家族性良性慢性天疱疮误诊为肛周湿疹1例

<正>1临床资料患者女,35岁,因肛周反复出现红斑2年伴瘙痒,于2010年8月来我院就诊。患者2年前无明显诱因肛周出现红斑、丘疹,自觉瘙痒,反复发作,腋下、腹股沟区无受累史,多次在外院就诊,诊断为肛周湿疹,予抗过敏等治疗,疗效不佳。家族中无类似患者。体检:系统检查未见异常。皮肤科检查:肛周可见肥厚暗红斑片,境界欠清,其上可见点片状表皮剥失及小片状糜烂面,轻度浸渍,未见渗液,见图1。全身其他地方未见皮疹。检查:表皮内基底层上形成裂隙,可见棘细胞不完全松解,大部分细胞间桥消失,部分相连,类似倒塌的砖墙,见图2。诊断:家族性良性慢性天疱疮。     

寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮11例临床分析

目的：总结寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮（BP）患者的临床特征及治疗方法。方法：回顾分析武汉市第一医院2012至2021年11例寻常型银屑病合并BP的临床特征、实验室检查结果、治疗及预后。结果：11例寻常型银屑病合并BP患者中,其中男9例,女2例,平均年龄（67.73±13.06）岁,银屑病均先于BP发病,平均间隔时间为（15.95±13.17）年。11例BP均发生在外观正常的皮肤或红斑上。5例有明确窄谱中波紫外线光疗史,8例直接免疫荧光检查阳性,6例患者检测BP180抗体均为阳性,4例患者检测BP230抗体仅1例阳性,8例给予系统糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗,3例给予四环素类、烟酰胺及局部外用激素治疗,其中1例给予免疫球蛋白冲击治疗。随访半年至6年,8例患者无新发水疱,银屑病局限性复发,3例死亡。结论：寻常型银屑病合并大疱性类天疱疮临床相对少见,中老年男性多见,中重度患者给予糖皮质激素和或免疫抑制剂治疗有效,控制病情后先对糖皮质激素规律减量,较少引起银屑病加重。     

肌电图教学中住培医师培训方式及效果研究

目的 探讨肌电图教学中住院医师规范化培训（简称“住培”）的培训方法及效果。方法 选择2019年7月—2022年7月在滨州医学院附属医院肌电图室参加住培的医师为研究对象,共60名,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各30名。对照组采用传统培训方式,研究组采用系统化培训,对比2组住培医师的理论知识及临床技能操作成绩,并采取调查问卷了解住培医师对教学效果的评价。结果 研究组理论知识及临床技能操作成绩优于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。调查问卷显示研究组住培医师对培训的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在肌电图教学中对住培医师进行系统化培训不仅能获得较好的培训效果,还能激发学习兴趣,提高教学效能。     

新型室内杀虫剂KR-100的药效、毒性测试及杀虫机制的初步研究

目的研制新型高效长效的室内卫生害虫杀虫剂KR-100。方法科学配伍拟除虫菊酯类药物、控制药物释放物质、增效剂等,在一定条件下按照一定的工序制备KR-100,测试其药效、毒性、稳定性和长效性,并在扫描电镜下观察KR-100的成膜形态。结果杀虫剂KR-100具有良好的杀虫效果,且药效稳定、持久,在电镜下显示为多孔样膜状结构。结论新型杀虫剂KR-100 杀虫效果好,药效持久,安全,有良好的开发应用前景。     

农村社区人口脑卒中发病危险因素的病例对照研究

目的：探索农村人口脑卒中发病因素，甄别通过健康教育和其他有效措施改变的危险因素，为进一步降低脑卒中的发病率和病死率奠定基础。方法：对2005年1月-2006年12月间于滨州医学院附属医院住院的确诊脑卒中住院患者进行回顾性调查．并选择本村内与病例年龄相差不超过2岁．性别相同的正常人作为对照，按1：1选取对照进行病例对照研究。结果：分析结果表明，脑卒中发病的危险因素有家族史、体重超标、高血压、吸烟、高脂饮食、和体力活动过少等。结论：农村社区脑卒中的危险因素具有其特殊性，应该采取合理有效的综合防治措施进行疾病的防治。其重点应该是做好健康教育工作和积极的社区干预措施，对于高血压患者应该做到早发现、早控制；做好农村社区的老年保健工作，减少脑卒中的发生。     

天疱疮四例临床分析

天疱疮是一种慢性、复发性、自身免疫性皮肤病，以皮肤及黏膜上出现松弛性水疱，尼氏征阳性为主要表现。患者体内存在针对桥粒芯蛋白（dsg）的自身抗体，主要为dsg1或dsg3。临床分型包括寻常型、增殖型、落叶型、红斑型、副肿瘤型和IgA天疱疮。本次结合4例不同类型的天疱疮病例对本病的临床表现、发病机制、诊断及治疗进行讨论。     

肝癌10例误诊分析

1989年3月至1992年5月,我院一病区收治各种病毒性肝炎(甲、乙、丙型)352例,其中乙型肝炎(下称乙肝)170例,同时被误收容的肝癌10例。10例肝癌均患有乙肝。本文依据10例肝癌的临床资料,讨论误诊及乙肝与肝癌的关系。临床资料 1、一般资料:男7例,女3例,年龄32～63岁,平均年龄50.1岁,转外科及肿瘤医院7例,自动出院2例,死亡1例,住院天数3～93天,平均20.2天。 2、临床表现:常见症状有纳差(8例)、乏力(8例)、腹胀(5例)、肝大(9例)、黄疸(6例)。实验检查     

神经型布氏杆菌病一例并文献复习

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一类人畜共患的传染性疾病，世界范围均有感染病例报道，其中以地中海及中东地区较为多见。而在我国其主要流行于内蒙古自治区、吉林省、黑龙江省和新疆维吾尔自治区[1]。根据布氏杆菌病典型症状、     

席纹状胶原瘤

报告1例席纹状胶原瘤。患者男,46岁。背部肿物40年余,缓慢增长,无自觉症状。无系统性疾病病史。皮损组织病理检查示表皮轻度萎缩,真皮内可见一边界清楚的结节,无包膜,病变均匀、局限,由大量透明样变的胶原束组成,胶原束之间见许多裂隙,排列成席纹状。诊断:席纹状胶原瘤。     

瞬时感受电位香草酸亚家族蛋白1受体在慢性偏头痛大鼠模型中的作用研究

目的本研究通过炎性汤(IS)反复刺激SD大鼠上矢状窦区硬脑膜建立慢性偏头痛(CM)大鼠模型,探讨瞬时感受电位香草酸亚家族蛋白1(TRPV1)受体在CM发病过程中的作用,为研究CM发病机制和治疗药物提供理论依据。方法 72只SD大鼠随机数字表法分为空白对照组(A组)、假手术组(B组)、CM模型组(C组)及TRPV1受体拮抗剂Capsazepine组(D组),采用免疫组织化学染色、Western-Blot、Real-time PCR技术检测大鼠硬脑膜、三叉神经节(TG)、三叉神经脊束尾侧核(TNC)中的TRPV1受体、降钙素基因相关肽(CGRP)表达量变化。结果 TRPV1受体和CGRP在CM大鼠硬脑膜、TG及TNC上的表达量均增加(P0.05),通过侧脑室注射Capsazepine药物后明显缓解大鼠疼痛,且TRPV1受体、CGRP表达量均明显下降(P0.05)。结论 TRPV1受体通过影响CGRP释放参与CM神经源性炎症反应及痛觉传导,提示TRPV1可能通过TRPV1-CGRP信号通路参与CM病理生理过程。