简易负压封闭引流在开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损感染控制中的应用研究

目的探讨简易负压封闭引流装置对开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损感染控制中的治疗作用与护理要点,以降低感染率。方法选取2011年12月-2013年4月收治的26例开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损患者作为研究组,采取自制简易负压封闭引流装置对创面进行处置,并进行严密观察和护理;选取2011年12月以前常规敷料包扎治疗开放性下肢骨折一期术后皮肤缺损患者32例为对照组,采取常规换药处理及常规护理,比较两组二期手术的达标率,并比较一期手术后至二期手术期间住院天数、换药次数。结果研究组创面达标率为100.0%,平均住院时间为(9.2±3.4)d,平均换药次数为(3.8±1.2)次;对照组达标率为84.4%,平均住院时间为(14.7±4.5)d,平均换药次数为(6.3±3.6)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论简易负压引流法可促进下肢开放性骨折一期术后皮肤条件改善,显著减少住院时间和换药次数,减轻护理工作量,减轻患者费用负担,提高患者满意度,具有较高的临床应用价值。     

调更汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果分析

目的：为了普及治疗面,探寻更简便、廉价、有效的方法治疗围绝经期综合征。方法治疗组一（按时服用）：口服单次服用的药液总量200mL,于每日16时1次服用,连续服用14d、28d、42d复查并评价。治疗组二（非按时服用）：口服单次服用的药液总量200mL,分2次于早晚各服100mL,连续服用14d、28d、42d复查并评价。对照组：空白组（即不配合使用药物治疗的患者）。不给予任何干预措施,14d、28d、42d复查并评价。结果治疗组一的有效率为96.15%,治疗组二的有效率为88.46%,对照组的有效率为78.85%。3组各自比较差异都显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论定时服用调更汤,对治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有很好的治疗效果,值得临床推广。     

某院抗菌药物的临床应用分析

本文结合卫生部抗菌药物临床应用管理规定,从医院如何规范手术科室Ⅰ类切口、抗菌药物分级管理、氟喹诺酮类抗菌药物的临床应用等方面进行抗菌药物遴选以确定医院抗菌药物采购目录,从而促进抗菌药物在临床的合理应用。     

骨外科患者术后疼痛的舒适护理

目的探讨舒适护理对骨外科患者术后疼痛治疗的效果。方法 158例行骨外科手术病例按随机原则分为实验组以及对照组各79例,对照组采用骨外科护理常规进行术后护理,而实验组有针对性制定及运用舒适护理措施。结果以两组患者术后1~3d疼痛评分比较,实验组患者术后疼痛激烈程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者对护理质量满意程度明显较对照组高(P0.05)。结论开展骨外科舒适护理模式可有效地缓解手术引起的疼痛,提高整体护理质量,提升患者护理满意度。     

不同抗生素杀菌过程导致细菌内毒素释放的异质性

目的初步了解各类抗生素杀菌过程导致细菌内毒素释放的不同特点。方法采用鲎基质偶氮法检测各类不同抗生素２倍最低抑菌浓度下对大肠埃希氏菌杀菌时细菌内毒素的释放量,计算杀菌开始至活菌数基本稳定阶段,平均每减少１个对数数量级（ｌｇ）菌落形成单位（ＣＦＵ）所导致的内毒素释放量（杀菌释放率）。结果各类抗生素致内毒素释放能力大致可以分为低、中、高三类,杀菌释放率的界限值分别为１０ｎｇ／ｉｇＣＦＵ和３０ｎｇ／ｉｇＣＦＵ。多粘菌素Ｂ具有低于所有品种的释放率。β－内酰胺类抗生素中的羟氨苄青霉素、棒酸和亚胺硫霉素具低释放率,氨苄青霉素、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢他啶、氨曲南具高释放率。喹诺酮类的环丙沙星具高释放率,氧氟沙星具中等释放率。氨基甙类均具中等释放率,品种间无显著差异。此外,磷霉素也具有中等释放率。结论具有相似临床杀菌作用的抗生素可以具有差异明显的致内毒素释放能力,此认识有助于指导全身炎症反应综合征时抗生素的选择     

参麦与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病、心衰疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗肺心病、心力衰竭的疗效。方法将本院内科收治的肺心病、心力衰竭患者72例,随机分成两组,对照组36例给予常规治疗,治疗组36例在常规治疗的基础上加用参麦,环磷腺苷葡胺联合应用,观察两组的疗效。结果治疗组的总有效率为94.5%,对照组的总有效率为69.4%。两组比较有效率在统计学上有非常显著性差异(P<0.01);总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗肺心病、心力衰竭从不同作用机制发挥协同作用,具有良好疗效。     

人肝癌细胞氧化应激模型中热休克蛋白90α对20S蛋白酶体功能的影响

目的观察人肝癌细胞氧化应激模型中细胞内Hsp90α和20S蛋白酶体的表达的变化以及Hsp90α表达下调后对20S蛋白酶体功能的影响;明确热休克蛋白90α对20s蛋白酶体功能的影响。方法以500μMH2O2建立氧化应激HepG2细胞模型;通过ROS探针法观察细胞在不同氧化应激条件下ROS的分布和含量,通过MTT比色法观察氧化应激对细胞存活的影响;以免疫印迹方法检测氧化应激对细胞内Hsp90α及20S蛋白酶体的合成的影响;以pSilencer2.1-U6neo载体,用电穿孔法建立稳定的Hsp90α抑制表达细胞株,通过检测糜蛋白酶活性观察氧化应激和降低Hsp90α表达对蛋白酶体活性的影响。结果氧化应激后细胞内ROS的含量增多,且分布从胞浆向胞核转移;随着作用时间延长,H2O2对HepG2细胞增殖的抑制程度增强;氧化应激导致胞内Hsp90α表达量先增加后降低,20S蛋白酶体表达量明显降低;siRNA干扰组蛋白酶体活性显著下降。结论氧化应激可影响细胞内Hsp90α和20S蛋白酶体的表达并改变其细胞内分布;氧化应激及降低Hsp90α的表达均可影响蛋白酶体的活性;Hsp90α对蛋白酶体功能维持起保护性的作用。     

多动症与微量元素缺乏有关

多动症与微量元素缺乏有关小明上小学一年级时，在班上成绩总是名列前茅，可是到了二年级，老师和家长都发现小明变了，上课时注意力不集中，好动，几次考试成绩已落至中游偏下。在儿科门诊经过多项检查后，医生告诉小明的父亲，孩子有多项微量元素缺乏。什么是微量元素？...     

VARIAN 23EX直线加速器故障分析

分析VARIAN 23EX直线加速器CARR联锁、治疗床HWFA联锁、机头HWFA联锁和钨门不到位的4例故障,通过对故障实例的分析及介绍故障排除的方法,为同行提供参考。     

阴式子宫切除术应用于非脱垂子宫的临床分析

阴式子宫切除术(Tram-vagirIal Hysterectomy,TVH)是利用阴道来施行子宫全切除术,以往仅适用于子宫脱垂的患者,近年来随着微创手术的理念及腹腔镜技术的引入,符合微创原则的阴式子宫切除术蓬勃发展.子宫脱垂并非是阴式子宫切除所必需的先决条件,无脱垂的子宫仍可行阴式切除[1].