腓骨肌萎缩1例

Charcot-Marie-Tooth(CMT)又称腓骨肌萎缩症,属于遗传性周围神经病,临床上少见,现将我们1993     

卒中后早期癫痫52例临床研究

目的 探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点及发病机理。方法 对920例脑卒中患者中52例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 卒中后早期癫痫的发生率为5．7％，卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质／皮质下)有明显相关性，而缺血性卒中和出血性卒中继发癫痫的发生率无显著性差异。结论 卒中是老年性癫痫的常见原因，病灶累及皮层者容易发生。少数病例以癫痫为首发，应引起注意。     

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块危险因素的分析

目的 探讨缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法 将148例缺血性脑卒中患者，经颈动脉彩超检查分为有斑块组80例和无斑块组68例。分别检测颈动脉内膜一中层厚度（IMT）、血糖、血压、血脂、纤维蛋白原、C-反应蛋白、胰岛素样生长因子-1，先进行单因素比较，然后进行非条件logistic多元回归分析。结果 斑块组年龄、颈动脉IMT、总胆同醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原、C-反应蛋白水平及高血压、糖尿病比例高于无斑块组（P≤0．05）：logistic多元回归分析表明，C反应蛋白（OR=3．546，P=0．035）、纤维蛋白原（OR=1．074，P=-0．012）是颈动脉粥样硬化斑块形成的最危险因素。结论 在缺血性脑卒中，颈动脉IMT增厚可反应颈动脉硬化程度；高龄、高血压、高血糖、高脂血症、纤维蛋白原增高、C-反应蛋白增高可能是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素；C-反应蛋白、纤维蛋白原在颈动脉粥样硬化斑块的发生发展中起了重要作用。     

结节性硬化症皮质/皮质下结节的MRI表现及其与癫痫的关系

结节性硬化症(tuberous sclerosis,TSC)是主要由TSC1或TSC2基因突变所引起的常染色体显性遗传的多系统疾病,其主要特点为多器官错构瘤[1]。该病在新生儿中发病率约为1:6000,最常累及皮肤、肾脏和神经系统[2-3]。癫痫是TSC最常见的神经系统临床综合征,也是导致患者出现并发症和死亡的常见原因[4-6]。在一项对TSC继发癫痫自然病程的调查中,85.2%的患者曾有痫性发作史,84.5%的患者被确诊为癫痫[2]。     

抗癫痫药的“一线主力”

治癫痫,药物是重要手段,抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等"选手"很多,能力也有大有小,临床上它们通常还有"主力"和"替补"之分。今天我们要介绍的,就是"主力"阵容的两大明星——卡马西平和丙戊酸钠。     

莫名头痛是何因

我75岁,有头痛史30多年(主要发生在颞部),医生曾认为是三叉神经痛。先后作了双侧颞动脉结扎术、射频治疗和伽马刀手术,症状反复。现在吃饭、说话、走路都会引起左颞耳部头     

纳洛酮治疗急性缺血性脑血管病

目的:探讨纳洛酮治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)的临床疗效及安全性。方法:随机选择经头颅CT或MRI证实的急性ICVD62例,分为2组,纳洛酮治疗组32例,给予纳洛酮4mg加入生理盐水250ml中静滴,每天1次,共15天;对照组30例,用脑复康20ml加入生理盐水250ml静滴,每天1次,共15天。结果:治疗组和对照组总有效率分别为84.3％与56.6％(P<0.01),纳洛酮无明显不良反应。结论:纳洛酮治疗急性ICVD疗效确切,且无明显不良反应。     

《神经精神系统疾病》整合课程期末考试实践研究

目的 探讨《神经精神系统疾病》整合课程应用美国执业医师考试(United States Medical Licensing Examination,USMLE)模式试题实施期末考试的可行性及有效性。方法 选取重庆医科大学第二临床学院2016级临床医学“5+3”学制学生130名为研究对象,于2020年2—9月通过分析USMLE试题特点、梳理课程知识点、开发USMLE模式试题、召开命题教研会等步骤编排USMLE模式期末考试题,以保证期末试题均符合USMLE模式并覆盖课程所有需“掌握”的知识点,观察分析考试结果。结果 学生平均成绩(111.57±15.72)分,全卷难度适中(0.74)、区分度良好(0.31)、信度适中(0.72),有效达到考试目的。USMLE模式试题受到学生广泛好评(好评率91%)。结论 USMLE模式试题契合器官系统整合教学宗旨,实践证实应用其实施期末考试的可行性及有效性,期待USMLE模式试题在中国医学本科教育期末考试中的应用。     

缺血性卒中后癫痫发作危险因素的临床分析

目的:探讨缺血性卒中后癫痫发作的危险因素及临床特点以指导临床干预,进行合理治疗,改善预后.方法:缺血性卒中后继发癫痫发作组47例,未继发癫痫发作组50例,回顾性分析两组患者的临床资料,先对资料进行单因素分析,然后进行多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示缺血性卒中类型、病灶部位、神经功能缺损评分(NIH Stroke Scacle,NIHSS)与卒中后癫痫发作有显著的相关性;多因素Logistic回归分析显示缺血性卒中亚型为心源性脑栓塞(OR=5.519,P=0.048)、病灶在皮质(OR=0.263,P=0.006)、NIHSS高(OR=0.873,P=0.046)3个因素为缺血性卒中后癫痫发作的危险因素.结论:具有缺血性卒中亚型为心源性脑栓塞、病灶部位在皮质、NIHSS高等因素的缺血性卒中患者易继发癫痫发作.     

难治性癫痫的SPECT和PET研究进展

SPECT、PET有助于识别癫痫发作灶，对难治性癫痫的外科手术治疗具有重要的价值。本文就难治性癫痫的SPECT、PET的定位价值、表现以及神经受体显像进行了综述。