肾上腺髓质素与妊娠合并胎儿生长受限关系的研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）是指胎儿体重低于同孕龄胎儿平均体重两个标准差或第十百分位数，是围产期的主要并发症之一。其发生率占妊娠总数的3％-7％，围产儿的死亡率为正常发育胎儿的4～6倍。FGR与遗传、营养、孕妇患各种慢性疾病及吸烟、环境、胎次、年龄等因素有关，另外，胎儿本身发育缺陷畸形、宫内感染等也可影响胎儿发育。     

感染性休克的病因治疗和抗菌药物选择

感染性休克通常发生于革兰氏阴性细菌的感染,并且常发生于有原发疾病而住院的病人。诱发因素包括糖尿病,肝硬变,白血病,淋巴瘤,转移癌,外科手术,尿路,胆道或胃肠道感染,静脉留置导管,应用抗生素、类固醇激素、细胞毒性药物或应用蒸汽吸入器械等,且较常发生于老年人和新生儿。     

银屑病药物治疗致白血病分析

８例银屑病经乙亚胺、乙双吗啉和白血宁治疗后诱发急性白血病。服药至白血病发生时间为２￣１０年，均为急性非淋巴细胞性白血病。２例为Ｍ４，６例为Ｍ３。２例Ｍ４病程至死亡３￣４．５月，６例Ｍ３采用全反式维甲酸诱导分化治疗，全部达安全缓解。治疗相关性白血病染色体异常较其他白血病为多，并可发生在白血病前，定期检查染色体将有助于预测白血病的发生。     

一种高灵敏喷射式Ru(bpy)32+电化学发光流动体系的构建

目的:在改进的喷射式电化学发光流动注射系统的基础上,构建了一种高灵敏的Ru(bpy)32+电化学发光体系.方法:考察非离子表面活性剂Triton X-100、Tween-20以及共反应物TPA、DBAE对Ru(bpy)32+电化学发光体系的影响.结果:建立了含有0.05％ Triton X-100或0.1％ Tween-20添加剂的Ru(bpy)32+-DBAE喷射式电化学发光体系,该体系检测范围宽、检测灵敏度高达5×10-15 mol/L.结论:该体系比常规Ru(bpy)32+-TPA体系具有更高的稳定性和环境友好性,有望用于后续临床免疫、基因电化学发光检测系统的建立.     

急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡原因探讨

目的 :探讨急性早幼粒细胞白血病 (APL)患者早期死亡原因。方法 :分析 12例早期死亡患者的临床资料。结果 :12例患者中 ,8例外周血白细胞大于 4 0× 10 9/L ,全部患者均检获t(15 ;17)及PML/RARα 基因 ,8例PML/RARα 基因为S型 ;9例死于DIC ,3例死亡与纤溶有关。结论 :具有高细胞负荷 ,FAB亚型为M3 b ,PML/RARα 基因为S型 ,未经ATRA诱导分化即开始联合化疗的APL易于早期死亡 ;并与DIC的发生和纤溶亢进有关。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与肱踝脉搏波传导速度的相关性

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)相关性及其影响因素。方法收集OSAHS患者为OSAHS组,同期健康体检者对照组。分析影响OSAHS患者baPWV的相关指标。结果 OSAHS组baPWV值显著高于对照组(P<0.05)。在AHI或者最低SaO2重度组baPWV显著高于其轻中度组(P<0.05)。分析显示baP-WV与OSAHS组患者年龄、氧减指数、收缩压存在相关性(P<0.05)。结论 OSAHS患者与baPWV具有相关性,作为OSAHS患者动脉形态学改变即动脉粥样硬化早期无创检查baPWV存在明显变化,值得临床进一步应用研究。     

超声多普勒预测胎儿生长受限

目的为研究超声多普勒对预测胎儿生长受限(FGR)及预后的作用及意义。方法对我院选取84例FGR组和同期住院的100例正常妊娠组作为对照,进行脐血流彩色多普勒检查。结果 1.FGR组脐动脉及胎儿大脑中动脉搏动指数(PI)较对照组明显减小,两者相比差异有统计学意义(P分别<0.05,<0.01)。2.FGR组脐动脉及胎儿大脑中动脉S/D比值较对照组明显增高,差别有统计学意义。3.脑-胎盘比值越小提示胎儿预后越差。     

硼替佐米联合化疗治疗10例多发性骨髓瘤

目的:观察硼替佐米联合化疗药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:5例初治MM患者在每一疗程的第1、4、8、11天静脉注射硼替佐米0.7～1.3mg/m2,每3周为一疗程;每2个疗程(6周)的第1～4天,口服美法仑9mg/(m2·d)和泼尼松60mg/(m2·d);每例患者至少接受2～10个疗程。5例复发难治患者,在每3周1个疗程,第1、8天分别静脉注射硼替佐米3.5mg,或第1、4、8、11天1.0～1.3mg/m2。每次用硼替佐米前静脉注射地塞米松40mg;每例患者至少接受1～6个疗程。采用Blade标准评价疗效,按照美国国立癌症研究所(NCI)(第3版)判断不良反应。结果:中位随访8个月,5例初治患者中2例完全缓解(CR),1例接近完全缓解(nCR),1例部分缓解(PR),1例轻微反应(MR)。5例复发难治患者中,2例nCR,2例MR,1例无改变(NC)。主要不良反应包括胃肠道症状、不同程度的血小板减少、周围神经症状和乏力等。经对症治疗及调整用药剂量后均能改善。结论:硼替佐米对于初治或复发难治的MM患者,是一种可以耐受的、疗效确切的新的治疗选择。     

医院标识导向系统现状分析及优化措施探讨

医院作为特定的公共服务空间,其规范合理的布局,有助于为就诊者提供温馨、人性化的就诊氛围。标识导向系统是提升医院整体就诊环境最便捷、最直观、最具影响力的方法和手段之一。介绍了上海市某新建国际化医院标识导向系统设计、制作、安装的经验和实践,探讨了通过优化医院标识导向系统对进一步展现医院人性化服务理念、提升医院整体品牌形象建设的意义。     

从医学生的角度谈医学与公共卫生的整合

医者,悬壶济世也.目的其实是济世,但就"悬壶"的手段而言,却是向截然不同的两个方向发展的--公共卫生与临床医学.其中公共卫生的含意是指组织社会共同努力,改善环境卫生条件,预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式,提供医疗卫生服务,达到预防疾病,促进人民身体健康的目的[1].它的研究对象是人群,是群体.而临床医学--从我们目前所学来看--却是基本专注于研究个体,详细剖析个体结构与发病特征、机制,教授诊断治疗的方法.