群比较,差异有统计学意义(P<0.05)。散光者1 194眼中,3～7、8～18、19～45、46～60岁合规则散光眼数所占比例分别为35.85%、11.98%、45.64%、6.53%; 150例300眼患者中,等效球镜≤-0.5D者152眼,等效球镜≥0.5D者48眼,-0.5～0.5D者100眼; 150例300眼正常人群等效球镜≤-0.5D者150眼,等效球镜≥0.5D者50眼,-0.5～0.5D者100眼。

结论：屈光不正患者1 500例2 840眼中,以单纯性近视、复性近视散光人数最多,近视散光者-0.25～-0.50、-0.75～-1.00DS屈光度区间人数最多,远视>1.75DS最多。散光者中,年龄越大不规则散光人数越多; 且屈光不正眼各项动、静态屈光指标与正常人群差异显著。     

山西省首起境外输入性D8基因型麻疹病毒疫情调查

目的 调查山西省首起境外输入性D8基因型麻疹病毒疫情暴发的原因,评价防控措施效果.方法 对病例进行个案调查,采用酶联免疫吸附试验(EL1SA)对血清学样本进行麻疹IgM抗体检测.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对咽拭子样本进行核酸检测.采用Vero/slam细胞培养麻疹核酸阳性咽拭子样本,分离出麻疹病毒后进行...     

经皮神经电刺激疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛及功能活动影响的meta分析

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床最常见风湿类疾病,根据2010年的研究调查显示,膝关节骨性关节炎在全球的患病率为3.8％[1].膝关节骨性关节炎最突出的症状是疼痛,其次是身体功能的丧失和肌肉无力,可引起关节及周围区域的退行性变化,严重影响患者的生存质量[2].目前临床治疗膝关节骨...