骨髓增生异常综合征患者预后分析及各预后评估系统的比较

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者病程长短不一 ,临床表现多样 ,对治疗的反应又不尽相同。因此 ,对患者根据不同分组采取相应治疗方案是治疗成功与否的关键。 1982年ＦＡＢ协作组将ＭＤＳ分为难治性贫血 (ＲＡ)、伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 (ＲＡＳ)、原始细胞过多的难治性贫血(ＲＡＥＢ)、慢性粒单核细胞白血病 (ＣＭＭＬ)和转变中的原始细胞过多的难治性贫血 (ＲＡＥＢ ｔ) [1] 。之后 ,又有许多学者提出各种预后计分方法 ,其中以临床 /形态学指标为依据兼顾细胞遗传学分析结果的ＩＰＳＳ系统[2 ] 最为常用。最近 ,世界卫生组织 (…     

以游走性腰腿痛、皮下多发性肿块及截瘫为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例

患者 ,男 ,19岁 ,因游走性腰腿痛 5个月 ,皮下多发性肿块 2个月于 2 0 0 0年 5月 9日入院。患者于入院前 5个月出现右腰背疼痛 ,当地医院诊断为肾结石 ,予金钱草口服 ,第 2天疼痛消失。半月后出现左下肢间歇性疼痛 ,予强痛定针剂治疗 2～ 3个月后 ,疼痛加剧 ,伴双下肢乏力 ,行走呈微跛状。当地医院行盆腔及双下肢ＣＴ检查示 :左下肢神经增粗。予以抗炎治疗 ,4ｄ后左下肢疼痛消失 ,但出现双侧腰背疼痛伴低热 ,同时发现左前胸皮下有一肿块 ,约 1.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,质硬 ,无痛痒 ,予以腰背部按摩及封闭治疗 1个月 ,低热及腰背部疼痛加剧 ,左下…     

影响慢性粒细胞白血病长期生存的因素临床分析

本文把存活5年以上的23例慢粒患者与同期生存时间少于5年的40例慢粒患者的临床特点进行了对照分析;发现生存期较长病例的脾肿大较轻,其首次缓解持续时间较长,而白细胞较高的患者,预后并不一定差。     

经外周导入中心静脉置管在重型颅脑损伤患者输液中的应用效果

目的探讨经外周导入中心静脉置管(PICC)在重型颅脑损伤患者输液中的应用效果。方法将216例重型颅脑损伤患者按入院时间分为观察组和对照组,各108例。观察组采用PICC,对照组采用浅静脉留置针置管。两组患者均给予常规护理。结果与对照组比较,观察组平均穿刺次数明显减少,平均留置时间明显延长;观察组非计划拔管、置管后机械性静脉炎和药物外渗发生率均明显低于对照组。结论 PICC用于重型颅脑损伤患者输液,可减少患者因反复穿刺带来的痛苦,缩短护士输液操作时间,提高工作效率,且减轻患者的血管损伤。     

社会救助精神病患者家属的心境障碍与心理干预

目的：近年来,随着政府和社会对于贫困精神病患者的医疗救助体系日趋完善,大量的贫困精神病患者进入精神病院就医。此前,他们大部分长期得不到系统治疗而又长期依靠家属照顾,家属的状况直接影响患者的今后生活质量。本文旨在了解社会救济精神病患者家属的心境障碍和探索对他们进行心理干预的效果。方法：随机选取2006～2007年由社会救助入我院住院的79例精神病患者的家属为研究对象,随机分成实验组53例和对照组26例,采用症状自评量表（SCL-90）进行心理健康水平调查,并对实验组进行心理干预。结果：两组患者亲属普遍存在心理问题,其中心境障碍以强迫、焦虑、抑郁、人际关系不良等症状为主。实验组亲属通过一年综合性心理干预治疗后,SCL-90评分明显下降,与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组患者的年复发率差异也有显著性差异（P〈0.05）。结论：心理干预能有效减轻家属的焦虑抑郁情绪,提高其心理健康水平和照顾患者的能力,从而改善患者的治疗效果,降低疾病的复发率。     

CAG方案治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

 目的 观察CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS）疗效。方法 经FAB标准确诊的MDS患者接受CAG方案（阿糖胞苷+阿柔比星+粒细胞集落刺激因子）诱导治疗。结果 15例患者经过1个疗程后,10例骨髓获得完全缓解（CR）,5例获得部分缓解（PR）,PR者经两个疗程治疗后1例达CR,余改用其他方案治疗。结论 CAG方案疗效较好,毒副作用相对较少,为MDS患者延长生存期、改善生活质量提供了一种可行的方案。     

2011年度沈阳口岸出境人员肺结核和乙肝监测分析

出境人群是一个相对活跃的人群,生活范围大,社会交往中人际接触频繁。了解出境人员不同人群的疾病构成,为出境体检提供依据,从而有针对性地对不同人群进行体检,避免体检资源浪费,同时确保出境人员在国外旅行期间有良好的健康状况。我们对沈阳口岸2011年度9266名出境人员的肺结核和乙肝监测资料进行分析,现报告如下。资料与方法1.资料来源根据2011年1月—2011年12月沈阳国际旅行卫生保健中心受理的出境人员进行传染病监测体检资料     

无锡市基层妇女病规范化诊治网络的构建△

目的：构建无锡市基层妇女病规范化筛查、诊断及治疗网络，以提高妇女病诊治管理水平，保障妇女健康。方法：加强基层妇女病推广及宣教工作，培养基层医疗人才，推广示范妇女病诊治先进科研成果和诊治规范。结果：提高了基层患者对妇女病认知程度，为基层培养了妇女病诊治专业人才，建立了无锡市基层妇女病规范化诊治网络，提升了基层妇女病诊治率。结论：通过无锡市基层妇女病规范化网络的建立，可为基层妇女病的诊疗水平的提高打下一定的基础。     

肾上腺髓质素与妊娠合并胎儿生长受限关系的研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction，FGR）是指胎儿体重低于同孕龄胎儿平均体重两个标准差或第十百分位数，是围产期的主要并发症之一。其发生率占妊娠总数的3％-7％，围产儿的死亡率为正常发育胎儿的4～6倍。FGR与遗传、营养、孕妇患各种慢性疾病及吸烟、环境、胎次、年龄等因素有关，另外，胎儿本身发育缺陷畸形、宫内感染等也可影响胎儿发育。     

感染性休克的病因治疗和抗菌药物选择

感染性休克通常发生于革兰氏阴性细菌的感染,并且常发生于有原发疾病而住院的病人。诱发因素包括糖尿病,肝硬变,白血病,淋巴瘤,转移癌,外科手术,尿路,胆道或胃肠道感染,静脉留置导管,应用抗生素、类固醇激素、细胞毒性药物或应用蒸汽吸入器械等,且较常发生于老年人和新生儿。