颈外动脉分支栓塞术严重并发症2例

我院自1985年10月～1996年10月，对头部肿瘤和血管性疾病42例进行了颈外动脉栓塞术，共栓塞了45条颈外动脉，其中2例发生了严重并发症，现报告如下。1病例报告侧1女，52岁，因有侧头痛、面瘫、呕吐9d于1985年11月11日入院。检查：右侧视乳头水肿，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力五级。脑CT：右额矢状窦旁脑膜瘤。行股动脉插管，使导管进入颈外动脉，其头端平颈3平面，造影见右脑膜中动脉分支增粗供应肿瘤，并见团状肿瘤染色。注入3ml明胶海绵混悬液，再造影拍片见颈外动脉不显影。导管头端已退到颈。平面。当时发现病人左侧肢体肌力0级。次…     

定向手术治疗震颤麻痹30例报告

定向手术治疗震颤麻痹３０例报告胡开树，王玉海，何成谓，蔡学见，陈铮立，刘斌我院从１９９０年以来采用ＤＺＹ－Ａ型多功能脑立体定向仪及与其配套的ＢＦ５０１－ＩＩＩ型射频治疗仪，定向手术治疗震颤麻痹３０例，就其病例选择，脑室造影，靶点确定及大小及如何减少术...     

脑动脉瘤破裂术后以罂粟碱防治脑血管痉挛12例

颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)导致脑血管痉挛(cerebral vasospasm，VSP)，是脑动脉瘤致残、致死的主要原因之一。一旦发生症状性VSP，其后果难定。解放军第一○一医院自2002年10月至2004年4月，对12例脑动脉瘤破裂患者手术处理后，即在脑底蛛网膜下腔置管，持续10d滴入0．12％的罂粟碱稀释液，滴速2ml／h，于术后第3天起行腰椎穿刺，放出血性脑脊液，效果确切，操作简便，现报道如下。     

高血压脑出血术后再出血的高危因素及其预防

目的 总结高血压脑出血(HCH)术后再出血的危险因素和预防措施。方法 连续记录76例HCH手术患者的病史、体征、诊断、临床分级、治疗方法及病理改变。并对治疗结果进行统计分析。结果 发生再出血8例,其出血的高危因素有长期高血压病史,脑出血后早期即行手术,术中未能发现主要的出血灶或止血不可靠,以及术后未能控制高血压等。结论 术中对主要的出血动脉作可靠电凝止血、术后有效地控制血压是预防再出血的关键。     

直接开颅探查夹闭破裂大脑中动脉动脉瘤

大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)动脉瘤破裂出血,易形成颅内血肿,出现脑疝,危及生命,及时手术治疗,可望获得良好疗效。1临床资料1994年1月至2006年1月     

老年人颅脑损伤204例临床分析

目的探讨老年人颅脑损伤的临床特点及防治措施。方法对204例老年性颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果204例老年颅脑损伤患者中死亡15例,存活189例,按格拉斯哥预后评分（GOS）,其中恢复良好177例,中残8例,重残3例,植物生存1例。结论掌握好老年性颅脑损伤的临床特点,及时的治疗和预防并发症,可降低死亡率,提高患者的生活质量。     

颈内动脉、颈外动脉—海绵窦瘘的诊疗体会

我院遇1例颈外动脉、颈内动脉—海绵窦瘘,现就其诊断和治疗体会报告如下:1 病例摘要 患者,男49岁,1994年6月6日入院,四个月前因车祸致头部受伤,当时左眶青肿。伤后一月出现左眼突出,颅内杂音。二月后累及右眼。查体,两眼突出,以左侧明显,两眼球结膜充血,静脉怒张,于双眼眶、两额部均可闻及吹风样杂音,左侧尤为明显。左眼外展露白4mm,内视露白3mm,上视不能;右眼外展麻痹。股动脉插管连续全脑血管造影示:动脉期左海绵窦呈球形扩张显影,大脑前、中动脉未显影,初诊为左侧外伤性颈内动脉—海绵窦瘘。后每日行Matas试验,初时为每日4次,每次5分钟,逐渐增至每次20分钟。两侧颈动脉穿刺造影示左右海绵窦沟通,两侧窦     

重型特重型颅脑伤脑疝时应用天幕裂孔切开术的临床研究(附89例报告)

目的 探索天幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法 对我科1994年7月到2000年12月间收治的89例重型特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果 GCS3－5分32例，6－8分57例，恢复良好48例（53．9％），中残13例（14．6％），重残9例（10．1％），植物生存7例（7．8％），死亡12例（13．5％）。结论 天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤，降低病残率和死亡率。     

破裂脑动脉瘤急诊术后防治脑血管痉挛的临床观察(附12例报道)

目的为寻求一种防治破裂脑动脉瘤急诊术后脑血管痉挛的效果确切、操作简便的方法。方法破裂脑动脉瘤急诊术后,脑底蛛网膜下腔置管,术后持续注入0.12%的罂粟碱稀释液10d,滴速2ml/h,术后第3d起腰穿放出血性脑脊液。结果12例破裂脑动脉瘤按Hunt-Hess分级,其中Ⅰ3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例,恢复良好6例,轻度残废5例,重度残废1例。结论该方法操作简便,便于临床应用,防治脑血管痉挛效果确切,极大地改善了破裂脑动脉瘤患者的预后。     

经导管栓塞颈外动脉在治疗头部肿瘤中的应用

对11例头部肿瘤施行经股动脉插管选择性颈外动脉人工栓塞治疗,都取得了满意的效果。详细介绍了操作方法和讨论了此法的优点。强调了行栓塞治疗时应防止栓子逆流入颈内动脉而发生栓塞的并发症,并提出了注意细节。