EXW耳显微镜的临床应用

耳科现有检查器械——额镜、电耳镜等都难以观察鼓膜、鼓室的细微结构、病变和异常。为此,我科与 7318厂合作研制成袖珍式(EXW)耳显微镜,集上述器械之优点于一身,经临床应用 951例,效果良好。介绍于下。 一、构造: 袖珍式耳显微镜由光学显微系统、窥耳镜,鼓     

经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗极度横位心主动脉瓣关闭不全一例

患者,男,81岁,因“活动后胸闷、气促半年”入广东省人民医院。入院后检查提示：主动脉瓣重度关闭不全,三叶瓣,主动脉成角99°,为极度横位心。美国胸外科医师学会评分7%,结合患者及家属的强烈要求,经多学科评估后决定行经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗。术中采用留置Prolene线牵拉及低位释放的方法,顺利完成手术。术后3个月,主动脉支架瓣膜功能正常,无反流。本病例为极度横位心患者的介入治疗提供了参考。     

心理行为干预对流浪精神分裂症患者不良行为的改善

目的探讨行为干预对住院流浪精神分裂症患者不良行为的效果观察。方法将100例住院慢性流浪精神分裂症患者为入组对象,随机分为观察组与对照组各50例。两组均给予冬眠灵药物治疗。观察组同时实施3个月的心理行为干预,采用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者进行3个月的干预评定。结果治疗3个月后,两组NOSIE、IPROS评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论行为干预能有效改善慢性流浪精神分裂症患者的不良行为,提高患者的自理能力,促进患者全面康复。     

Biodentine和MTA对牙本质抗折性能的影响

目的探讨Biodentine和MTA对牙本质抗折性能的影响。方法选取30颗猪尖牙进行实验,在釉牙骨质界处去除牙冠,在距离釉牙骨质界约30mm位置去除根尖,制作成统一长度标本备用。采用随机数字表法将30颗猪尖牙分为Bio组(10颗)、MTA组(10颗)以及对照组(10颗),Bio组采用Biodentine进行根管填充、MTA组采用MTA进行根管填充、对照组不进行根管填充。3个月之后进行力学测试,比较3组标本的最大负荷力、3点弯曲强度以及弯曲模量。结果 3组标本的最大负荷力比较,差异有统计学意义(P0.05);Bio组标本最大负荷力大于MTA组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);MTA组标本最大负荷力大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3组标本3点弯曲强度比较,差异有统计学意义(P0.05);Bio组标本3点弯曲强度大于MTA组,但差异无统计学意义(P0.05);Bio组和MTA组标本3点弯曲强度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组标本弯曲模量比较,差异有统计学意义(P0.05);Bio组标本弯曲模量大于MTA组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);MTA组标本弯曲模量大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Biodentine和MTA均能提升牙本质的抗折性能,但Biodentine比MTA效果更好,临床上可根据患者实际情况选择使用。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭失败的预测因素分析

目的分析应用无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭失败的相关因素,为NIPPV的临床应用提供预测指标。方法将NIPPV治疗的236例COPD呼吸衰竭患者分为成功组、早期失败组和晚期失败组,监测患者生命体征指标和通气前、通气2h后血气分析及呼出气潮气量（ETV）指标,其他预测指标分析包括：患者年龄、性别、基础疾病严重程度和患者早期通气依从性、应用面罩耐受性、上机后开始床旁监测、护理时间。基础疾病严重程度采用急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）,意识障碍程度采用Glasgow昏迷指数（GCS）,患者营养状况采用血清白蛋白（Alb）浓度表示。结果NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭成功率为72．0％。早期失败40例、晚期失败26例,总失败率为28．O％。在早期通气依从性、对面罩耐受性方面成功组均明显好于早、晚期失败组;初次使用呼吸机监测、护理时间,早、晚期失败组均低于成功组;在APACHEⅡ评分中早、晚期失败组明显高于成功组;在GCS、Alb方面成功组明显高于早、晚期失败组,通气前早、晚期失败组患者pH值明显低于成功组,呼吸频率（RR）明显高于成功组,而PaO2、PaCO2、ETV在通气前三组之间没有显著差异。与早期失败组不同,在通气2h后成功组,晚期失败组pH、PaO2、PaCO2、ETV较通气前明显改善。结论NIPPV虽已成为COPD呼吸衰竭的一线治疗方法,但正确判断疾病的严重程度、评估治疗前后的病情变化、预测NIPPV成功指标和危险因素,对临床合理应用NIPPV尤为重要。     

细胞因子诱导性杀伤细胞联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探索细胞因子诱导性杀伤细胞(CIK)联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选取CHB患者50例,CIK联合阿德福韦酯组25例,单用阿德福韦酯组25例,治疗1、3、6个月后复查HBVDNA和HBV血清标志物。结果:治疗1、3、6个月后两组HBV DNA均明显下降,但相比差异有显著性意义(P<0.05),治疗1、3、6个月后,HBV DAN转阴率CIK联合阿德福韦酯组分别为20%、64%和80%,而单用阿德福韦酯组分别为0、36%和52%,两组相比均P<0.05;两组患者治疗1、3、6个月后HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率相比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯单用或与CIK联合治疗CHB 3～6个月后,能使CHB患者HBV DNA水平显著下降,在与CIK联合治疗后使HBV DNA水平下降更加显著,特别是提高了HBV DNA转阴率,显示核苷类似物阿德福韦酯与CIK联合治疗能增强抗乙型肝炎病毒的效率,有助于病毒的清除。     

健康教育对流浪精神分裂症患者的作用

目的：探讨健康教育对住院流浪精神分裂症患者的影响。方法：流浪精神病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,均给予冬眠灵药物治疗。观察组同时实施系统的健康教育,包括精神病相关知识讲座、患者自理能力及生活技能培训等。结果：治疗4周后住院病人观察量表（NOSIE）中社会功能、社会兴趣、个人整洁、激惹及精神病症状各单因子分2组均较治疗前明显提高,观察组明显高于对照组（均P〈0.05）。结论：健康教育能明显提高流浪精神病患者社会功能及社会适应能力。     

一起流行性脑脊髓膜炎爆发的调查

丰城市同田乡龙赣村 2 0 0 2年 2月 13日～ 3月7日发生流行性脑脊髓膜炎 (流脑 )爆发 ,现将流行病学调查结果报告如下。1　流行病学特征　共发生流脑 18例 ,发病率4 0 2‰ ;死亡 2例 ,死亡率 0 4 5‰ ,病死率 11 11%。历时 33ｄ ,发病主要在 2月下旬～ 3月上旬 ,共发病15例 ,占病例总数的 83 33%。病人最小 2月龄 ,最大 6 8岁 ,<15岁儿童发病13例 ,占 72 2 2 %。男性 10例 ,女性 8例。婴幼儿和学龄前儿童 6例 ,学生 7例 ,农民 4例 ,教师 1例。 18例中 ,接种过流脑疫苗的 7例 ,未接种的 4例 ,不详的 7例。2　临床表现及实验室检查　所有病…     

人类免疫缺陷病毒1型感染基因诊断方法的建立

目的 建立人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)基因诊断方法。方法 随机选取80份全国送检的已确认的HIV阳性样品，从健康献血员中选取40份HIV阴性样品。分别提取人DNA和病毒RNA，再分别扩增HIV-1的gp41、pol和gag各基因区的3套反应系统，进行巢氏聚合酶链反应(nPCR)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)。将结果与血清学方法比较，观察结果是否一致。同时检测3套反应系统的敏感性、重复性和对HIV-1各亚型参考病毒株的扩增情况。结果 用3套反应系统对80份阳性样本进行nPCR检测的阳性率为：gp41反应系统88．8％；pol反应系统83．8%；gag反应系统81．3％；3套系统联合应用检出率90.0％。用RT-PCR检测阳性率为：gp41反应系统96．3％；pol反应系统91．3％；gag反应系统95．0％；3套反应系统联合应用检出率可达98．8％。阴性样品扩增均阴性，特异性为100％。3套反应系统不但可扩增HIV-1型M组的A、B、C、D、CRF01-AE、F、G、H亚型，还可扩增其N和O组毒株，且与HIV-2无交叉反应。nPCR最低检测限为1拷贝／PCR。gag和pol反应系统RT-PCR最低检测限为750拷贝／ml；gp41反应系统最低检测限为150拷贝／ml。nPCR和RT一：PCR扩增gp41、pol和gag基因区的重复性分别为：93．3％、90．0％、86．70h，和100%、96．7％、100％。结论 建立的HIV-1基因诊断方法敏感性、特异性和重复性较好，且成本低廉，适合我国HIV检测实验室应用。